CLINICAL PATHWAY

Kanker Pary
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU

Target lama perawatan 4 hari

Nama Pasien No. RM BB kg
Jenis Kelamin Tanggal Masuk Jam TB cm
Tanggal Lahir Tanggal Keluar Jam
Diagnosis Masuk
Penyakit Utama Kode ICD 10
Lama Rawat Hari
Penyakit Penyerta Kode ICD 10
Rencana Rawat Hari
Komplikasi Kode ICD 10
Rencana Rawat Hari
Tindakan Kode ICD 9
Rujuk Ya/Tidak
Dietary Consulting and Surveillance Kode ICD 9

HARI
KETERANGAN
PENYAKIT
1 2 3 4
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI
RAWAT
1 2 3 4

1. ASESMEN AWAL

Dokter IGD Pasien masuk via IGD

a. Asesmen Awal Medis
Dokter Spesialis Pasien masuk via Rawat Jalan
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda-tanda
Dilanjutkan dengan asesmen
b. Asesmen Awal vital, riwayat alergi, skrining gizi, evaluasi nyeri,
biopsikososial, spiritual, dan
Keperawatan status fungsional (Bartel indeks, risiko jatuh,
budaya.
risiko dekubitus), kebutuhan edukasi dan
budaya.
Darah Rutin (Hb, Ht, Leukosit, Trombosit,
Hitung Jenis, LED, Retikulosit, Gambaran
Darah Tepi)
Darah Kimia (Faal Hati (SGOT, SGPT, Bilirubin Sesuai dengan klinis pasien
c. Laboratorium
Total, Bilirubin Direk, Bilirubin Indirek, Albumin), Varian
Faal Ginjal (Ureum, Kreatinin), Asam Urat,
Elektrolit (Natrium, Kalium, Kalsium)
 Rontgen Thorax
 CT Scan Thorax dengan kontras
 CT-Scan Abdomen (penentuan diagnosis
dan stadium)
d. Radiologi  USG Abdomen (untuk penentuan Sesuai dengan klinis pasien
stadium) Varian
 Bone Survey (hanya pada kasus yang
dicurigai dengan metastasis pada tulang)
 CT-Scan Kepala (hanya pada kasus yang
dicurigai dengan metastasis intrakranial)
Sesuai dengan klinis pasien
e. Bronkoskopi Bronkoskopi
Sesuai dengan klinis pasien
f. Patologi Anatomi Biopsi histopatologi
Varian
g. Konsultasi Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan
Hematologi Onkologi/ Spesialis Paru
 Bila ada kecurigaan metastase
Dokter Spesialis Saraf
intrakranial
Bila ada indikasi tindakan
Dokter Spesialis Anestesi
operatif
2. ASESMEN LANJUTAN

Dokter DPJP Visite harian/follow up

a. Asesmen Medis Dokter non DPJP/Dokter Jaga/ Dokter
Atas indikasi/emergensi
Ruangan
b. Asesmen Keperawatan Perawat Penanggung Jawab Pasien (PPJP) Dilakukan dalam 3 shift
c. Asesmen Gizi Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien)
Telaah Resep Dilanjutkan dengan intervensi
farmasi yang sesuai dengan
d. Asesmen Farmasi
Rekonsiliasi Obat hasil telaah dan rekonsiliasi
obat.
3. DIAGNOSIS
a. Diagnosis Medis Kanker Paru

Masalah keperawatan yang

b. Diagnosis Keperawatan dijumpai setiap hari.
Dibuat oleh PPJP.

Sesuai dengan data asesmen,

c. Diagnosis Gizi dapat berubah sesuai dengan
diagnosis.

Penyesuaian aktifitas yang dapat dilakukan

sesuai dengan tingkat kondisi pasien.
Edukasi tentang perawatan sehari-hari,
menjaga kebersihan tubuh Program pendidikan pasien
4. DISCHARGE PLANNING
Penggunaan obat-obatan, cara penggunaan, dan keluarga
dosis, manfaat dan efek samping
Diet yang dapat dikonsumsi selama pemulihan
kondisi.
5. EDUKASI TERINTEGRASI

Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi asuhan

a. Edukasi/Informasi berdasarkan kebutuhan dan
Rencana terapi
Medis juga berdasarkan discharge
Informed consent planning
b. Edukasi dan Konseling
Gizi

c. Edukasi Keperawatan
 d. Edukasi Farmasi

e. Pengisian Formulir
Ditandatangani oleh
Informasi Dan Edukasi Lembar edukasi terintegrasi
keluarga/pasien
Terintegrasi
6. TERAPI MEDIKA MENTOSA
a. Cairan Infus IVFD RL/NaCl 0,9%/Asetat ringer/D5% Varian
Lini pertama, kemoterapi
berbasis platinum (Cisplatin
atau Karboplatin)
Lini kedua, monoterapi
b. Obat Kemoterapi Kemoterapi Sistemik
Docetaksel, Monoterapi
Pemetrekse, atau kombinasi
dari dua obat baru (regimen
non platinum)
c. Terapi Nutrisi Disesuaikan dengan klinis

7. TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
Tergantung kondisi klinis
Evaluasi pengobatan
pasien
a. TLI MEDIS
Tergantung kondisi klinis
Tindakan intervensi operatif
pasien

b. TLI KEPERAWATAN

c. TLI GIZI

d. TLI FARMASI

8. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

a. DOKTER DPJP Asesmen ulang dan review verifikasi rencana

 asuhan

b. KEPERAWATAN

c. GIZI

d. FARMASI

9. MOBILISASI/ REHABILITASI
Mobilisasi bertahap, penyesuaian aktifitas
a. MEDIS
sesuai dengan kondisi medis.
b. KEPERAWATAN
c. FISIOTERAPI
10. OUTCOME/HASIL
Dapat melakukan aktifitas sehari-hari tanpa
a. MEDIS
keluhan

b. KEPERAWATAN

c. GIZI

d. FARMASI

Umum: Hemodinamik stabil, intake baik

Status pasien dan tanda vital
11. KRITERIA PULANG Khusus: tanda-tanda infeksi tidak ada, tidak stabil untuk rawat jalan
ada komplikasi
Resume medis dan keperawatan
12. RENCANA PULANG/
Penjelasan diberikan sesuai dengan keadaan
EDUKASI PELAYANAN
umum pasien.
LANJUTAN
Surat pengantar kontrol

Sekayu, ..................................................................

Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) Perawat Penanggung Jawab Pasien (PPJP) Pelaksana Verifikasi
(-------------------------------------------------------) (-------------------------------------------------------) (-----------------------------------------------)
Keterangan :

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan