PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN
Jalan Letda Sudjono , Kelurahan Naga Jaya II
Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun
Email :puskesmasbandarhuluan@gmail.com Kode Pos : 21155

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN

NOMOR : /SK/PUSK-BH/UKP/IV/2018

TENTANG

PRIORITAS LAYANAN KLINIS YANG PERLU DIPERBAIKI

DI UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN

Menimbang : a. bahwa adanya keterbatasan sumber daya yang ada di

Puskesmas, maka upaya perbaikan mutu layanan klinis perlu di
prioritaskan, penetapan priorias dilakukan dengan
mempertimbangkan criteria high risk, high volume dan
kecenderungan terjadinya masalah kesehatan;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bandar
Huluan tentang Prioritas Layanan Klinis Yang Perlu Diperbaiki di
UPTD Puskesmas Bandar Huluan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik
3. Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Keputusan Bupati Simalungun Nomor : 188.45/4206-
Dinkes/2011 tentang Pelayanan Puskesmas 24 Jam;
9. Keputusan Bupati Simalungun Nomor : 188.45/0178 / 440.04.1
/2017 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kabupaten Simalungun;
10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun
Nomor : 440.04.1/192/I/2017 tentang Penetapan Puskesmas
yang akan di Akreditasi Tahun 2017.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BANDAR HULUAN

TENTANG PRIORITAS LAYANAN KLINIS YANG PERLU
DIPERBAIKI.

KESATU : Pemilihan dan penetapan prioritas layanan klinis yang perlu

diperbaiki sebagaimana tercantum dalam lampiran, merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KEDUA : Setiap tenaga klinis harus memperhatikan keselamatan pasien

dalam memberikan pelayanan kesehatan.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,

maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bandar Huluan

Pada Tanggal : 1 Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN

ELISABETH
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
BANDAR HULUAN
NOMOR :
TANGGAL :

DAFTAR PRIORITAS LAYANAN KLINIS YANG DIPEBAIKI

NO UNIT PELAYANAN
1. Ruangan Pemeriksaan Umum
2. Ruang Farmasi
3. Laboratorium
4. Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medis
 PEMILIHAN FUNGSI DAN
PRIORITAS
LAYANAN KLINIS YANG AKAN
DIPERBAIKI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal :
SPO Terbit
Halaman :
UPTD PUSKESMAS ttd Dr Elisabeth
BANDAR HULUAN Nip : 198008092010012025
1. Pengertian Pemilihan fungsi dan prioritas layanan kilnis yang akan diperbaiki
adalah suatu kegiatan memilih layanan yang prioritas diperbaiki.
Pemilihan ini didasarkan atas identifikasi layanan dengan criteria yang
ditetapkan bersama dengan melibatkan semua layanan klinis dan
kepala puskesmas dalam upaya perbaikan mutu layanan klinis dan
menjamin keselamatan pasien.
2. Tujuan Prosedur tetap ini ditujukan untuk menjadi pedoman baku dalam
pemilihan prioritas layanan klinis yang akan diperbaiki.
3. Kebijakan SK kebijakan Kepala Puskesmas No : tentang Mutu Layanan Klinis
dan Keselamatan Pasien.
4. Referensi Pedoman mutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas Bandar
Huluan.
5. Prosedur 1. Alat :
a.
b.
2. Bahan :
a.
b.

6. Langkah- 1. Tim mutu klinis berkoordinasi dengan masing-masing coordinator

langkah layanan klinis untuk mengidentifikasi pelayanan klinis yang akan
diperbaiki.
2. Tim mutu klinis menentukan criteria pemilihan prioritas layanan
klinis yang akan diperbaiki dengan melihat kondisi layanan klinis
tersebut, resiko yang ditimbulkan, kenyamanan dan keselamatan
pasien, sering atau tidaknya masalah yang ditimbulkan.
3. Tim mutu klinis menentukan layanan klinis yang akan diperbaiki.
4. Tim mutu klinis melaporkan hasil identifikasi prioritas layanan klinis
yang akan diperbaiki kepada Kepala Puskesmas.
5. Tim mutu klinis dan Kepala Puskesmas bersama-sama
menentukan prioritas layanan yang akan diperbaiki.
6. Tim mutu klinis membuat perencanaan dan jadwal pelaksanaan
perbaikan layanan klinis.
7. Tim mutu klinis mendokumentasikan hasil kegiatan pemilihan
prioritas layanan klinis yang akan diperbaiki.
8. Dilakukan monitoring dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan
perbaikan layanan klinis.
9. Tim mutu klinis mengadakan rapat sosiaisasi dan penggalangan
komitmen kepada semua petugas pemberi layanan klinis akan
pentingnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam
layanan klinis yang dilaksanakan secara periodic.
7. Bagan Alur

Tim mutu klinis

Tim mutu klinis berkoordinasi menentukan Tim mutu klinis
dengan masing-masing criteria menentukan
coordinator layanan klinis pemilihan layanan klinis
untuk mengidentifikasi prioritas yang akan
layanan klinis diperbaiki.
pelayanan klinis yang akan yang akan
diperbaiki. diperbaiki

Tim mutu klinis Tim mutu klinis Tim mutu klinis

Tim mutu klinis
membuat dan Kepala melaporkan
mendokumenta
sikan hasil perencanaan dan Puskesmas hasil identifikasi
kegiatan jadwal bersama-sama prioritas
pemilihan pelaksanaan menentukan layanan klinis
prioritas perbaikan layanan prioritas yang akan
layanan klinis layanan yang diperbaiki
yang akan klinis.
akan diperbaiki. kepada Kepala
diperbaiki
Puskesmas.

Dilakukan Tim mutu klinis mengadakan rapat sosiaisasi dan

monitoring dan penggalangan komitmen kepada semua petugas
tindak lanjut pemberi layanan klinis akan pentingnya peningkatan
terhadap mutu dan keselamatan pasien dalam layanan klinis yang
pelaksanaan dilaksanakan secara periodic.
perbaikan
layanan
8. Hal-hal yang klinis.
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Rawat jalan
2. IGD
3. Rawat Inap
10. Dokumen
Terkait
11. Rekaman
historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan