NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN

1 ETIKA BATUK SPO-PPI.RSBM-46

2 PRAKTEK MENYNTIK AMAN SPO-PPI.RSBM-23
3 PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI SPO-PPI.RSBM-36
4 SOP KEBERSIHAN TANGAN SPO-PPI.RSBM-37
5 PROSEDUR IDENTIFKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN 01.00.00.02
OBAT DAN TINDAKAN
6 PROSEDUR IDENTIFKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN 01.00.00.03
OBAT/PRODUK DARAH
7 PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM SPO-SKP.RSBM-03
8 PEMAKAIAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN 01.00.00.01
9 PEMAKAIAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN SPO-SKP.RSBM-01
10 PROSEDUR IDENTFKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN SPO-SKP.RSBM-02
OBAT DAN TINDAKAN
11 PEMERIKSAAN SAMPEL DI LABOLATORIUM SPO-SKP.RSBM-04
PELAYANAN KESEHATAN LABOLATORIUM
12 PENANGANAN HASIL-HASIL YANG BERMASALAH DI HSL
LABOLATORIUM
13 KOMUNIKASI EFEKTIF 01.00.00.04
14 KOMUNIKASI LISAN/LISAN VIA TELPON SPO-SKP.RSBM-05
15 PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT 01.00.00.05
16 MARKING SITE 01.00.00.06
17 PROSEDUR 5 MOMENT CUCI TANGAN SPO-SKP.RSBM-09
18 SPO-SKP.RSBM-08
PROSEDUR MENCUCI TANGAN DENGAN SABUN DAN AIR
19 PROSEDUR MENCUCI TANGAN DENGAN ANTI SEPTIK SPO-SKP.RSBM-08
BERBASIS ALKOHOL (HANDRUB)
20 PEMASANGAN GELANG PASIEN RESIKO JATUH 01.00.00.10
21 PEMASANGAN GELANG PASIEN RESIKO JATUH SPO-SKP.RSBM-10
22 SPILL KIT -
23 PENEMPATAN PASIEN DENGAN PEYAKIT MENULAR ATAU SPO-PPI.RSBM-40
SUSPEK
24 SPO PENGELOLAAN LINEN SPO-PPI.RSBM-25
25 SPO PENGELOLAAN LIMBAH SPO-PPI.RSBM-34
26 PELAKANAAN SURVEILANS INFEKSI RS SPO-PPI.RSBM-45
27 PENGISIAN STATUS PASIEN MASUK RAWAT INAP RM.08.03.
28 PROSEDUR SALAM PENERIMAAN CUSTOMER 2.00.00.01
29 SOP PELAYANAN SECURITY RUMAH SAKIT SPO.HRD-01-15
30 13
SOP IDENTIFIKASI NILAI-NILAI KEPERCAYAAN PASIEN
31 DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) 15
32 SOP INFORMASI TENTANG PERSETUJUAN DAN 2.00.00.14
PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN
33 SOP MENANGGAPI DAN PENYELESAIKAN KOMPLAIN, 12
KELUHAN DAN KONFLIK
34 SPO MEMPEROLEH SECOND OPINION DIDALAM/DILUAR 2.00.00.6
RS
35 SPO PERLINDUNGAN KEKERASAN FISIK TERHADAP 2.00.00.5
PASIEN
36 SPO PELAYANAN KEROHANIAN 2.00.00.2
37 SPO MANAJEMEN NYERI 2.00.00.10
38 SOP PEMBERIAN EDUKASI TERHADAP PASIEN DAN 2.00.00.8
KELUARGA
39 SPO PENOLAKAN RESUSITASI (DO NOT RESUSCITATE 2.00.00.9
DNR)
40 SPO PELAYANAN TAHAP TERMINAL 2.00.00.11
41 PROSEDUR GUGUS KENDALI MUTU (GKM) PK.GKM.03.01
42 TUJUH LANGKAH MENUJU KESELAMATAN PASIEN RS KPRS.03.01
43 ALUR PELAPORAN INSIDEN KE PANITIA KESELAMATAN KPRS.03.02
PASIEN DI RS.BHAKTI MEDICARE
44 PENYULUHAN PASIEN DAN KELUARGA UNTUK KPRS.03.03
PENCEGAHAN RESIKO JATUH
45 TIMBANG TERIMA DI RUANG RAWAT INAP KPRS.03.04
46 TIMBANG TERIMA DI UNIT GAWAT DARURAT KPRS.03.05
47 SOP EKG PK.EKG.03.01
48 SOP BLOOD/INFUS WARMER PK.BW.03.02
49 SOP DC SHOCK (DEFIBRILATOR CARDIAC SHOCK) PK.DC.03.03
50 SOP INFUS PUMP B BRAUND PK.INF-B.03.07
51 SOP INFUS PUMP TERUMO PK.INF-T.03.08
52 SOP SYRINGE PUMP (B.BRAUN) PK.SYP.03.13
53 ALUR PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP PRI.14.03.01
54 ALUR PASIEN RAWAT INAP DIRUJUK (ATAS INDIKASI RIIM.14.03.02
MEDIS)
55 ALUR PASIEN RAWAT INAP DIRUJUK (ATAS PERINTAAN RAPS.14.03.03
SENDIRI)
56 ALUR PROSEDUR ALIH RAWAT PAR.14.03.04
57 ALUR PASIEN RAWAT INAP YANG AKAN DILAKUKAN PROP.14.03.05
TINDAKAN OPERASI
58 ALUR PENERMAAN PASIEN RAWAT INAP ISOLASI PRISO.14.03.06
59 ALUR PASIEN PULANG AP.14.03.07
60 PORI.14.03.08
ALUR PENERIMAAN OBAT RAWAT INAP DARI FARMASI
61 ALUR RETUR OBAT RO.14.03.09
62 ALUR PASIEN DENGAN KEGAWAT DARURATAN DI GADARRI.14.03.10
RUANG RAWAT INAP
63 ALUR PEMERIKSAAN PENUNJANG PP.14.03.11
64 ALUR PENANGANAN PASIEN MENINGGAL PPP.14.13.12
65 ALUR PASIEN PINDAH KELAS PPK.14.03.13
66 ALUR KONSUL DOKTER SPESIALIS LAIN DI RUANG KDRSP.14.03.14
RAWAT INAP
67 TINDAKAN INFUS PK.TI.03.01
MEMBERIKAN CAIRAN MELALUI VENA DENGAN JARUM
68 PK.WN.03.02
BERSAYAP (WINGNEEDLE)
69 PEMBERIAN OBAT INJEKSI (SUBCUTAN) PK.POI.03.03
70 PEMBERIAN OBAT PERORAL PK.POP.03.04
71 PEMBERIAN MINUM PADA BAYI/ANAK PK.MMPB.03.05
72 MEMANDIKAN BAYI PK.MB.03.06
73 PEMBERAN OBAT MELALUI KULIT PK.POMK.03.07
74 PROSEDUR SUNTIK OBAT PK.PSO.03.08
75 PROSEDUR MENGANGKAT BENANG JAHIT PADA LUKA PK.MBJPL.03.09
76 PEMASANGAN NASO GASTRIC TUBE (NGT) PK.PNGT.03.10
77 PROSEDUR SKIN TEST PK.ST.03.11
78 PEMBERIAN OKSIGEN PADA PASIEN PK.PO.03.12
PEMASANGAN CATHETER PADA LAKI-LAKI DAN
79 PK.PC.03.13
PEREMPUAN
MENGUKUR TANDA-TANDA VITAL (SUHU, NADI,
80 PK.TTV.03.14
PERNAFASAN DAN TEKANAN DARAH)
MENGAMBIL SAMPEL URINE (PADA PASIEN YANG
81 PK.PSU.03.15
TERPASANG CATHETER)
PENGAMBILAN SAMPEL URINE MURNI/URINE PAGI
82 PK.SUP.03.16
UNTUK BAHAN PEMERIKSAAN
83 PEMBERIAN TRANFUSI DARAH PK.TD.0317
84 TINDAKAN NEBULEZER (INHALASI) PK.TN.03.18
MAMBANTU PASIEN UNTUK BUANG AIR BESAR (BAB)
85 PK.BAB/BAK.03.19
DAN BUANG AIR KECIL (BAK) DI TEMPAT TIDUR
86 MEMANDIKAN PASIEN PK.MP.03.20
87 MEMBERIKAN MAKAN DAN MINUM PADA PASIEN PK.MMMP.03.21
88 MENGGANTI POPOK/PAMPERS PASIEN PK.MP.03.22
89 MENOLONG PASIEN BERJALAN KE KURSI RODA PK.BKR.03.23
90 IRIGASI TELINGA PK.IT.03.24
91 PEMBERIAN OBAT TETES TELINGA PK.TT.03.25
PEMBERIAN OBAT DENGAN CARA MEMBILAS (IRIGASI)
92 PK.IM.03.26
MATA

93 PEMBERIAN OBAT MATA DENGAN MEBERIKASN SALEF PK.SM.03.27

MATA
94 MENGAMBIL HAPUSAN HIDUNG DAN TENGGOROKAN PK.HHT.03.28
95 MEOLONG PASIEN DENGAN PENDARAHAN HIDUNG PK.PH.03.29
96 MEMBERSIHKAN HIDUNG PASIEN PK.MH.03.30
 97 MEMPERSIAPKAN PASIEN UNTUK FOTO THORAX PK.FT.03.31
MELAKUKAN ASISTENSI PENGUKURAN TEKANAN VENA
98 PK.JVP.03.32
JUGULARIS/JVP (JUGULAR VENOUS PRESSURE)
99 MEMBERIKAN HUKNAH PADA PASIEN PK.HP.03.33
100 MERAWAT TALI PUSAT BAYI PK.TP.03.34
101 MENOLONG BAYI DENGAN PENDARAHAN TALI PUSAT PK.TP.03.35

MENYIAPKAN PASIEN UNTUK TINDAKAN SUBDURAL

102 PK.TSP.03.36
TAP
103 PEMBERIAN OBAT CLORALHYDRAT MELALUI ANUS PK.OCA.03.37
MENYIAPKAN PASIEN UNTUK PEERISAAN
104 PK.PL.03.38
LARINGOSKOPI

105 MENYIAPKAN PASIEN UNTUK TINDAKAN TRACHEOTOMI PK.TT.03.39

106 PERAWATAN PASIEN DENGAN TRACHEOSTOMI PK.PDT.03.40
107 PEMASANGAN OGT PK.OGT.03.41
PEMBERIAN OBAT MATA DENGAN MENETESKAN OBAT
108 PK.TM.03.42
PADA MATA

109 PENGISIAN FORM ANAMNESA OLEH DOKTER JAGA RM.08.03.124

RUANGAN

110 PENGISIAN FORM PENGKAJIAN KEPERAWATAN PASIEN RM.08.03.125

MASUK OLEH PERAWAT RUANGAN RAWAT INAP
111 PROSEDUR MENGANTAR PASIEN KE KAMAR OPERASI PK.04.05.15
YANG AKAN DILAKUKAN PEMBEDAHAN
112 PROSEDUR PINDAH PASIEN DARI RUANG RAWAT INAP KE PK.04.05.25
RUANG RAWAT INAP LAIN (PINDAH KELAS)
113 PROSEDUR PASIEN PULANG RAWAT ONE DAY CARE PK.04.05.17
(ODC)
114 PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP DI NS I-NS PK.04.05.23
II
115 PROSEDUR PEMINDAHAN PASIEN DARI RUANG RAWAT PK.04.05.26
INAP KE RUANG HCU/ICU
TANGGAL TERBIT REVISI POKJA/UNIT
17 MARET 2015 - PPI
09 MARET 2015 1 PPI
6 FEBRUARI 2015 1 PPI
09 MARET 2015 1 PPI
20 MARET 2015 2 SKP

20 MARET 2015 1 SKP

20 MARET 2015 1 SKP
20 MARET 2015 2 SKP
20 MARET 2015 1 SKP
20 MARET 2015 1 SKP
- - SKP

10 FEBRUARI 2013 - LABOLATORIUM

20 MARET 2015 3 SKP

20 MARET 2015 1 SKP
20 MARET 2015 2 SKP
20 MARET 2015 3 SKP
20 MARET 2015 1 SKP
20 MARET 2015 1 SKP

20 MARET 2015 1 SKP

20 MARET 2015 3 SKP
20 MARET 2015 1 SKP
02 DESEMBER 2015 - PPI
16 MARET 2015 1 PPI
09 MARET 2015 1 PPI
09 MARET 2015 1 PPI
17 MARET 2015 - PPI
28-Sep-14 - RM
04 MEI 2015 - CS
20 MEI 2015 - HRD
- HPK
6-Apr-15 - HPK
6-Apr-15 - HPK
 - HPK

- HPK

- HPK
- HPK
6-Apr-15 - HPK
6-Apr-15 - HPK

6-Apr-15 - HPK
6-Apr-15 - HPK
10 JANUARI 2013 - YANMED
5-Nov-12 - KPRS
5-Nov-12 - KPRS

5-Nov-12 - KPRS
5-Nov-12 - KPRS
5-Nov-12 - KPRS
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 FEBRUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN
10 JANUARI 2013 - KEPERAWATAN

21 JANUARI 2014 - RM

21 JANUARI 2014 - RM

01 JULI 2007 - KEPERAWATAN

01 JULI 2007 - KEPERAWATAN

01 JULI 2007 - KEPERAWATAN

01 JULI 2007 - KEPERAWATAN

01 JULI 2007 - KEPERAWATAN

 KETERANGAN
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM DICAP RS

BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS

BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS

BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS
BELUM DICAP RS
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM DICAP RS

BELUM TTG DIRETUR

BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR

BELUM TTG DIRETUR

BELUM TTG DIRETUR

BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR

BELUM TTG DIRETUR

BELUM TTG DIRETUR

BELUM TTG DIRETUR

BELUM TTG DIRETUR

BELUM TTG DIRETUR

BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
BELUM TTG DIRETUR
dr.Budi Mangaittua Silitonga, Sp.BS

dr.Budi Mangaittua Silitonga, Sp.BS

dr.Budi Mangaittua Silitonga, Sp.BS

dr.Budi Mangaittua Silitonga, Sp.BS

dr.Budi Mangaittua Silitonga, Sp.BS

NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TANGGAL TERBIT KETERANGAN
NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TANGGAL TERBIT KETERANGAN
NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TANGGAL TERBIT KETERANGAN
NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TANGGAL TERBIT KETERANGAN
NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TANGGAL TERBIT KETERANGAN
NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TANGGAL TERBIT KETERANGAN
NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TANGGAL TERBIT KETERANGAN
NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TANGGAL TERBIT KETERANGAN
NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TANGGAL TERBIT KETERANGAN
NO JUDUL STANDAR PORSEDUR OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TANGGAL TERBIT KETERANGAN