Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR

DIKLAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT


(DIKLAT KETERAMPILAN PELAUT)

DATA DIRI

Nama : MUH. ASYKAL

Tempat / Tanggal Lahir : Malaysia, 07 Maret 1996

Pendidikan Terakhir : SMK Neg.3 Sinjai

Jurusan Nautika Kapal Penangkap Ikan (NKPI)

Alamat Lengkap : Dusun Kahu-Kahu, Desa Sanjai, Kecamatan Sinjai Timur

Kabupaten Sinjai, Provinsi Sulawesi Selatan

Nomor Telepon/Hp : 0822-9182-5179

DATA ORANG TUA / WALI

Nama Orang Tua

Ayah : BETTARE

Ibu : HAYATI

Alamat Lengkap : Dusun Kahu-Kahu, Desa Sanjai, Kecamatan Sinjai Timur

Kabupaten Sinjai, Provinsi Sulawesi Selatan

Nomor Telepon / HP : 0853-9944-8614

Makassar, 05 April 2018

Muh. Asykal

Anda mungkin juga menyukai