White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

KATA PENGANTAR

Dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien, seluruh perawat harus

dipastikan kompetensinya sesuai dengan jenjang klinis yang dimiliki. Masing-masing
jenjang klinis memiliki kompetensi, dan standar kompetensi klinis itulah yang dijadikan
landasan dalam penyusunan Kewenangan Klinis.
Kewenangan Klinis adalah uraian intervensi keperawatan dan kebidanan yang
dilakukan oleh tenaga keperawatan sesuai dengan area prakteknya. Dalam daftar
kewenangan klinis ini dibagi menjadi empat kelompok sesuai dengan jenjang klinis yaitu :
1. Kewenangan klinik pra PK
2. Kewenangan Klinis Perawat Klinik I
3. Kewenangan Klinis Perawat Klinik II
4. Kewenangan Klinis Perawat Klinik III
5. Kewenangan Klinis Perawat Klinik IV
Dikarenakan ruangan perawatan di RSI Masyithoh Bangil menbagi pasien
berdasarkan kelas perawatan, maka setiap ruang perawatan memungkinkan untuk merawat
klien dengan berbagai macam kasus, baik kasus wilayah klinik bedah, medical maupun
anak. Hal ini menyebabkan banyak perawat memiliki kewenangan yang lebih general
(umum) berdasarkan tempat bertugas dengan kreteria perawat klinis general:berdasar area
Tempat bertugas
1. Area klinik Keperawatan medikal bedah
2. Area Klinik Keperawatan Bayi dan Anak
3. Area Klinik Keperawatan Maternitas/kebidanan
4. Area Klinik Keperawatan Gawat darurat
5. Area Klinik Perawat kamar bedah/Ok

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
1
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

SAMBUTAN DIREKTUR

Assalamulaikum Wr. Wb
Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas disusunnya White Book
Keperawatan RSI Masyithoh Bangil. White Book akan dijadikan pedoman oleh rumah
sakit dalam pengembangan profesi perawat agar profesi perawat mampu mewujudkan cita-
citanya menjadi profesi yang mandiri dan dihargai.
Kita menyadari, pelayanan keperawatan memegang posisi strategis dalam pelayanan
kesehatan di rumah sakit. Dari awal pasien masuk sampai pasien pulang, saat pagi, sore
dan malam, pelayanan kesehatan di rumah sakit didominasi oleh pelayanan perawat. Hal
ini tidak bisa dipungkiri oleh siapapun. Maka kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit,
sangat tergantung dari kualitas pelayanan perawatan.
Mudah-mudahan dengan disusunnya White Book Keperawatan, arah
pengembangan kompetensi perawat menjadi semakin tertata dan cita-cita menjadi profesi
yang mandiri dan dihargai semakin mendekati kenyataan.
Semoga Allah Subhanaallah Wata Alla meridloi. Aamiin Ya Robbal Alamiiin

Direktur
RSI Masyithoh Bangil

Dr.dr. H. Handayanto, MM

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
2
 White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

BAB I
KEWENANGAN KLINIK
PRA PERAWAT KLINIS/BIDAN KLINIS (PRA PK /BK)

I. Pendahuluan
Pra Perawat klinik Bidan Klinis (Pra PK/BK) adalah Proses magang merupakan
bagian dari proses pembelajaran yang diselenggarakan secara terpadu dengan bekerja
secara langsung di bawah bimbingan dan pengawasan perawat yang lebih berpengalaman
dalam rangka meningkatkan pengetahuan menguasai keterampilan atau keahlian tertentu.
Magang juga memberikan kesempatan kepada perawat beradaptasi dengan lingkungan
kerja dan mengurangi shock realita. Perawat baru menjalani proses magang selama 1 tahun
pada 4 pelayanan dasar yaitu keperawatan anak, keperawatan Maternitas, keperawatan
Penyakit dalam dan bedah. Proses magang ini di bawah tanggung jawab kepala bidang
keperawatan serta diperlukan perseptor dan mentor selama magang

II. Wilayah Kerja

Seluruh wilayah rawat inap dengan perawatan yakni: Ruang Sofa, Ruang marwah I,
Ruang Marwah II, polikilinik dan Ruang alwiladah
III. Persyaratan
1. Karyawan tetap / kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan/Kebidanan
3. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku
Dalam melakukan asuhan keperawatan, perawat menggunakan proses keperawatan
yang terdiri dari :
1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
3
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

IV. Kewenangan Klinis

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang Sofa, Ruang Marwah1, Marwah II Dan Ruang Mina RSI
Masyithoh Bangil
Pra Perawat klinik/bidan Klinik (Preseptee)
Perawat lulusan D-III Keperawatan/ Kebidanan dan telah memiliki pengalaman kerja 0
tahun
No Kewenangan Klinis
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan pasien
A. Membina hubungan terapeutik dengan pasien/keluarga
B. Menerima pasien baru dan mengorientasikan pasien / keluarga jika PPJP
tidak ada di tempat
C. Melakukan tindakan keperawatan pada kliennya berdasarkan rencana
perawatan yang telah dibuat PPJP
D. Melakukan evaluasi dan dokumentasi tindakan keperawatan
E. Mendampingi visite dokter bila PP tidak di tempat
F. Menerapkan perilaku caring dalam pemberian asuhan keperawatan.
G. Melaporkan kepada PPJP bila menemukan masalah yang perlu di selesaikan
H. Menyiapkan klien untuk pemeriksaan diagnostik, laboratorium, pengobatan,
dan tindakan
I. Memberikan pendidikan kesehatan pada pasien / keluarga
J. Memelihara sarana, fasilitas keperawatan, dan kebersihan ruangan.
K. Mengikuti kegiatan ilmiah (RDK/refleksi diskusi kasus, ronde Keperawatan,
dll)
L. Menerapkan misi pelayanan asuhan keperawatan dalam mencapai visi rumah
sakit
M. Mempertahankan citra keperawatan
N. Menerapkan keterampilan mengelola emosi pribadi dan penampilan diri
O. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
P. Memfasilitasi personal higiene pasien
Q. Memfasilitasi mobilisasi pasien di tempat tidur
R. Memfasilitasi pemenuhan nutrisi peroral
S. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
T. Memfasilitasi pasien BAB dan BAK di tempat tidur
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
4
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

U. Memfasilitasi kenyamanan dan keamanan lingkungan pasien

V. Memfasilitasi thermoregulasi
W. Melakukan resusitasi jantung paru
X. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan spiritual pasien

3 Tugas Tambahan
A. Mengikuti Pre dan Post conferens.
B. Melaksanakan Program PPI
C. Melaksanakan Program KPRS
D. Melaksanakan Program K3 RS
E. Membantu menjaga kebersihan ruangan dan memelihara peralatan yang ada
di Unit.
F. Mengikuti pertemuan unit dan RS jika diperlukan.
G. Mengikuti pelatihan keperawatan yang di adakan oleh unit dan Diklat
Keperawatan.
H. Mengikuti Pembahasan Masalah dan sosialisasi SPO di Unit
I. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Rumah Sakit
J. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Keperawatan
K. Mendokumentasikan Pasien Baru pada buku Register.
L. Menerima instruksi dokter via Telepon
M. Menghubungi dokter via Telepon
N. Menghubungi Unit Rawat Inap lain
O. Menghubungi IGD
P. Menghubungi Laboratorium
Q. Menghubungi Radiologi
R. Menghubungi Apotik
S. Menghubungi bagian Keamanan
T. Menghubungi Cleaning Service
U. Mendokumentasikan Pasien pada Sensus harian
V. Menginput jasa dokter spesialis dan tindakan yang dilakukan pada komputer
W. Mengingatkan dokter untuk mengisi form resume medik
X. Membuat laporan kejadian Keselamatan Pasien

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
5
 White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

BAB II
KEWENANGAN KLINIK
KOMPETENSI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (GENERAL)

I. Pendahuluan
Seiring dengan perkembangan Ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin
meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan memerlukan
perawat – perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka menciptakan perawat
yang kompeten tersebut memerlukan sebuah system yang akuntable dan berkelanjutan
untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang berdasarkan standar yang sudah
ditetapkan.
Penetapan capaian standar kompetensi keperawatan di RSI Masyithoh Bangil
berdasarkan Area pelayanan keperawatan dari berbagai level jenjang perawat klinik
terendah sampai ke yang tertinggi. Dalam hal ini, kompetensi di area keperawatan medical
bedah merupakan area yang terluas dan menjadi dasar bagi seluruh kompetensi di area
lain. Penetapan kompetensi ini berdasarkan pada asuhan keperawatan untuk membantu
pasien mengatasi masalah kebutuhan dasar manusia.
Dikarenakan ruangan perawatan di RSI Masyithoh Bangil menbagi pasien
berdasarkan kelas perawatan, maka setiap ruang perawatan memungkinkan untuk merawat
klien dengan berbagai macam kasus, baik kasus wilayah klinik bedah, medical maupun
anak. Hal ini menyebabkan banyak perawat memilik kewenangan yang lebih general
(umum) berdasarkan tempat bertugas dengan kreteria perawat klinis general:
Dalam mengatasi masalah keperawatan dengan area umum memerlukan standar
kompetensi dari seorang tenaga keperawatan yang telah mengikuti pendidikan formal dan
non formal. Dengan ini kami berupaya menetapkan standar minimum pencapaian
seseorang agar di akui sebagai perawat yang kompeten di area keperawatan Umum:
II. Wilayah Kerja
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang rawat Inap Umum (Ruang Shofa, Ruang Marwah I, Ruang Marwah
II, Ruang Mina) dan poliklinik RSI Masyithoh Bangil

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
6
 White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

III. Persyaratan
1. Karyawan tetap / kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan
3. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku.
Dalam melakukan asuhan keperawatan dia Area Umum, perawat menggunakan
proses keperawatan yang terdiri dari :
1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
7
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

IV. KEWENANGAN KLINIS

1. Perawat Klinik I/Bidan Klinis I (Novice)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang rawat Inap Umum (Ruang Shofa, Ruang Marwah I, Ruang
Marwah II, Ruang Mina) dan poliklinik RSI Masyithoh Bangil
Perawat Klinik I/Bidan Klinis I (Novice)
 D IV Kebidanan/Keperawatan dengan pengalaman kerja 1 tahun
 Ners (lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman kerja 0
tahun
 Mempunyai sertifikat PK-I.
No Kewenangan Klinis
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Menerima Pasien Baru
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada
3. Mendengarkan Keluhan Pasien
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7. Melakukan Clapping Vibrasi
8. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
9. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
10. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
11. Memberikan nutrisi via NGT
12. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien
13. Melakukan pendokumentasian Intake - Output
14. Menimbang Berat Badan
15. Mengukur Lingkar Lengan
16. Mengukur Tinggi Badan
17. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
18. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
19. Melakukan perawatan jenazah
20. Mendampingi pasien yang akan meninggal
21. Memberi Glycerin Spuit
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
8
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

22.
Melakukan vulva hygine
23.
Mencuci Tangan
24.
Memasang dan melepas Masker
25.
Memasang dan melepas sarung tangan Steril
26.
Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
27.
Menyikat gigi pasien
28.
Merawat gigi palsu
29.
Membersihkan mulut pasien tidak sadar
30.
Menyisir rambut pasien
31.
Mengganti Pakaian pasien
32.
Mengganti alat tenun
33.
Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
34.
Mencuci rambut pasien di tempat tidur
35.
Memotong Kuku Pasien
36.
Menjaga kebersihan lingkungan pasien
37.
Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
38.
Mengatur Posisi Sym
39.
Mengatur Posisi Trendelenburg
40.
Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
41.
Mengatur Posisi Litotomie
42.
Memiringkan Pasien
43.
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kereta dorong dan
sebaliknya
44. Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta dorong dan
sebaliknya
45. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
46. Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong dan sebaliknya
47. Mengukur suhu badan melalui axila
48. Mengukur suhu badan melalui anus
49. Mengukur suhu badan melalui telinga
50. Mengukur tekanan darah
51. Menghitung denyut nadi / denyut jantung
52. Menghitung pernapasan
53. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Lembar Observasi
54. Memberi kompres hangat
55. Memberi buli buli panas
56. Memberikan kompres dingin
57. Memasang condom catheter
58. Merawat Pasien yang akan meninggal
59. Merawat pasien yang sudah meninggal
60. Melakukan pendokumentasian dengan baik
61. Menyiapkan pasien pulang
B. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
9
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

1. Melakukan Resusitasi Jantung Paru

2. Pemberian Oksigen dengan nasal canule
3. Pemberian Oksigen dengan simple mask
4. Melakukan Aff Infus
5. Menghitung tetesan infus
6. Mengganti cairan infus
7. Melakukan AFF Catheter
8. Melakukan AfF NGT
9. Mengambil sample darah vena
10. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
11. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
12. Memberi therapi obat per oral
13. Memberi therapi obat per IV langsung
14. Memberi therapi obat per IV tidak langsung
15. Memberikan nutrisi parenteral
16. Memberi therapi obat per IM
17. Memberi therapi obat per SC
18. Memberi therapi obat per IC
19. Memberi therapi obat sublingual
20. Memberikan therapi obat tetes
21. Memberikan therapi obat suppositoria
22. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
23. Mengambil Sample Darah Perifer
24. Melakukan perawatan luka kecil
25. Melakukan pemeriksaan GDA stick
26. Memberikan inhalasi
27. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
28. Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi
29. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostic

Tugas Tambahan
3 A. Mengikuti operan jaga
B. Membantu menjaga kebersihan ruangan dan memelihara peralatan yang ada
di Unit.
C. Mengikuti pertemuan unit dan RS jika diperlukan.
D. Mengikuti pelatihan keperawatan yang di adakan oleh unit dan Diklat
Keperawatan.
E. Mengikuti Pembahasan Masalah dan sosialisasi SPO di Unit
F. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Rumah Sakit
G. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Keperawatan
H. Mengikuti Kepanitiaan di RSI Masyithoh Bangil
I. Mendokumentasikan Pasien Baru pada buku Register.
J. Menghubungi Unit Rawat Inap lain
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
10
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

K.
Menghubungi Poliklinik
L.
Menghubungi IGD
M.
Menghubungi Laboratorium
N.
Menghubungi Fisiotherapi
O.
Menghubungi Radiologi
P.
Menghubungi Apotik
Q.
Menghubungi bagian Keamanan
R.
Menghubungi Cleaning Service
S.
Mendokumentasikan Pasien Laporan perawat/buku perencanaan pasien
T.
Mendokumentasikan Pasien pada Sensus harian
U.
Melakukan perhitungan/entry data komponen biaya perawatan pasien via
komputer
2. Perawat Klinik (Advance Beginner)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang rawat Inap Umum (Ruang Shofa, Ruang Marwah I, Ruang
Marwah II, Ruang Mina) dan poliklinik RSI Masyithoh Bangil
Perawat Klinik (Advance Beginner)
 D III Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun
 D IV /Keperawatan kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun
 Ners (lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman kerja
3 tahun
 Mempunyai sertifikat PK-II
No Kewenangan klinik
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Serah terima pasien dari Poliklinik dan IGD ke rawat inap
2. Menjemput Pasien Ke Kamar operasi
3. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
4. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
5. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
6. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
7. Menjemput pasien dari ICU/RR
8. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
11
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

9. Membuat Resume Keperawatan

10. Melakukan Edukasi pasien
11. Menghitung Balance Cairan
C. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi
1. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
2. Menilai tanda – tanda Dehidrasi
3. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
4. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
5. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
6. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
7. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
8. Menyiapkan pasien operasi kecil
9. Menyiapkan pasien Operasi Sedang
10. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
11. Mengoperasikan perekaman EKG
12. Memasang Dower Catheter
13. Memasang slang lambung/NGT
14. Memasang Infus
15. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
16. Memberi Transfusi Darah
17. Merawat Pasien dengan Colostomie ( Stoma )
18. Melatih ROM
19. Mengoperasikan alat oxymetri
20. Mengoperasikan BPM (Blood presure Monitor)
21. Melakukan perawatan Luka Sedang
22. Melakukan Perawatan Luka Besar
23. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
24. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % )
25. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % – 40 % )
26. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )
27. Melakukan angkat Jahitan
28. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
29. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSI Masyithoh
Bangil
30. Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk
pasien
31. Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi
32. Menyiapkan alat untuk tindakan Exterpatie
33. Mendampingi dokter Visite
34. Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
35. Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
36. Melakukan Penggantian prosedur invasif
37. Memasang Bidai
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
12
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

38. Memasang Neck Coler

39. Melakukan Kumbah Lambung
40. Melakukan rawat luka Ganggrean
41. Memberikan Obat – obat Emergency dan Life Saving
42. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
43. Melakukan DC shock
44. Melakukan Regulasi cepat Insulin

3 Tugas tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan Pra PK
B. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat.
C. Menerima perintah dokter lewat telpon
D. Melakukan kolsutasi dokter lewat telpon
E. Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan dan Rumah Tangga
F. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
G. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat Mahal
informed conset
H. Memfasilitasi pasien Asuransi/ Perusahaan untuk membuat Fax Persetujuan
Tindakan,Obat (estimasi)
I. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
J. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
K. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Education pasien
L. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I dan Pra PK
M. Memberikan bimbingan pada mahasiswa
3. Perawat Klinik/ III (competent)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang rawat Inap Umum (Ruang Shofa, Ruang Marwah I, Ruang
Marwah II, Ruang Mina) dan poliklinik RSI Masyithoh Bangil
Perawat Klinik III (competent)
 D III Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun
 D IV /Keperawatan kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun
 Ners (lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman kerja
3 tahun
 Mempunyai sertifikat PK-II
No Kewenangan Klinik
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
13
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan
PK II
2. Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
3. Melakukan Penilaian Status Neurologis
4. Melakukan Konseling pada Pasien
5. Memberikan Motivasi Spiritual
6. Menyiapkan operasi besar
7. Menyiapkan operasi khusus
8. Memasang syringe pump
9. Memasang infuse pump
B. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I dan PK
II
1. Melakukan Perawatan WSD
2. Memberikan obat KCL dan melon
3. Memberikan obat narkotika
4. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
5. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Perawatan pre
dan post sitostomy
6. Melakukan necrotomy pada luka
7. Melakukan Spooling pasien dengan terpasang kateter
8. Menyimpan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG, TTV,
laboratorium dan rotgent
9. Menegemen nyeri non farmakologis
10. Menegemen nyeri farmakologis
11. Managemen Shock

3 Tugas tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II
B. Menjadi Konsultan dalam lingkup Bidangnya.
C. Memberikan Pelatihan Kompetensi Perawat KFK
D. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II
E. Melakukan Managemen Bangsal
F. Melakukan Riset keperawatan
4. Perawat klinik IV (Proficient)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang rawat Inap Umum (Ruang Shofa, Ruang Marwah I, Ruang
Marwah II, Ruang Mina) dan poliklinik RSI Masyithoh Bangil
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
14
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

Perawat klinik IV (Proficient):

 lulusan S-1 Keperawatan beserta pendidikan profesi) dengan pengalaman kerja 9
tahun
 lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman kerja 9
tahun (kamar bedah, ICU, Anasthesi, perinatologi dll)
 D III Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 19 tahun dengan
sertifikasi pelatihan (kamar bedah, ICU, Anasthesi, perinatologi dll)
 D IV Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 11 tahun tahun dengan
sertifikasi pelatihan (kamar bedah, ICU, Anasthesi, perinatologi dll)
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 2 tahun,
 memiliki sertifikat PK IV
 Ners Spesialis Konsultan dengan pengalaman kerja 0 tahun
No Kewenangan
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan
2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri Pra PK, PK I,
PK II, PK III
B. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan PK I, PK II dan PK III
3 Tugas Tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I, II, III
B. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level – level di bawahnya
C. Melakukan Pembahasan Kasus Kompleks dengan Profesi Lain
D. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain yang kompleks
E. Sebagai konsulen untuk semua kompetensi

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
15
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

BAB III
KEWENANGAN KLINIK
KOMPETENSI KEPERAWATAN ANAK DAN BAYI

I. Pendahuluan
Seiring dengan perkembangan Ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin
meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan memerlukan
perawat – perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka menciptakan perawat
yang kompeten tersebut memerlukan sebuah sistem yang akuntable dan berkelanjutan
untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang berdasarkan standar yang sudah
ditetapkan.
Wilayah keperawatan anak dan bayi selain menguasai kompetensi berdasarkan
tingkat kebutuhan juga memerlukan tambahan kompetensi tambahan yang berhubungan
dengan Anak dan bayi.
II. Wilayah Kerja
Seluruh wilayah rawat inap dengan perawatan Anak dan bayi yakni: Ruang Sofa,
Ruang marwah I, Ruang Marwah II dan Ruang Astibiyan (bayi)
III. Persyaratan
1. Karyawan tetap / kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan/Kebidanan
3. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku
Dalam melakukan asuhan keperawatan dia Bayi dan Anak, perawat menggunakan
proses keperawatan yang terdiri dari :
1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
16
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

IV. Kewenangan Klinis

1. Perawat Klinik II/Bidan Klinis II (Advance Beginner)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang rawat Inap (Ruang Shofa, Ruang Marwah I, Ruang Marwah II, dan
ruang Asyibiyan) RSI Masyithoh Bangil
Perawat Klinik II/Bidan Klinis II (Advance Beginner)
 D III Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun
 D IV /Keperawatan kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun
 Ners (lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman kerja 3
tahun
 Mempunyai sertifikat PK-II
No Kewenangan Klinis
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan Pasien
B. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Serah terima pasien dari Poliklinik dan IGD ke rawat inap
2. Menjemput Pasien ke Kamar operasi
3. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
4. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
5. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
6. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
7. Menjemput pasien dari HCU/RR
8. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
9. Membuat Resume Keperawatan
10. Melakukan Edukasi pasien
11. Menghitung Balance Cairan
12. Melakukan pemeriksaan DDST
13. Melakukan asistensi pertolongan persalinan
14. Melakukan Vaginal toilet
15. Melakukan Breast care
16. Melakukan tindakan tindik pada bayi
17. Menjadi instruktur senam hamil

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
17
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

18. Menjadi instruktur senam nifas

19. Melakukan penkes pada pasien dengan masalah kehamilan
20. Melakukan puerperium
21. Melakukan penkes Kesehatan Reproduksi
D. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi
45. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
46. Menilai tanda – tanda Dehidrasi
47. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
48. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
49. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
50. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
51. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
52. Menyiapkan pasien operasi kecil
53. Menyiapkan pasien Operasi Sedang
54. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
55. Memasang Dower Catheter
56. Memasang slang lambung/NGT
57. Memasang Infus
58. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
59. Memberi Transfusi Darah
60. Merawat Pasien dengan Colostomie ( Stoma )
61. Melatih ROM
62. Mengoperasikan alat oxymetri
63. Mengoperasikan BPM (Blood presure Monitor)
64. Melakukan perawatan Luka Sedang
65. Melakukan Perawatan Luka Besar
66. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
67. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % )
68. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % – 40 % )
69. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )
70. Melakukan angkat Jahitan
71. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
72. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSI Masyithoh
Bangil
73. Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien
74. Mendampingi dokter Visite
75. Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
76. Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
77. Melakukan Penggantian prosedur invasif
78. Memasang Bidai
79. Melakukan Kumbah Lambung
80. Memberikan Obat – obat Emergency dan Life Saving
81. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
18
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

82. Melakukan DC shock

83. Melakukan Regulasi cepat Insulin
(Neonatus )

84. Melakukan RJP pada bayi ( Ruang Neonatus )

85. Memasang IV line anak dan bayi
86. Memberikan oksigen dengan head box
87. Menghitung koreksi obat dan cairan anak dan bayi
88. Memasang OGT / NGT
3
Tugas tambahan

A.Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan Pra PK

B.Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat.
C.Menerima perintah dokter lewat telpon
D.Melakukan kolsutasi dokter lewat telpon
E.Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan dan Rumah Tangga
F.Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
G.Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat Mahal
informed conset
H. Memfasilitasi pasien Asuransi/ Perusahaan untuk membuat Fax Persetujuan
Tindakan,Obat (estimasi)
I. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
J. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
K. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Education paasien
L. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I dan Pra PK
M. Memberikan bimbingan pada mahasiswa
2. Perawat Klinik III/Bidan Klinis III (Competent)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang rawat Inap (Ruang Shofa, Ruang Marwah I, Ruang Marwah II, dan
ruang Asyibiyan) RSI Masyithoh Bangil
Perawat Klinik III/Bidan Klinis III (Competent)
 D III Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 9 tahun
 D IV Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 7 tahun
 Ners (lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman klinik 6
tahun
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 0 tahun
 Memiliki sertifikat PK-III
No Kewenangan Klinis
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
19
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan

E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan
PK II
2. Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
3. Melakukan Penilaian Status Neurologis
4. Melakukan Konseling pada Pasien
5. Memberikan Motivasi Spiritual
6. Menyiapkan operasi besar
7. Menyiapkan operasi khusus
8. Memasang syringe pump
9. Memasang infuse pump
B. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I
dan PK II
1. Melakukan Perawatan WSD
2. Memberikan obat KCL dan melon
3. Memberikan obat narkotika
4. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
5. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Perawatan pre
dan post sitostomy
6. Melakukan necrotomy pada luka
7. Melakukan Spooling pasien dengan terpasang kateter
8. Menyimpan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG, TTV,
laboratorium dan rotgent
9. Menegemen nyeri non farmakologis
10. Menegemen nyeri farmakologis
11. Managemen Shock

3 Tugas tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II
B. Menjadi Konsultan dalam lingkup Bidangnya.
C. Memberikan Pelatihan Kompetensi Perawat KFK
D. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II
E. Melakukan Managemen Bangsal
F. Melakukan Riset keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
20
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

3. Perawat Klinik IV/Bidan Klinis IV(Proficient)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang rawat Inap (Ruang Shofa, Ruang Marwah I, Ruang Marwah II, dan
ruang Asyibiyan) RSI Masyithoh Bangil
Perawat Klinik IV/Bidan Klinis IV(Proficient)
 lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman kerja 9 tahun
 lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman kerja 9 tahun
dengan sertifikasi pelatihan (Tumbuh Kembang, PPGDONE, perinatologi dll)
 D III Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 19 tahun dengan sertifikasi
pelatihan (Tumbuh Kembang, PPGDONE, perinatologi dll)
 D IV Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 11 tahun tahun dengan
sertifikasi pelatihan ( Tumbuh Kembang, PPGDONE, perinatologi dll
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 2 tahun,
 memiliki sertifikat PK IV
 Ners Spesialis Konsultan dengan pengalaman kerja 0 tahun.
No Kewenangan
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
B. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan PK I, PK II dan PK III

3 Tugas Tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I, II, III
B. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level – level di bawahnya
C. Melakukan Pembahasan Kasus Kompleks dengan Profesi Lain
D. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain yang kompleks
E. Sebagai konsulen untuk semua kompetensi

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
21
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

BAB IV
KEWENANGAN KLINIK
KOMPETENSI KEPERAWATAN EMERGENCY (GAWAT DARURAT)

I. Pendahuluan
Seiring dengan perkembangan Ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin
meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan memerlukan
perawat – perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka menciptakan perawat
yang kompeten tersebut memerlukan sebuah sistem yang akuntable dan berkelanjutan
untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang berdasarkan standar yang sudah
ditetapkan.
Wilayah keperawatan emergency (kegawatan daruratan) selain menguasai
kompetensi berdasarkan tingkat kebutuhan juga memerlukan tambahan kompetensi
tambahan yang berhubungan dengan kegawatan daruratan medik dan menagemen
kegawatat daruratan
II. Wilayah Kerja
Wilayah kerja perawat emergency adalah Instlasi Gawat darurat (IGD) RSI
Masyithoh bangil, meliputi : ruang triage, ruang tindakan dan ruang observasi IGD.
III. Persyaratan
1. Karyawan tetap / kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan
3. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku.
4. Mempunyai Pelatihan PPGD
Dalam melakukan asuhan keperawatan diarea gawat darurat, perawat menggunakan
proses keperawatan yang terdiri dari :
1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
22
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

IV. Kewenangan Klinis

1. Perawat Klinik II (Advance Beginner)
Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang Instalasi Gawat Darurat RSI Masyithoh Bangil
Perawat Klinik II (Advance Beginner)
 D III Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun
 Ners (lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman
kerja 3 tahun
 Mempunyai pelatihan PPGD
 Mempunyai sertifikat PK-II
No Kewenangan klinis
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan
2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Serah terima pasien dari Poliklinik dan IGD ke rawat inap
2. Menjemput Pasien ke Kamar operasi
3. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
4. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
5. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
6. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
7. Menjemput pasien dari ICU/RR
8. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
9. Membuat Resume Keperawatan
10. Melakukan Edukasi pasien
11. Menghitung Balance Cairan
12. Melakukan pemeriksaan DDST
B. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi
1. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
2. Menilai tanda – tanda Dehidrasi
3. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
4. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
5. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
6. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
7. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
8. Menyiapkan pasien operasi kecil
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
23
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

9. Menyiapkan pasien Operasi Sedang

10. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
11. Memasang Dower Catheter
12. Memasang slang lambung/NGT
13. Memasang Infus
14. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
15. Memberi Transfusi Darah
16. Merawat Pasien dengan Colostomie ( Stoma )
17. Melatih ROM
18. Mengoperasikan alat oxymetri
19. Mengoperasikan BPM (Blood presure Monitor)
20. Melakukan perawatan Luka Sedang
21. Melakukan Perawatan Luka Besar
22. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
23. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % )
24. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % – 40 % )
25. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )
26. Melakukan angkat Jahitan
27. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
28. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSI
Masyithoh Bangil
29. Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk
pasien
30. Mendampingi dokter Visite
31. Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
32. Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
33. Melakukan Penggantian prosedur invasif
34. Memasang Bidai
35. Melakukan Kumbah Lambung
36. Memberikan Obat – obat Emergency dan Life Saving
37. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
38. Melakukan DC shock
39. Melakukan Regulasi cepat Insulin
40. Menjadi perawat triage
41. Observasi cairan rehidrasi
42. Injeksi SABU (Serum Anti Bisa Ular)
43. Pasang tampon hidung
44. Irigasi telinga asisten
45. Irigasi mata
46. Asistensi heating
47. Asistensi Pengangkatan Corpus Elineum THT
48. Prosedur Pasien Pre Tindakan One Day Care Prosedur pasien
meninggal DOA dan DOR
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
24
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

49. Asistensi pemasangan dan melepas Gibs

50. Asisten tindakan perigium dan ekstaksi gram
51. Asisten tindakan pengambilan deordolum

3 Tugas tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan Pra PK
B. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat.
C. Menerima perintah dokter lewat telpon
D. Melakukan kolsutasi dokter lewat telpon
E. Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan dan Rumah Tangga
F. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
G. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat
Mahal (informed consent)
H. Memfasilitasi pasien Asuransi/ Perusahaan untuk membuat Fax
Persetujuan Tindakan Obat (estimasi)
I. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
J. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
K. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Education paasien
L. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I dan Pra PK
M. Memberikan bimbingan pada mahasiswa
2. Perawat Klinik III (Competent)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang Instalasi Gawat Darurat RSI Masyithoh Bangil il
Perawat Klinik III (Competent)
 D III Keperawatan dengan pengalaman kerja 9 tahun
 D IV Keperawatan dengan pengalaman kerja 7 tahun
 Ners (lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman
klinik 6 tahun
 Memiliki sertifikat PPGD
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 0 tahun
 Memiliki sertifikat PK-III
No Kewenangan Klinis
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
25
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan
PK II
2. Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
3. Melakukan Penilaian Status Neurologis
4. Melakukan Konseling pada Pasien
5. Memberikan Motivasi Spiritual
6. Menyiapkan operasi besar
7. Menyiapkan operasi khusus
8. Memasang syringe pump
9. Memasang infuse pump
10. Observasi Resusitasi cairan luka bakar

B. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK

I dan PK II
1. Melakukan Perawatan WSD
2. Memberikan obat KCL dan melon
3. Memberikan obat narkotika
4. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
5. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Perawatan
pre dan post sitostomy
6. Melakukan necrotomy pada luka
7. Melakukan Spooling pasien dengan terpasang kateter
8. Menyimpan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG, TTV,
laboratorium dan rotgent
9. Menegemen nyeri non farmakologis
10. Menegemen nyeri farmakologis
11. Managemen Shock
12. Prosedur Pemberian Obat Live saving
13. Melakukan necrotomi luka

3 Tugas tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II
B. Menjadi Konsultan dalam lingkup Bidangnya.
C. Memberikan Pelatihan Kompetensi Perawat sesuai bidangnya
D. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II
E. Melakukan Managemen Bangsal
F. Melakukan Riset keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
26
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

3. Perawat Klinik IV(Proficient)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan
asuhan keperawatan di Ruang Instalasi Gawat Darurat RSI Masyithoh Bangil
Perawat Klinik IV(Proficient)
 Lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman
kerja 9 tahun
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 2 tahun,
 Memiliki sertifikat Minimal PPGD
 Memiliki sertifikat PK IV
 Ners Spesialis Konsultan dengan pengalaman kerja 0 tahun.
No Kewenangan Klinis
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan
2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
B. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan PK I, PK II dan PK III

3 Tugas Tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I, II, III
B. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level – level di bawahnya
C. Melakukan Pembahasan Kasus Kompleks dengan Profesi Lain
D. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain yang kompleks
E. Sebagai konsulen untuk semua kompetensi

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
27
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

BAB V
KEWENANGAN KLINIK
KOMPETENSI KEPERAWATAN MATERNITAS

I. Pendahuluan
Seiring dengan perkembangan Ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin
meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan memerlukan
perawat – perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka menciptakan perawat
yang kompeten tersebut memerlukan sebuah sistem yang akuntable dan berkelanjutan
untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang berdasarkan standar yang sudah
ditetapkan.
Wilayah keperawatan Maternitas selain menguasai kompetensi berdasarkan tingkat
kebutuhan juga memerlukan tambahan kompetensi tambahan yang berhubungan dengan
Maternitas dan neonatus
II. Wilayah Kerja
Seluruh wilayah rawat inap dengan perawatan Anak dan bayi yakni: Ruang
Alwiladah, Ruang Asyibiyan(bayi) dan Ruang poliklinik
III. Persyaratan
1. Karyawan tetap / kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan/Kebidanan
3. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku
Dalam melakukan asuhan keperawatan dia Bayi dan Anak, perawat menggunakan
proses keperawatan yang terdiri dari :
1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
28
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

IV. Kewenangan Klinis

1. Bidan Klinis II (Advance Beginner)
Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan kebidanan di Ruang rawat Inap (ruang Asyibiyan ) dan ruang poliklinik
RSI Masyithoh Bangil
Bidan Klinis II (Advance Beginner)
 D III Kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun
 D IV kebidanan dengan pengalaman kerja 3 tahun
 Mempunyai sertifikat APN
 Mempunyai sertifikat BK-II
No Kegiatan
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Serah terima pasien dari Poliklinik dan IGD ke rawat inap
2. Menjemput Pasien ke Kamar operasi
3. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
4. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
5. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
6. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
7. Menjemput pasien dari ICU/RR
8. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
9. Membuat Resume Keperawatan
10. Melakukan Edukasi pasien
11. Menghitung Balance Cairan
12. Melakukan pemeriksaan DDST
13. Melakukan pemeriksaan Dalam
14. Melakukan asistensi pertolongan persalinan
15. Melakukan Vaginal toilet
16. Melakukan Breast care
17. Melakukan tindakan tindik pada bayi
18. Menjadi instruktur senam hamil
19. Menjadi instruktur senam nifas
20. Melakukan penkes pada pasien dengan masalah kehamilan
21. Melakukan penkes Kesehatan Reproduksi
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
29
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

22. Monitoring Cardio Toco Grapy/NST

23. Monitoring Denyut jantung Bayi
24. Menolong Persalinan Kala 1
25. Persiapan Pasien Sectio Caesarea.
26. Perawatan Pasien Setelah Persalinan
27. Prosedur Kematian - Bayi Lahir Mati
28. Persiapan dan Penerimaan bayi Post sectio Caesaria
29. Perawatan Bayi di Ruang Bersalin
30. Pengkajian Bayi baru Lahir & Penilaian APGAR Score
B. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi
52. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
53. Menilai tanda – tanda Dehidrasi
54. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
55. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
56. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
57. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
58. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
59. Menyiapkan pasien operasi kecil
60. Menyiapkan pasien Operasi Sedang
61. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
62. Memasang Dower Catheter
63. Memasang slang lambung/NGT
64. Memasang Infus
65. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
66. Memberi Transfusi Darah
67. Merawat Pasien dengan Colostomie ( Stoma )
68. Melatih ROM
69. Mengoperasikan alat oxymetri
70. Mengoperasikan BPM (Blood presure Monitor)
71. Melakukan perawatan Luka Sedang
72. Melakukan Perawatan Luka Besar
73. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
74. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % )
75. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % – 40 % )
76. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )
77. Melakukan angkat Jahitan
78. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
79. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSI Masyithoh
Bangil
80. Menghubungi RS lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien
81. Mendampingi dokter Visite
82. Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
83. Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
30
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

84. Melakukan Penggantian prosedur invasif

85. Memasang Bidai
86. Melakukan Kumbah Lambung
87. Memberikan Obat – obat Emergency dan Life Saving
88. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
89. Melakukan DC shock
90. Melakukan Regulasi cepat Insulin
91. Melakukan RJP pada bayi ( Ruang Neonatus )
92. Memasang IV line anak dan bayi
93. Memberikan oksigen dengan head box
94. Menghitung koreksi obat dan cairan anak dan bayi
95. Memasang OGT / NGT
96. Menjahit Luka Episiotomi atau luka laserasi
97. Resusitasi Neonatus

3 Tugas tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan Pra PK
B. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat.
C. Menerima perintah dokter lewat telpon
D. Melakukan kolsutasi dokter lewat telpon
E. Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan dan Rumah Tangga
F. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
G. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat Mahal
(informed consent)
H. Memfasilitasi pasien Asuransi/ Perusahaan untuk membuat Fax Persetujuan
Tindakan,Obat (estimasi)
I. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
J. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
K. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Education paasien
L. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I dan Pra PK
M. Memberikan bimbingan pada mahasiswa

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
31
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

2. Bidan Klinis III (Competent)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan kebidanan di Ruang rawat Inap (Ruang alwiladah -ruang Asyibiyan ) dan
ruang poliklinik RSI Masyithoh Bangil
Bidan Klinis III (Competent)
 D III Kebidanan dengan pengalaman kerja 9 tahun
 D IV Kebidanan dengan pengalaman kerja 7 tahun
 Memiliki sertifika APN dan PPGDONE
 Memiliki sertifikat BK-III
No Kompentensi
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan Pasien
C. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan PK II
2. Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
3. Melakukan Penilaian Status Neurologis
4. Melakukan Konseling pada Pasien
5. Memberikan Motivasi Spiritual
6. Menyiapkan operasi besar
7. Menyiapkan operasi khusus
8. Memasang syringe pump
9. Memasang infuse pump
10. Menolong Persalinan kala 2
11. Menolong Persalinan Kala 3
12. Menolong Persalinan Kala 4
D. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I
dan PK II
1. Melakukan Perawatan WSD
2. Memberikan obat KCL dan melon
3. Memberikan obat narkotika
4. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
5. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Perawatan pre
dan post sitostomy
6. Melakukan necrotomy pada luka
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
32
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

7. Melakukan Spooling pasien dengan terpasang kateter

8. Menyimpan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG, TTV,
laboratorium dan rotgent
9. Menegemen nyeri non farmakologis
10. Menegemen nyeri farmakologis
11. Managemen Shock
13. Menolong Persalinan Dengan Letak sungsang
14. Menolong Persalinan Dengan Bantuan Forceps
15. Menolong Persalinan Bayi Kembar ( Gemelli )
16. Induksi Persalinan/ Pemecahan Ketuban Artifisial
17. Induksi Persalinan/ Infus Pitocin
18. Pertolongan Pasien dengan Kegawatan janin ( Fetal distres )
19. Pertolongan Kegawatan Ibu
20. Pertolongan Kegawatan Janin
21. Pelaksanaan Distoksia bahu
22. Prosedur pemberian MGSO4 pada pasien PEB dan Eklamsi
23. Prosedur placenta manual

3 Tugas tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II
B. Menjadi Konsultan dalam lingkup Bidangnya.
C. Memberikan Pelatihan Kompetensi Perawat KFK
D. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II
E. Melakukan Managemen Bangsal
F. Melakukan Riset keperawatan
3. Bidan Klinis IV(Proficient)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan kebidanan di Ruang rawat Inap (ruang Alwiladah -ruang Asyibiyan ) dan
ruang poliklinik RSI Masyithoh Bangil
Bidan Klinis IV(Proficient)
 D III Kebidanan dengan pengalaman kerja 19 tahun dengan sertifikasi pelatihan
(APN, PPGDONE,perinatologi dll)
 D IV Kebidanan dengan pengalaman kerja 11 tahun tahun dengan sertifikasi
pelatihan (APN, PPGDONE,perinatologi dll)
 Memiliki sertifikat PK IV
No Kewenangan
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
33
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

E. Melakukan discharge planing

F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
B. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan PK I, PK II dan PK III
1. Menolong persalinan dengan Bantuan Ekstraksi Vakum
2. Pertolongan Persalinan Kematian Intra Uterin dengan Balon catheter
3. Pertolongan Pasien dengan Emboli Cairan Amnion
4. Pertolongan Pasien dengan Prolaps tali Pusat
5. Pertolongan Kedaruratan Obstetrik Perdarahan Post Partum
6. Pertolongan Persalinan dengan PEB.
7. Pertolongan Persalianan Pasien Hypertensi

3 Tugas Tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I, II, III
B. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level – level di bawahnya
C. Melakukan Pembahasan Kasus Kompleks dengan Profesi Lain
D. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain yang kompleks
E. Sebagai konsulen untuk semua kompetensi

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
34
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

BAB VI
KEWENANGAN KLINIK
KOMPETENSI KEPERAWATAN KAMAR BEDAH/OK

I. Pendahuluan
Seiring dengan perkembangan Ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin
meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan memerlukan
perawat – perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka menciptakan perawat
yang kompeten tersebut memerlukan sebuah sistem yang akuntable dan berkelanjutan
untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang berdasarkan standar yang sudah
ditetapkan.
Wilayah keperawatan Kamar Bedah/ OK selain menguasai kompetensi berdasarkan
tingkat kebutuhan juga memerlukan tambahan kompetensi tambahan yang berhubungan
dengan ketrampilan di Kamar Bedah/ OK
II. Wilayah Kerja
Wilayah kerja perawat Kamar Bedah/ OK RSI Masyithoh Bangil, meliputi : ruang
operasi, kamar terima, dan ruang Pemulihan .
III. Persyaratan
1. Karyawan tetap / kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan
3. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku.
Dalam melakukan asuhan keperawatan diarea gawat darurat, perawat menggunakan
proses keperawatan yang terdiri dari :
1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
35
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

IV. Kewenangan Klinis

1. Perawat Klinik II (Advance Beginner)
Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Kamar Bedah/ OK RSI Masyithoh Bangil, meliputi : ruang operasi,
kamar terima, dan ruang Pemulihan RSI Masyithoh Bangil
Perawat Klinik II (Advance Beginner)
 D III Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun
 Ners (lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman kerja
3 tahun
 Memiliki sertifikat: PPGD, Pelatihan instrumen Kamar operasi, ICU
 Mempunyai sertifikat PK-II
No Kewenangan Klinis
1 Perawat Klinik PK II
Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2 Pengelolahan Pasien
A. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I
1. Serah terima pasien dari Poliklinik dan IGD ke rawat inap
2. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
3. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
4. Melakukan Penjadwalan Pasien diruang operasi
5. Melakukan Edukasi pasien
6. Menghitung Balance Cairan
7. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
8. Menilai tanda – tanda Dehidrasi
9. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
10. Memakai topi dan masker operasi
11. Pemakaian APD
12. Melakukan cuci tangan bedah
13. Memakai sarung tangan operasi
14. Memakai jas operasi
15. Memahami lokasi operasi
16. Mengidentifikasi kesiapan klien/pasien operasi
17. Memberi penyuluhan sebelum operasi
18. Memberi bimbingan rohani pasien
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
36
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

19. Menerima pasien pre operasi

20. Persiapan obat dan Alat kesehatan operasi
21. Melakukan verifikasi pasien operasi
22. Menyiapkan meja operasi
23. Menyiapkan set linen operasi
24. Mampu menjadi sirkuler
25. Melakukan penghitungan kasa sebelum dan sesudah operasi
26. Melakukan pengaturan posisi pasien operasi
27. Melakukan penghitungan instrumen sebelum dan sesudah operasi
28. prosedur drapping
29. Melakukan prosedur time out
30. Monitoring pasien selama pembedahan
31. Menjadi instrumen operasi kecil
32. Menjadi instrumen Operasi sedang
33. Penanganan pasien meninggal di meja operasi
34. Menyerahkan pasien post op dengan petugas rawat inap
35. Observasi pasien pasca anasthesi dan pembedahan di RR
36. Melakukan pengelolaan specimen
37. Melakukan serah terima specimen dengan petugas laboratorium/keluarga
38. Melakukan pembersihan kamar operasi
39. Melakukan Pengelolaan instrumen setelah operasi
40. Melakukan sterilisasi kasa
41. pemeliharaan alat kesehatan dan alat medik di kamar operasi
42. penyusunan set instrumen dan memberi label
43. Melakukan sterilisasi linen
44. Melakukan penanganan alat steril
45. Mengoperasikan alat-alat kesehatan dan alat medis
46. Pemeliharaan alat kesehatan dan alat medik di kamar operasi
47. Penanganan Limbah Kamar Operasi
B. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK II
1. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
2. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
3. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
4. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
5. Menyiapkan pasien operasi besar
6. Menyiapkan pasien Operasi Khusus
7. Menjadi instrumen operasi kecil
8. Menjadi instrumen Operasi sedang
9. Persiapan Instrumen Operasi Kecil, Sedang, Besar bedah
10. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
11. Menyiapkan pasien untuk Lumbal Punctie
12. Menyiapkan Pasien dan alat untuk pemasangan ETT
13. Mengoperasikan perekaman EKG
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
37
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

14. Memasang Dower Catheter

15. Memasang slang lambung/NGT
16. Memasang Infus
17. Memasang Syringe Pump
18. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
19. Memberi Transfusi Darah
20. Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL
21. Merawat Pasien dengan Colostomie ( Stoma )
22. Melatih ROM
23. Mengoperasikan alat oxymetri
24. Mengoperasikan BPM
25. Melakukan perawatan Luka Sedang
26. Melakukan Perawatan Luka Besar
27. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
28. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % )
29. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % – 40 % )
30. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )
31. Melakukan angkat Jahitan
32. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
33. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSI Masyithoh
Bangil
34. Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk
pasien
35. Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest)
36. Mendampingi dokter Visite
37. Melakukan Penggantian prosedur invasif
38. Memasang Bidai
39. Memasang Neck Coler
40. Melakukan Kumbah Lambung
41. Memberikan Therapi Obat Sedatif
42. Menyiapkan Alat Untuk Intubasi
43. Memberikan Obat – obat Emergency dan Life Saving
44. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
45. Menyiapkan Alat Vena Sectie

3 Tugas tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan Pra PK
B. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat.
C. Menerima perintah dokter lewat telpon
D. Melakukan kolsutasi dokter lewat telpon
E. Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan dan Rumah Tangga
F. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
G. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat Mahal
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
38
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

(informed consent)
H. Memfasilitasi pasien Asuransi/ Perusahaan untuk membuat Fax Persetujuan
Tindakan Obat (estimasi)
I. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
J. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
K. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Education paasien
L. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I dan Pra PK
M. Memberikan bimbingan pada mahasiswa
2. Perawat Klinik III (Competent)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Kamar Bedah/ OK RSI Masyithoh Bangil, meliputi : ruang operasi,
kamar terima, dan ruang Pemulihan RSI Masyithoh Bangil
Perawat Klinik III (Competent)
 D III Keperawatan dengan pengalaman kerja 9 tahun
 D IV Keperawatan dengan pengalaman kerja 7 tahun
 Ners (lulusan S-1 Keperawatan plus pendidikan profesi) dengan pengalaman klinik
6 tahun
 Memiliki sertifikat: PPGD, Pelatihan instrumen Kamar operasi, ICU atau anasthesi
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 0 tahun
 Memiliki sertifikat PK-III
No Kompentensi

1 Tugas Pokok

A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan

B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2
Pengelolahan Pasien

A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri

1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan PK II
2. Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
3. Melakukan Penilaian Status Neurologis
4. Melakukan Konseling pada Pasien
5. Memberikan Motivasi Spiritual
6. Menyiapkan operasi besar
7. Menyiapkan operasi khusus
8. Memasang syringe pump
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
39
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

9. Memasang infuse pump

10. Observasi Resusitasi cairan luka bakar
11. Pelaporan Pemakaian Obat, Alkes bedah dan anestesi
12. Serah terima pasien pre operasi di kamar operasi
13. Konsultasi medis Pasien operasi
14. Time out Cek dan Identifikasi
15. Pengelolaan Pra, Durante, Pasca Anestesia
16. Pengendalian Infeksi di Kamar Operasi
17. Persiapan, Pembersihan, Pemeliharaan Peralatan
18. Patient safety di kamar Operasi
19. Pencegahan " surgical fire"
20. Prosedur Asisten Operasi Kecil
21. Prosedur Asisten Operasi Sedang
22. Menjadi instrumen Operasi Besar
23. Menjadi instrumen Operasi Khusus
24. Persiapan Instrumen Operasi Khusus
25. Operasional Alat Diatermi, Ligasure, Torniquet Orthopedi
26. Asesmen nyeri dan tatalaksananya
27. Asesmen risiko jatuh dan tatalaksananya
28. Managemen Shock

B. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I dan

PK II
12. Melakukan Perawatan WSD
13. Memberikan obat KCL dan melon
14. Memberikan obat narkotika
15. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
16. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Perawatan pre
dan post sitostomy
17. Melakukan necrotomy pada luka
18. Melakukan Spooling pasien dengan terpasang kateter
19. Menyimpan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG, TTV,
laboratorium dan rotgent
20. Menegemen nyeri non farmakologis
21. Menegemen nyeri farmakologis
22. Managemen Shock
23. Prosedur Pemberian ObatLive saving
24. Melakukan necrotomi luka
25. Operasional Alat Diatermi, Ligasure, Torniquet Orthopedi Asesmen nyeri
dan tatalaksananya
26. Prosedur Asisten Operasi Kecil
27. Prosedur Asisten Operasi Sedang
Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil
White Paper area keperawatan
40
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

28. Menjadi instrumen Operasi Besar

29. Menjadi instrumen Operasi Khusus
Perawat Anaestesi

1. Operasional Aparatus Konvesional dan Digital

2. Operasional Monitoring Pasien
3. ( Spirometri, Gas Anaestesi, SPO2, NIBP, IBP)
4. Asistensi Pemasangan Swansgans
5. Asistensi Anaestesi pasien Kriteria ASA V
6. Asistensi Anaestesi pasien Kriteria ASA IV
3 7.
Tugas tambahan

G. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II

H. Menjadi Konsultan dalam lingkup Bidangnya.
I. Memberikan Pelatihan Kompetensi Perawat KFK
J. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II
K. Melakukan Managemen Bangsal
L. Melakukan Riset keperawatan
3. Perawat klinik IV (Proficient)
Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Kamar Bedah/ OK RSI Masyithoh Bangil, meliputi : ruang operasi, kamar
terima, dan ruang Pemulihan RSI Masyithoh Bangil
Perawat klinik IV (Proficient):
 Lulusan S-1 Keperawatan (plus pendidikan profesi) dengan pengalaman kerja 9 tahun
 D III Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 19 tahun dengan sertifikasi
pelatihan (kamar bedah dan Anasthesi)
 D IV Keperawatan/ Kebidanan dengan pengalaman kerja 11 tahun tahun dengan
sertifikasi pelatihan (kamar bedah dan Anasthesi)
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 2 tahun,
 memiliki sertifikat PK IV
 Ners Spesialis Konsultan dengan pengalaman kerja 0 tahun
No Kewenangan
1 Tugas Pokok
A. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
B. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
C. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
D. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
E. Melakukan discharge planing
F. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
41
White book Komite keperawatan RSI Masyithoh bangil

2 Pengelolahan Pasien
A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK I, PK II dan
PK III
1. Persiapan instrumen operasi Khusus
B. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan PK I, PK II dan PK III
2. Prosedur Asisten Operasi Khusus

3 Tugas Tambahan
A. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I, II, III
B. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level – level di bawahnya
C. Melakukan Pembahasan Kasus Kompleks dengan Profesi Lain
D. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain yang kompleks
E. Sebagai konsulen untuk semua kompetensi

Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSI Masyithoh Bangil

White Paper area keperawatan
42