Oleh:
DEYAN NOVIKA S
I. Data Umum
1. Nama KK : Tn. M
2. Usia : 47 tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Petani
5. Alamat : Dusun II Desa Tanjung Sejaro
6. Komposisi anggota keluarga:
Hub
Jenis TTL/ Status
No Nama dengan Pendidikan Pekerjaan
Kelamin Umur Imunisasi
KK
1. Ny. RH PR Ibu 69 SD -
Genogram:
Keterangan:
= Ny. YD = meninggal
7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. M adalah tipe the extended family( keluarga besar) yang terdiri
atas nenek,ayah, ibu dan anak yang tinggal dalam satu rumah yaitu Ny.RH, Tn.
M, Ny. YD, An. RS, An. CD, An. T.
8. Suku
Tn. M mengatakan bahwa keluarga mereka berasal dari suku pegagan, ogan ilir.
Ny. YD dan Tn. M berasal dari desa yang sama yaitu Desa Tanjung Sejaro. Tidak
ada kebudayaan atau kepercayaan tertentu yang dianut Keluarga Tn. M, mereka
beradaptasi dengan kebudayaan yang ada di lingkungan mereka saat ini.
9. Agama
Keluarga Tn. M menganut agama islam. Tn. M mengatakan mereka menjalankan
ibadah sesuai dengan ajaran dan kepercayaan islam. Tidak ada ajaran dan
kegiatan yang merugikan kesehatan.
III. Lingkungan
16. Karakteristik rumah (denah rumah)
Rumah Tn. M merupakan tipe bangunan kayu panggung semi permanen. Rumah
Tn. M cukup besar dengan halaman depan terdapat yang cukup luas. Di dalam
rumah Tn. M terdapat 3 kamar tidur, 1 ruang tamu yang jadi satu dengan ruang
menonton tv, ruang makan dan dapur terdapat dalam 1 ruangan, dan 1 kamar
mandi dan WC. Masing-masing ruangan mempunyai jendela dan ventilasi.
Cahaya masuk ke dalam ruangan melalui jendela dan pintu saat terbuka.
Ventilasi udara baik. Rumah Tn. M tertata rapi dan bersih dan penerangan
dirumah telah menggunakan listrik. Lantai rumah Tn. M terdiri dari kayu yang
dialasi dg karpet. Keluarga Tn. M menggunakan ledeng sebagai sumber air untuk
minum, memasak dan mencuci. Pembuangan sampah rumah tangga dibuang
dengan cara dibakar dan dibuang ke sungai.
Denah Rumah:
Teras belakang
WC
Dapur
Ruang makan
Kamar Kamar
tidur tidur
Teras
Kamar depan
Ruang tamu dan menonton TV
tidur
V. Fungsi keluarga
25. Fungsi afektif
Keluarga Tn. M saling menghargai dan saling menyayangi satu sama lain. Dalam
melakukan suatu kegiatan, mereka saling memberi perhatian dan dukungan yang
positif satu sama lain.
Dada :
Jantung HR : /menit Normal Normal Normal Normal
Paru RR: / menit Bersih Bersih Bersih Bersih
Bentuk dada Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
Gerakan Simetris simetris Simetris simetris simetris
Abdomen :
Bising usus Tidak ada (+) (+) (+) (+)
Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Kulit :
Turgor Kulit mulai Baik Baik baik baik
keriput
Ekstremitas: Susah
berjalan Gerakan Gerakan Gerakan Gerakan
karena normal, tidak normal tidak normal, normal, tidak
penglihatan ada kelainan, ada bekas ada kelainan
terbatas, kaki luka d bagian
sering kram kaki
Lain-lain:
- TD 160/100
mmhg
-Kadar 200
glukosa
darah
-Kadar asam 6,4
urat
-Respirasi 24x/menit
-Nadi 72x/menit
-BB 54 kg
-Suhu 36,5 0C
DO:
Ny. RH terlihat memijat kaki
kaki sebelum ingin berjalan
Skala nyeri: 3
DS:
- Ny.RH mengatakan sering Nyeri Akut Ketidakmampuan
sulit berjalan dan keluarga mengenal
merasakan nyilu masalah kesehatan
DO:
Kadar asam urat : 6,4
DS :
- An. CD mengatakan telah
merokok. Resiko terserang penyakit Ketidakmampuan
- An.CD mengatakan biasa
akibat rokok pada An.CD keluarga merawat
menghabiskan rokok 1
bungkus/hari di keluarga Tn.M anggota keluarga dengan
- Tn. F mengatakan susah
kebiasaan merokok
menghentikan kebiasaan
merokok
X. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor
1. Nyeri akut pada Ny. RH di keluarga Tn.M b.d. 3 1/6
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
(kram kaki)
2. Nyeri akut pada Ny. RH di keluarga Tn.M b.d. 3 1/6
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
(gout arthritis)
3. Resiko terserang penyakit akibat rokok pada An.CD di 2 1/3
keluarga Tn.M b.d. Ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan kebiasaan merokok
XI. RENCANA KEPERAWATAN
5. Jika kram
Jelaskan kepada keluarga jika masih
4. Mampu Respon kaki berulang
berulang sebaiknya dibawa kefasilitas
memanfaatkan psikomotor bawa Ny.M
kesehatan (puskesmas)
fasilitas kesehatan ke puskesmas
4. Mampu psikomotor Jika nyeri akibat Jelaskan kepada keluarga jika masih
memanfaatkan gout arthritis belum sembuh sebaiknya Ny.RH dibawa
fasilitas kesehatan masih belum kefasilitas kesehatan (puskesmas/rumah
sembuh dan sakit)
berulang bawa
Ny.RH ke
puskesmas
3. Resiko terserang Tidak terjadi Setelah dilakukan
penyakit akibat rokok penyakit pada intervensi keperawatan
pada An.CD di An.CD setelah selama 50 menit,
keluarga Tn.M b.d. dilakukan keluarga mampu:
Ketidakmampuan kunjungan rumah 1. Mengetahui Respon Merokok Jelaskan kepada keluarga bahwa merokok
keluarga merawat selama 1 minggu: bahwa rokok verbal merugikan merugikan kesehatan individu dan
anggota keluarga 50 menit merugikan kesehatan baik keluarga
dengan kebiasaan kunjungan kesehatan diri bagi An.CD
merokok. sendiri dan maupun anggota
keluarga keluarga lain
2. Mengambil
keputusan:
a. Mengenal Respon Merokok dapat
bahaya verbal mengganggu Jelaskan bahwa merokok dapat merugikan
merokok bagi berbagai sistem: kesehatan
diri sendiri 1. Penyakit
saluran
pernapasan
(Ca paru,
bronkitis, dll.)
2. Penyakit
saluran
pencernaan
3. Merusak
pembuluh
darah
b. Mengenal
bahaya Respon Merokok juga Jelaskan merokok merugikan kesehatan
merokok bagi verbal merugikan anggota keluarga
anggota kesehatan anggota
keluarga yang keluarga lain:
lain 1. Menimbulkan
penyakit
saluran
pernapasan
bagi anggota
keluarga
2. Menimbulkan
penyakit
saluran
pencernaan
bagi anggota
keluarga
3. Menimbulkan
penyakit
pembuluh
darah bagi
anggota
keluarga
4. Mengganggu
kesehatan
janin pada ibu
hamil
3. Merawat anggota Respon
keluarga: verbal dan Beberapa cara 1) Jelaskan beberapa alternatif
a. Mengurangi psikomotor menghentikan menghentikan kebiasaan merokok
aktifitas merokok: 2) Beri reinforcement terhadap perilaku
merokok 1) membeli yang positif
secara rokok tidak
bertahap dalam bentuk
bungkusan
(perbatang)
2) selalu katakan
merokok
merusak
kesehatan
saya
3) katakan
merokok
merusak saya
dan keluarga
saya