Recurrent aphthous stomatitis (RAS)

1. Manifestasi Klinis
Gejala yang muncul biasanya terbatas pada mukosa mulut dan dimulai dengan
gejala prodromal rasa terbakar mulai dari 2 sampai 48 jam sebelum munculnya ulcer.
Selama periode ini akan terbentuk suatu daerah yang hiperemi, yang dalam waktu
beberapa jam kemudian sebuah papula putih yang kecil akan terbentuk, mengalami
ulserasi dan secara berangsur-angsur membesar dalam waktu 48 sampai 72 jam
berikutnya. Masing-masing lesinya berbentuk bulat, simetris dan dangkal ( mirip
dengan ulser oleh virus) , tetapi tidak ada vesikel yang sudah pecah. Mukosa bukal dan
labial paling sering terkena. Lesi ini agak jarang ditemukan pada palatum atau gingiva
yang berkeratinisasi tebal. 7

Gambar 2. Mayor aphtae

RAS memiliki 3 bentuk klinis : 2

Karakteristik Tipe gambaran
Apthae minor Apthae Ulkus
mayor herpetiform

Ukuran (mm) 5-10 >10 <5

Lamanya (hari) 10-14 >2minggu 10-14

Pembentukan skar tidak ya tidak

Presentase dari semua Apthae 75-85 10-15 5-10

Tabel 1. Karakteristik gambaran klinis RAS.

 Gambar 3. Minor aphtae

Gambar 4. Herpetiform aphthae

2. Diagnosa
Diagnosa dari SAR baik dalam bentuk minor maupun mayor pada dasarnya
adalah khas. Yang khas disini adalah pasien dengan rekuren ulser yang simetris, bulat
dan terbatas pada mukosa mulut serta sembuh spontan dengan tidak disertai oleh tanda
ataupun gejala-gejala lainnya. Riwayat dan pemeriksaannya haruslah tidak meliputi
lesi-lesi di kulit, konjungtiva, genetalia, atau rektum. Test-test laboratorium harus
dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan adanya kelainan darah. SAR
merupakan pola yang sering terjadi dan mengganggu kenyamanan pada saat bersamaan
melemahkan si pasien. SAR dapat terjadi sebagai suatu ulser tunggal yang sekali-sekali
atau juga bermanifestasi sebagai suatu lesi ulser berat yang terus meneris tanpa henti. 2
3. Diagnosis banding
 Stomatitis aphthous harus dibedakan dari stomatitis herpes. Kambuh adalah
fitur yang membantu untuk membedakan stomatitis aphthous dari infeksi herpes
intraoral. Rekuren intraoral dari infeksi virus herpes jarang terjadi. 2