POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN RSBM 2018

PERAWAT STRUKTURAL
Tanggal KUALIFIKASI TGL MASUK
NO NAMA PERAWAT NIK PENDIDIKAN JABATAN NO STR Pengalaman
Berlaku STR PM 1 PM 2 PM 3 KERJA
1 Ujang yusuf fatah 30508 S1 Ners Ka.Kep √ 12 mei 2008 RS lain 9 Thn
2 Kosidah D III Kprwtn SDM, INV √ 12 mei 2008 RS Anisa 3thn
3 Shepty wisudawati D III Kprwtn MUTU √ 17 Sep 2009 RS arab 3 thn
4 Noviyanti S1 Ners IPCN √ 05 Sep 2013

UNIT KHUSUS (SPESIPIK AREA/UNIT) ---> SERTIFIKASI KHUSUS SESUAI AREA PENEMPATAN
NAMA PERAWAT Tanggal KUALIFIKASI KLINIK TGL MASUK
NO NIK PENDIDIKAN JABATAN NO STR Pengalaman
IGD Berlaku STR PRA PK1 PK2 PK3 PM 1 KERJA
1 Hadina nurrosyid 041009 D III Kprwtn Karu IGD 1301511150904146 03 Mei 2020 √ 17 sep 2009
2 Nita Luthfiani 600508 D III Kprwtn Staff 1301521151075143 03 Sep 2020 √ 25 Mei 2008
3 Indah Aprilianti 010109 D III Kprwtn PJ 1301521151075147 14 Apr 2020 √ 05 Apr 2009
4 Agus Cahya Ginanjar 020809 D III Kprwtn Staff 1301511151075139 11 Agst 2020 √ 06 Agst 2009
5 Geri Gustian 030611 D III Kprwtn PJ 1301511161258764 01 Agst 2021 √ 08 Jun 2011
6 Suci Fitrianingsih 021212 D III Kprwtn PJ 1301521140740705 31 Mei 2019 √ 03 Des 2012
7 Neneng Siti Nurjanah 031014 D III Kprwtn Staff 1201521120692890 19 Mei 2017 √ 23 Okt 2014
8 Galih Kharisman 071214 D III Kprwtn Staff Blm di kumpulkan - √ 11 Des 2014
9 Kania Essa Rismaliani 081115 D III Kprwtn Staff Proses PPNI - √ 16 Nov 2015
10 Bambang Aryanto 070913 D III Kprwtn PJ 1301511150904150 22 Okt 2020 √ 01 Okt 2014 RS.Omni 1 thn
11 Gin Gin Ginanjar 051115 D III Kprwtn Staff 1301511161267374 25 Okt 2021 √ 12 Nov 2015
12 Lovi adi Citra 020911 D III Kprwtn Staff Proses PPNI - √ 02 Sep 2011
13 Ai ulfah 070216 D III Kprwtn Orientasi 130152111258753 22 Agst 2021 √ 12 Feb 2016
14 Ikbal Bahari 040717 D III Kprwtn Orientasi 1301511140740677 25 Agst 2019 √ 20 Jul 2017 Rs Salak
15 Virda Pratama putra 011017 D III Kprwtn Orientasi Proses kampus - √ 05 Okt 2017

NAMA PERAWAT Tanggal KUALIFIKASI KLINIK TGL MASUK

NO NIK PENDIDIKAN JABATAN NO STR Pengalaman
KAMAR BEDAH Berlaku STR PRA PK1 PK2 PK3 PM 1 KERJA
1 Dinda farida. S 420508 D III Kprwtn Karu OK 1301521150904154 26-Sep-20 √ 12 Mei 2008
2 Deden 081209 D III Kprwtn PJ 1301511151075089 20 Apr 2020 √ 14 Des 2009
3 Johanes Deg Veller 011110 D III Kprwtn PJ 1301511151075086 20 Nov 2020 √ 01 Nov 2010
4 Didi Abdillah 510508 D III Kprwtn PJ anasthesi 1301511161258756 16-Nov-21 √ 12 Mei 2008
5 Muhammad thamrin 020611 D III Kprwtn Staff 1301511161258835 06 Mar 2021 √ 08 Jun 2011
6 Andestia 020314 D III Kprwtn Staff 1301521140844577 27 Mar 2019 √ 17 Mar 2014
7 Dasep Gilang.R 030914 S1 Ners Staff 1301711161119862 22 Mar 2021 √ 17 Sep 2014
8 Mohamad ikhsan 010915 S1 Ners Staff Blm lulus ujikom - √ 14 Sep 2015
 NAMA PERAWAT Tanggal KUALIFIKASI KLINIK TGL MASUK
NO NIK PENDIDIKAN JABATAN NO STR Pengalaman
ICU Berlaku STR PRA PK1 PK2 PK3 PM 1 KERJA
1 Budi friska rajagukguk 080809 D III Kprwtn Karu ICU 1301521151075145 30Agust 2020 √ 21 Feb 2011
2 Heri Setyowidodo 051010 D III Kprwtn PJ 1301511150904144 28 des 2020 √ 23 Okt 2010
3 Nurlaela 030111 D III Kprwtn PJ 1301521151075091 01 Mar 2020 √ 26 Jan 2011 Rs. Betta 4 thn
4 Ira Fadillah 030912 D III Kprwtn Staff 1301521120526060 6 juli 2017 √ 03 Sep 2012
5 Teguh Bayariana 020812 D III Kprwtn Staff 1301511161258833 16 januari 2021 √ 07 Agst 2012
6 Peri Eka saputra 070911 D III Kprwtn Orientasi 1301511151075090 15 februari 2020 √ 03 Des 2012

NAMA PERAWAT Tanggal KUALIFIKASI KLINIK TGL MASUK

NO NIK PENDIDIKAN JABATAN NO STR Pengalaman
VK DAN PERINA Berlaku STR PRA PK1 PK2 PK3 PM 1 KERJA
1 Sri mardiana 320508 D III Keb Karu VK&Peri 1302521151045147 11 mart 2020 √ 12 Mei 2008
2 Teguh Susanti 010813 Skep PJ 1301521150904152 01 jan 2020 √ 19 Agst 2010
3 Lisa Amalia 010911 D III Kprwtn Staff 1301521151075135 01 Mar 2020 √ 06 Sep 2011
4 Nisa Afriani 051014 D III Kprwtn Staff 1201521151028736 26 Apr 2020 √ 24 Okt 2014
5 Septia Mega Liani 020516 D III Kprwtn Staff 1001521151067329 19 Sep 2020 √ 10 Mei 2016 RS YMC 2thn
6 Nurul Afifah 020117 D III Kprwtn Orientasi 1301521172089499 28 Mar 2022 √ 16 Feb 2017
7 Verawati 020417 D III Kprwtn Orientasi Blm lulus ujikom - √ 04 Apr 2017

8 Eni Muliati 011011 D III Keb PJ 1302521171301069 26 Okt 2022 √ 17 Okt 2011
9 Risa Agustiani 040912 D III Keb PJ 1302521120442488 06 Sep 2017 √ 03 Sep 2012
10 Rania Tamim 030114 D III Keb Saff 1302521140731502 19 Jan 2019 √ 01 Jan 2014
11 Rini 010316 D III Keb Staff Sedang proses - √ 04 Feb 2015
12 E Widya 011217 D III Keb Orientasi 1302521172053293 01 Jul 2022 √ 20 Feb 2017
13 Rickha S 030517 D III Keb Orientasi 1302521172053316 01 Mar 2022 √ 09 Mei 2017
 UNIT UMUM GENERAL AREA
UNIT RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP (GENERAL AREA / UNIT) ---> SERTIFIKAT WAJIB ( PPGD / BTCLS)
NAMA PERAWAT Tanggal KUALIFIKASI KLINIK TGL MASUK
NO NIK PENDIDIKAN JABATAN NO STR Pengalaman
POLIKLINIK Berlaku STR PRA PK1 PK2 PK3 PM 1 KERJA
1 Fatimah 020112 D III Kprwtn Karu POLI 1301521161258755 11-Apr-21 √ 11 Feb 2011
2 Sri Rahayu 500508 D III Kprwtn Staff 1301521161258765 25 mei 2021 √ 12 Mei 2008
3 Eka Indah 010411 D III Kprwtn Staff 1301521171303332 6 juni 2022 √ 18 April 2011
4 Nurhaeni 060911 D III Kprwtn PJ 1301521150904147 2-Feb-20 √ 12 Sep 2011
5 Novi Edward 070914 D III Kprwtn Staff Proses kmps - √ 17 Sep 2014
6 Oktaviani Wulandari 051214 D III Kprwtn PJ 1201521120637455 27 okt 2017 √ 11 Des 2014
7 Mesa Maesaroh 031214 D III Kprwtn Staff 1301521120604782 17 maret 2017 √ 11 Des 2014
8 Silvi Dwi Jayanti 041214 D III Kprwtn Staff 1301521161119833 4 okt 2021 √ 11 Des 2014
9 Risky Amalia 030815 D III Kprwtn Staff 1301521172072733 13 mei 2022 √ 11 Agst 2015
10 Nurthia Tri Astuti 031015 D III Kprwtn Staff Blm menyerahkan - √ 23 Okt 2015
11 Vivit Novitasari 010516 D III Keb Staff Blm menyerahkan - √ 10 Mei 2016
12 Ririn R 580508 Proses pddkn Adm - - √ 25 Mei 2008
13 Ardiansyah D III Kep gigi Orientasi Blm menyerahkan - √

NAMA PERAWAT Tanggal KUALIFIKASI KLINIK TGL MASUK

NO NIK PENDIDIKAN JABATAN NO STR Pengalaman
NS ATAS (1 dan 3) Berlaku STR PRA PK1 PK2 PK3 PM 1 KERJA
1 Tutik Widayanti 011013 D III Kprwtn Karu NS atas 1301521150904153 2-Nov-20 √ 01 Sep 2013
2 Jajat Maulana 020912 D III Kprwtn PJ 1301511151075087 11 januari 2020 √ 10 Sep 2012
3 Iis Soleha 010613 D III Kprwtn Staff 1301521140740679 14-Apr-19 √ 01 Jun 2013
4 Ervina Tanjung 041113 D III Kprwtn PJ 130152114-0844603 2-Apr-19 √ 21 Nov 2013
5 Fadel muhammad R 050914 D III Kprwtn Staff Proses PPNI - √ 17 Sep 2014
6 Dian F.E 030314 D III Kprwtn PJ 1301521140844597 19-Apr-19 √ 03 Mar 2014
7 Anggi Anggraeni 071115 D III Kprwtn Staff 1301521161267384 12-Feb-21 √ 12 Nov 2015
8 Hemi Aprilianti 020315 D III Kprwtn Staff 1301521161267848 22-Apr-21 √ 02 Feb 2016
9 Dian F.O 020117 D III Kprwtn Orientasi Proses PPNI - √ 16 Jan 2017
10 Meida 041117 D III Kprwtn Orientasi Proses PPNI - √ 14 Nov 2017
11 Fitri Amalia 050513 S1 Ners Ka.PJ/Ka TIM 1301721120344007 28 Jun 2017 √ 05 Mei 2013
12 Ria Rinjani 070513 D III Kprwtn PJ 1301521140740710 25 Mar 2019 √ 01 Mei 2013
13 Dewi Susilowati 011015 D III Kprwtn Staff 1301521161267363 12 Des 2021 √ 23 Okt 2015
14 Ahmad Rizal 021115 D III Kprwtn PJ Proses Kmps - √ 12 Nov 2015
15 Angga Hidayat 040316 D III Kprwtn Orientasi Blm lulus Ujikom - √ 14 Feb 2016
16 Sandy rustandi 091115 S1 Ners Staff Proses ppni - √ 11 Nov 2015
17 Malinda F R 010117 D III Kprwtn Orientasi 1301520172071955 09 Agst 2022 √ 16 Jan 2017
18 Andhini Istnatiah 011016 D III Kprwtn Staff 1301520172074769 - √ 14 Okt 2016
19 Tia 030513 S1 Kep PJ Blm profesi - √ 01 Mei 2013

NAMA PERAWAT Tanggal KUALIFIKASI KLINIK TGL MASUK

NO NIK PENDIDIKAN JABATAN NO STR Pengalaman
NS BAWAH (2) Berlaku STR PRA PK1 PK2 PK3 PM 1 KERJA
1 Agung pratama 040709 D III Kprwtn Karu NS bwh 1301511151075144 22-Feb-20 √ 17 Sep 2011
2 Ikhsan Maulana 020210 D III Kprwtn Ka.PJ/Ka TIM 1301511151075141 16 okt 2020 √ 02 Des 2010
3 Etih Herawati 020312 D III Kprwtn PJ 1301521150904145 10 juni 2020 √ 26 Mar 2012
4 Utami Akbari 021014 D III Kprwtn PJ 1301521150963264 15-Nov-20 √ 03 Okt 2014
5 Yudi Nuralamsyah 080513 D III Kprwtn PJ Proses PPNI - √ 01 Sep 2013
6 Robby Anwari 061115 D III Kprwtn Staff 1301511161267359 24 mei 2021 √ 12 Nov 2015
 7 Siti dwi N 040815 D III Kprwtn Staff 1201521150983221 28-Nov-20 √ 10 Agst 2015
8 Topan Heigi.O 011115 D III Kprwtn Staff 1301511171319012 06 Okt 2022 √ 16 Nov 2015
9 Yusep Jatnika 030316 S1 Ners PJ 1301711120561159 24 maret 2017 √ 14 Mar 2016 RS Karawang 2
10 Fetty Fitya 060316 D III Kprwtn Staff Proses Kmps - √ 14 Feb 2016
11 Arin Windari 030417 D III Kprwtn Staff 1401521120262784 12 maret 2017 √ 06 Apr 2017 RSBM 1thn
12 Ega Kurniawan 030717 D III Kprwtn Staff 1301511161267383 03 des 2021 √ 20 Jul 2017
13 Ilham Muhfi 020916 D III Kprwtn Orientasi Blm lulus Ujikom - √ 05 Sep 2016
14 Linda Widyasari 030217 D III Kprwtn Staff Proses Kmps - √ 27 Feb 2017
15 Deni Irawan 050417 D III Kprwtn Orientasi Blm lulus Ujikom - √ 17 Apr 2017
16 Desti Rahmawti 010417 D III Kprwtn Orientasi Proses Kmps - √ 03 Apr 2017
17 Anisa Nurul 020517 D III Kprwtn Orientasi Proses Kmps - √ 09 mei 2017
18 Sari Rahmawati 040217 D III Kprwtn Orientasi Blm lulus Ujikom - √ 27 Feb 2017
19 Senni sari R 021016 S1 Ners Staff Proses Kmps - √ 14 Okt 2016
20 Muhammad Zein 020917 D III Kprwtn Orientasi Blm lulus Ujikom - √ 25 Sep 2017
21 Alfiani Nurhasanah 031117 D III Kprwtn Orientasi Proses Kmps - √ 14 Nov 2017
22 M. Ikhsan fauzi S1 Ners Orientasi Blm lulus Ujikom - √

Keterangan penjenjangan karir: berdasarkan pengalaman kerja dan sertifikasi area khusus
0 - 2 thn D3 3 - 6 thn D3 6 - 9 Thn D3 9 - 12 thn D3 > 12 thn D3
0 - 1 thn Ners 2 - 4 Thn Ners 4 - 7 thn Ners 7 - 9 Thn Ners 9 - 12 thn Ners
0 - 2thn Ners Sp I 2 - 4 thn Ns SP I 6 - 9 thn Ns Sp I
PRA ( Orientasi ) PK I (Pendampingan) PK II ( Mandiri ) PK III ( pendidik) PK IV ( Peneliti )

PM 1 : 10 PRA ( Orientasi ) : 24 TOTAL STAFF KEPERAWATAN DAN KEBIDANA

PM II :1 PK I : 36 Struktural :3
PM III :1 PK II : 30 Unit khusus : 42
PK III :- Unit Umum : 57

Cicurug, 22 Desember 2017 Mengetahui

Kepala keperawatan Manager YANMED Manager ADM dan Umum Direktur RS BHAKTI ME

( Ujang yusuf fatah. Skep. Ners ) ( drg. Lina Karislina. Mkes ) ( Maman sumarya, SKM. Mkes) ( dr. Hj. Rahmini S. S
18

SERTIFIKASI KETERANGAN
Management mutu, Assesment komp
Management SDM, INV
Management MUTU
PPI dasar dan lanjutan

ATAN
SERTIFIKASI
KETERANGAN
BCTLS
Management Gadar (-)
BCTLS (+) asessment
BCTLS (+)
BCTLS (+) asessment
BCTLS (+) asessment
BCTLS (+)
BCTLS (+) Rotasi
BCTLS (+)
BCTLS (+)
BCTLS (+) asessment
BCTLS (+)
BCTLS (+)
BCTLS (-)
BCTLS (-)
BCTLS (-)

SERTIFIKASI
KETERANGAN
BCTLS DAN BEDAH DASAR
Management kamar bedah (+)
BCTLS (-), Bdh dasar (+)
BCTLS (+), Bdh dasar (+)
BCTLS (+), Anasthesi (+)
BCTLS (+), Anasthesi (-) asessment
BCTLS (+) ED, Bdh dasar (+)
BCTLS (+), Bdh dasar (+)
BCTLS (+), Bdh dasar (-)
 SERTIFIKASI
KETERANGAN
BCTLS, ACTLS, ICU
Management ICU (-)
BCTLS (+) ICU dasar (+)
BCTLS (+) ICU dasar (+)
BCTLS (+) ICU dasar (+)
BCTLS (-) ICU dasar (-)
BCTLS (-) ICU dasar (-)

SERTIFIKASI
KETERANGAN
BCTLS, VAKSIN, RESUSITASI
Management VK dan Perina (-)
PPGD (+), Resusitasi (-), IMD (-) asessment
BTCLS (+), Resusitasi (+), IMD (-) asessment
BCTLS (+), Resusitasi (-), IMD (-)
BCTLS (+), Resusitasi (-), IMD (-)
BHD (+), Resusitasi (-), IMD (-)
BCTLS (+), Resusitasi (-), IMD (-)
PPGDON DAN APN
PPGDON (-), APN (+)
PPGDON (-), APN (+)
PPGDON (-), APN (+)
PPGDON (+), APN (-)
PPGDON (-), APN (+)
PPGDON (-), APN (-)
GD / BTCLS)
SERTIFIKASI
KETERANGAN
PPGD, VAKSINASI
Managemen Rawat jalan (+)
PPGD (-), BCTLS (-) Vaksinasi (-) assesment
PPGD (+), BCTLS (-) Vaksinasi (-) assesment
PPGD (-), BCTLS (-) Vaksinasi (-) assesment
PPGD (-), BCTLS (+) Vaksinasi (-)
PPGD (-), BCTLS (-) Vaksinasi (-)
PPGD (-), BCTLS (+) Vaksinasi (-)
PPGD (-), BCTLS (+) Vaksinasi (-)
PPGD (+), BCTLS (-) Vaksinasi (-)
PPGD (-), BCTLS (+) Vaksinasi (-)
PPGD (-), BCTLS (-) Vaksinasi (-)
PPGD (-), BCTLS (-) Vaksinasi (-)
PPGD (-), BCTLS (-) Vaksinasi (-)

SERTIFIKASI
KETERANGAN
PPGD
Management bangsal (-)
PPGD (-), BCTLS (-) assesment
PPGD (+) ED, BCTLS (-)
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (-), BCTLS (-)
PPGD (-), BCTLS (+) ED
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (-), BCTLS (+) ED
PPGD (+), BCTLS (-)
PPGD (-), BCTLS (-)
PPGD (-), BCTLS (+) assesment
PPGD (-), BCTLS (+) assesment
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (-), BCTLS (-)
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (+), BCTLS (-)
PPGD (-), BCTLS (+)

SERTIFIKASI
KETERANGAN
PPGD
Mnagement bangsal (-)
PPGD (-), BCTLS (+) BCTLS ED
PPGD (-), BCTLS (-) assesment
PPGD (-), BCTLS (-) assesment
PPGD (-), BCTLS (+) ED assesment
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (-), BCTLS (-) Mau Keluar
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (-), BCTLS (+) ED assesment
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (-), BCTLS (+) ED
PPGD (+), BCTLS (+), Bedah dsr (+)
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (+), BCTLS (-)
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (-), BCTLS (+)
PPGD (+), BCTLS (-)
PPGD (-), BCTLS (+) Mau Keluar
PPGD (-), BCTLS (+)

PPGD (-), BCTLS (+)

> 12 thn D3
9 - 12 thn Ners
6 - 9 thn Ns Sp I
PK IV ( Peneliti )

N DAN KEBIDANAN

r RS BHAKTI MEDICARE

r. Hj. Rahmini S. SpA )

PERAWAT STRUKTURAL
Kualifikasi
NO NAMA PERAWAT PENDIDIKAN NO STR TMT
PM I PM II SERTIFIKASI POINT
1 Maman.S Sarjana kes mas 12 Mei 2008
2 Ujang Yusuf SI Keperawatan Ners 12 Mei 2008 Managemen keperawatan
3 Riska alpadina Sarjana keperawatan 10 september 2011 Pelatihan Kom.per
PERAWAT MANAGERIAL
Kualifikasi
NO NAMA PERAWAT PENDIDIKAN NO STR TMT
PM I PM II SERTIFIKASI POINT
1 Kosidah D III Keperawatan √ 12 Mei 2008 Mangemen Bangsal
2 Dinda Farida S D III Keperawatan 1301521150904154 √ 12 Mei 2008 Mangemen kamar bedah
3 Didi Abdillah D III Keperawatan 1301511161258756 √ 12 Mei 2008 Managemen anasthesi
4 Sri mardiana D III kebidan √ 12 Mei 2008 Mangemen IGD
5 Hadiana Nurosyid D III Keperawatan √ 17 september 2009 Mangemen bangsal
6 Shepty Wisudawati D III Keperawatan √ 17 september 2009 Mangemen bangsal
7 Agung pratama D III Keperawatan √ 17 september 2009 Mangemen bangsal
8 Fatimah D III Keperawatan √ 11 februari 2011 Mangemen Poliklinik
9 Budi Friska Agutina D III Keperawatan √ 21 Februari 2011 Mangemen ICU
10 Tutik Widayanti D III Keperawatan √ 01 september2013 Mangemen bangsal

PERAWAT IPCN DAN ADMINISTRASI

Kualifikasi mangerial
NO NAMA PERAWAT PENDIDIKAN NO STR TMT
PM I PM II SERTIFIKASI POINT
1 Neng Della Santi D III Keperawatan √ 30 Oktober 2010 PPI IPCN
2 Novie Yanthi SI Keperawatan Ners √ 05 september 2013 PPI IPCN
3 Asep Nurmansyah SI Keperawatan Ners 16 Januari 2013
PERAWAT PRA KLINIK PROSES PENDIDIKAN DAN TENAGA CSSD
1 Oky Djajakusuma Proses 12 Mei 2008
2 Ririn Proses 12 Mei 2008
3 Tia Proses 05 september 2013
4 Ujang nanang CSSD 12 Mei 2008 CSSD
RUPIAH

RUPIAH

RUPIAH
 MAPING PROSES KREDENSIAL ASESEMENT KOMPETENSI
TANGGAL Kualifikasi
NO NAMA PERAWAT PENDIDIKAN NO STR
LAHIR Pra PK 1 PK 2 PK 3
RUANGAN IGD
1 Neneng,Amd.Kep D III Keperawatan 19 Mei 1990 1201521120692890 √ √
2 Galih,Amd.Kep D III Keperawatan 18 September 1992 Proses kmps √ √
RUANGAN KAMAR BEDAH
3 Deden,Am.Kep D III Keperawatan 24 april 1987 1301511151075089 √ √ √
4 Johanes Deg Veller.Am.Kep D III Keperawatan 1301511151075086 √ √ √
5 Andestia,Amd.Kep D III Keperawatan 1301521140844577 √ √
6 Dasep Gilang R,S.Kep.Ners D III Keperawatan Proses kmps √ √
RUANGAN HCU
7 Heri Setyowidodo,Am.Kep D III Keperawatan 1301511150904144 √ √
8 Nurlaela,Amd.Kep D III Keperawatan 1301521151075091 √ √
POLIKLINIK
9 Novi Edward,Amd.Kep D III Keperawatan Proses kmps √ √
10 Oktaviani,Amd.Kep D III Keperawatan 1201521120637455 √ √
11 Mesa Maesaroh,Amd.Kep D III Keperawatan 1301521120604782 √ √
RUANGAN NS I
12 Dian A.Amd.Kep D III Keperawatan 1301521140844597 √ √
RUANGAN NS 2
13 Ikhsan Maulana,Amd.Kep D III Keperawatan 1301511151075141 √ √
14 Bambang,Amd.Kep D III Keperawatan 1301511150904150 √ √
15 Silvi Dwi Jayanti,AM.Kep D III Keperawatan Proses Kmps √ √
16 Utami,Amd.Kep D III Keperawatan Proses Kmps √ √
17 Fadel,Amd.Kep D III Keperawatan Proses Kmps √ √
RUANGAN NS 3
18 Dede Nurani,Amd.Kep D III Keperawatan - √
19 Riski M Ikhsan, S.Kep.Ners D III Keperawatan Proses Kmps √ √
RUANGAN PERINA
20 Teguh Susanti,S.Kep S1 Keperawatan 1301521150904152 √ √
21 Nisa Afriani,Amd.Kep D III Keperawatan 1201521151028736 √ √
RUANGA VK DAN BIDAN
22 Sri Mardiana,AmKeb D III Kebidanan 1302521151045147 √ √
23 Rania Tamim,Amd.Keb D III Kebidanan √ √
SEMENT KOMPETENSI
TGL MASUK
Pengalaman Sertifikasi pendukung PORTOPOLIO
KERJA

23 Oktober 2014 PPGD √ BCTLS

11 Desember 2014 PPGD √ BCTLS

14 Desember 2009 PPGD BCTLS √ Bdh dasar

01 November 2010 PPGD BCTLS √ Bdh dasar
17 Maret 2014 PPGD √ BCTLS Bdh dasar
17 september 2014 PPGD BCTLS Bdh dasar

23 Oktober 2010 PPGD ACLS ICU

26 Januari 2011 Betha 4 thn PPGD ACLS ICU Code Blue dan EKG

17 september 2014 PPGD BCTLS

11 Desember 2014 PPGD BCTLS
11 Desember 2014 PPGD BCTLS

03 Maret 2014 PPGD BCTLS

02 Desember 2010 PPGD

01 Oktober 2014 PPGD
11 Desember 2014 PPGD BCTLS
03 Oktober 2014 PPGD
17 september 2014 PPGD

08 Oktober 2012 PPGD BCTLS

11 Agustus 2015 PPGD BCTLS

19 Agustus 2010 PPGD Resusitasi

24 Oktober 2014 PPGD Resusitasi BCTLS

22 Juni 2010 PPGDON APN

01 Januari 2014 PPGDON APN
 HASIL DAN GAP KOMPETENSI
ASSESMENT KOMPETENSI KEPERAWATAN ( KRITERIA UNJ
No NAMA DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Perencanaan Analisa data perencanaan dokumentasi data INOK OKSIGEN
1 Neneng,Amd.Kep
2 Galih,Amd.Kep
3 Deden,Am.Kep
4 Johanes Deg Veller.Am.Kep
5 Andestia,Amd.Kep
6 Dasep Gilang R,S.Kep.Ners
7 Heri Setyowidodo,Am.Kep
8 Nurlaela,Amd.Kep
9 Novi Edward,Amd.Kep
10 Oktaviani,Amd.Kep
11 Mesa Maesaroh,Amd.Kep
12 Dian A.Amd.Kep
13 Ikhsan Maulana,Amd.Kep
14 Bambang,Amd.Kep
15 Silvi Dwi Jayanti,AM.Kep
16 Utami,Amd.Kep
17 Fadel,Amd.Kep
18 Dede Nurani,Amd.Kep
19 Riski M Ikhsan, S.Kep.Ners
20 Teguh Susanti,S.Kep
21 Nisa Afriani,Amd.Kep
22 Sri Mardiana,AmKeb
23 Rania Tamim,Amd.Keb
 ETENSI
PERAWATAN ( KRITERIA UNJUK KERJA )
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KARAKTER PROFESI
cairan&elektr Luka TTV Darah ETIKA KOMUNIKASI Prinsif aman
 MAPING PROSES REKREDENSIAL ASESEMENT KOMPETENSI
TANGGAL Kualifikasi TGL MASUK
NO NAMA PERAWAT PENDIDIKAN NO STR Pengalaman
LAHIR Pra PK PK 1 PK 2 PK 3 KERJA
RUANGAN IGD

1 Neneng,Amd.Kep D III Keperawatan 19 Mei 1990 1201521120692890 √ √ 23 Oktober 2014

2 Gery Gustian,Amd.Kep D III Keperawatan 1 Agustus 1988 446/6659/RKK √ √ 08 juni 2011
3 Galih,Amd.Kep D III Keperawatan 18 September 1992 Proses kmps √ √ 11 Desember 2014
4 Peri Eka Saputra,Amd.Kep D III Keperawatan 15 Februari 1986 1301511151075090 √ √ 03 Desember 2012
5 Suci Fitrianingsih,Amd.Kep D III Keperawatan 31 Mei 1990 - √ √ 03 Desember 2012
RUANGAN HCU
6 Ira Fadillah,Amd.Kep D III Keperawatan 1301521120526060 √ 03 September 2012
7 Teguh Bayariana,Amd.Kep D III Keperawatan 16 Januari 1991 proses dinas √ √ 07 Agustus 2012
8 Heri Setyo Widodo D III Keperawatan 28 September 1984 1301511150904144 23 Oktober 2010
POLIKLINIK
9 Novi Edward,Amd.Kep D III Keperawatan 11 April 1993 Proses kmps √ √ 17 september 2014
10 Oktaviani,Amd.Kep D III Keperawatan 27 Oktober 1998 1201521120637455 √ √ 11 Desember 2014
11 Mesa Maesaroh,Amd.Kep D III Keperawatan 17 Maret 1991 1301521120604782 √ √ 11 Desember 2014
12 Eka Indah ,Amd.Kep D III Keperawatan 06 Juni 1989 446/22827/RKK √ √ 06 Juni 1989
13 Nurhaeni,Amd.Kep D III Keperawatan 02 Februari 1990 1301521150904147 √ √ 12 September 2011
14 Melani Arpana,Amd.Kep D III Keperawatan 16 Mei 1994 Proses kmps √ √ 22 Mei 2015
15 Risky Amelia,Amd.Kep D III Keperawatan 13 Mei 1994 Proses kmps √ √ 11 Agustus 2015
16 Rini Indriani,Amd.Keb D III Kebidanan 09 Agutus 1993 - √
RUANGAN NS I
17 Anggi,Amd.Kep D III Keperawatan 12 Februari 1995 Proses Kmps √
18 Lovi Adi Citra,Amd.Kep D III Keperawatan 06 Maret 1989 proses dinas √ √ 02 September 2011
19 jajat maulana,Amd.Kep D III Keperawatan 11 Januari 1989 1301511151075087 √ √ 10 September 2012
RUANGAN NS 2
20 Apip, S.Kep.Ners SI Keperawatan Ners 10 april 1991 Proses Kmps √ √ 02 Agustus 2015
21 Mohamad ikhsan, S.Kep.Ners SI Keperawatan Ners 12 Mei 1991 Proses Kmps √ √ 14 September 2015
22 Etih Herawati,AMK D III Keperawatan 10 Juni 1981 1301521150904145 √ 26 Maret 2012
RUANGAN NS 3
23 Dede Nurani,Amd.Kep D III Keperawatan 11 Juli 1990 - √ 08 Oktober 2012
RUANGAN PERINA
24 Lisa Amalia,Amd.Kep D III Keperawatan 29 Februari 1988 1301521151075135 √ 06 September 2011
RUANGA VK DAN BIDAN
25 Sri Mardiana,AmKeb D III Kebidanan 11 Maret 1985 1302521151045147 √ √ 22 Juni 2010
26 Eni Muliati,AmKeb D III Kebidanan 26 Oktober 1988 √ √ 17 Oktober 2011
27 Risa Agustiani,AmKeb D III Kebidanan 06 Agustus 1990 1302521120442488 √ √ 03 September 2012
28 Rania Tamim,Amd.Keb D III Kebidanan 19 Januari 1994 √ √ 01 Januari 2014
RUANGAN KAMAR BEDAH
29 Andestia,Amd.Kep D III Keperawatan 27 Maret 1992 1301521140844577 √ √ 17 Maret 2014
30 Johanes Deg Veller.Am.Kep D III Keperawatan 20 November 1988 1301511151075086 √ √ √ 01 November 2010
 Sertifikasi pendukung PORTOPOLIO

PPGD √ BCTLS

PPGD √ BCTLS

BTCLS√ Code Blue dan EKG

BTCLS√

BTCLS√

BTCLS√
BTCLS√

PPGD

BTCLS√
BTCLS√

PPGD Resusitasi

APN√
APN√
APN√
APN√
PPGD BCTLS √ Bdh dasar
PPGD BCTLS √ Bdh dasar