FORM IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO

PT Revisi : 0 0
Tanggal Efektif : 06 Sampai 11 Halaman : 1 1 dari 1

Unit Kerja :
Universitas Prof. Dr. Hamka
Tempat/Lokasi : Toilet dan Pantry
Tanggal : 07 Juni 2018

Rutinitas
Tindakan Pengendalian
No Pekerjaan / Sumber Bahaya Efek Dari Bahaya Likelihood Severity Nilai Risiko
Ref Aktivitas Tidak (Hazard) (Risiko)
Rutin
Rutin Yang sudah Tambahan
ada
1. Membuka Pintu ✔ Terburu – buru Terjepit dan tertiban Door close dan Hamper pasti KECIL T
Toilet ketika membuka pintu Engsel Pintu terjadi ( A ) (Resiko Tinggi)
pintu

2. Lantai Toilet Licin ✔ Ketika sedang di pel Terpeleset Floor Sign dan Hampir Pasti KECIL T
terburu- buru, Keramik Kasar Terjadi (A) (Resiko Tinggi)
Keramik licin
3. Kran yang patah ✔ Kran patah Terjatuh, dan Kran Sesuai SNI Kadang – KECIL R
Pakaian Basah kadang (D) (Resiko Rendah)

4. Menecas HP ✔ Kabel Terbuka Kesetrum Stop kontak sesuai Sering KECIL T

SNI Terjadi (B) (Resiko Tinggi)

5. Memasak ✔ Selang Gas Bocor Kebakaran Selang di ganti rutin 6 Kadang – BERAT T
atau Gas Bocor bulan sekali kadang (D) (Resiko Tinggi)
Dan mengganti karet
gas

6. Ventilasi udara ✔ Udara yang masuk Pingsan Hexos Ventilasi Udara Hampir Tidak T
kurang di perbesar Sering Signifikan (Resiko Tinggi)
Terjadi

Yang Bertandatangan

Direktur HSE/K3