OREBRO MUSKULOSKELETAL PAIN QUESTIONNAIRE (QMPQ)

 Data Pribadi
 Nama :
 Lokasi :
 Umur :
 Masa Kerja :
 Riwayat Pekerjaan : Hanya 1 bagian / Pernah Bekerja di Bagian Lain

 Instruksi
Ikuti dan baca perintah pada setiap soal

 Pertanyaan
1. Dimana anda memiliki rasa sakit/nyeri ? beri tanda silang pada bagian yang anda
rasakan.
a. Leher d. Punggung
b. Bahu e. Tubuh bagian atas
c. Lengan f. Tempat Lain

2. Berapa hari kerja yang telah anda lewatkan karena sakit/nyeri selama 18 bulan
terakir ? beri tanda silang pada satu jawaban yang pilih.
a. 0 hari (1) f. 1 bulan (6)
b. 1-2 hari (2) g. 2 bulan (7)
c. 3-7 hari (3) h. 3-6 bulan (8)
d. 8-14 hari (4) i. 6-12 bulan (9)
e. 15-30 hari (5) j. Lebih dari 1 tahun (10)
3. Berapa lama anda memiliki masalah sakit/nyeri ini ? beri tanda silang pada satu
jawaban yang anda pilih.
a. 0-1 minggu (1) f. 9-11 minggu (6)
b. 1-2 minggu (2) g. 3-6 bulan (7)
c. 3-4 minggu (3) h. 6-9 bulan (8)
d. 4-5 minggu (4) i. 9-12 bulan (9)
e. 6-8 minggu (5) j. Lebih dari 1 tahun (10)
4. Apakah pekerjaan anda berat atau monoton ? lingkari satu nomor yang sesuai

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak sama sekali Sedang Sangat

5. Bagaimana rasa sakit yang sedang anda rasakan ? lingkari satu nomor yang sesuai

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak ada rasa sakit Sedang Sangat

6. Dalam 3 bulan terakir rata-rata seberapa sakit/nyeri dari keluhan yang anda rasakan ?
lingkari satu nomor yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak ada rasa sakit Sedang Sangat

7. Seberapa sering anda mengeluh karena mengalami rasa sakit/nyeri selama 3 bulan
terakir ? Lingkari satu nomor yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak pernah Kadang Selalu

8. Dengan menggunakan bebera cara seberapa banyak cara yang dapat menurunkan rasa
sakit/nyeri ? Lingkari satu nomor yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak bisa menurunkan sama sekali Dapat menurunkan sepenuhnya.

9. Bagaimana perasaan tegang/cemas yang anda rasakan dalam 1 minggu ini ? lingkari
satu jawaban yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Santai Sedang Pernah merasa tegang

10. Berapa banyak anda telah terganggu karena perasaan cemas dan tegang yang anda
rasakan ? lingkari satu nomor yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak sama sekali Sedang Sering

11. Menurut estimasi anda, apakah kemungkinan anda bahwa anda akan mampu bekerja
dalam 6 bulan ? lingkari satu nomor yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak mungkin Sedang Mungkin

12. Jika anda mempertimbangkan rutinitas kerja, manajemen, gaji, kemungkinan promosi,
dan rekan kerja, seberapa puas anda dengan pekerjaan anda ? lingkari satu nomor
yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak puas sama sekali Sedang Sangat Puas

13. Apakah aktivitas fisik akan menambah rasa sakit/nyeri yang anda rasakan ? lingkari
satu nomor yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Setuju Cukup Tidak Setuju

14. Apakah peningkatan rasa sakit membuat anda harus berhenti sejenak dari pekerjaan
yang sedang anda lakukan ? Lingkari satu nomor yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Setuju Cukup Tidak setuju

15. Apakah anda tidak bisa melakukan pekerjaan secara normal karena rasa sakit yang
anda rasakan ? Lingkari satu nomor yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Setuju Cukup Tidak setuju

16. Apakah anda bisa melakukan pekerjaan ringan selama 1 jam ? Lingkari satu nomor
yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak bisa melakukan Sedang Dapat melakukan

17. Apakah anda bisa berjalan selama 1 jam ? Lingkari satu nomor yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak bisa melakukan Sedang Dapat melakukan

18. Apakah anda bisa melakukan pekerjaan rumah seperti biasa. Lingkari satu nomor
yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak bisa melakukan Sedang Dapat melakukan

19. Apakah anda bisa melakukan jalan-jalan, wisata, shoping. Lingkari satu nomor
yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak bisa melakukan Sedang Dapat melakukan

20. Apakah anda bisa tidur nyenyak di malam hari. Lingkari satu nomor yang sesuai.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak bisa melakukan Sedang Dapat melakukan

 Petunjuk Skoring
1. Untuk pertanyaan nomor 1 skor akhir adalah jumlah keluhan yang dipilih di kalikan 2.
2. Untuk pertanyaan nomor 2 dan 3, skor akhir adalah nilai yang dipilih.
3. Untuk pertanyaaan nomor 4, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15 skor akhir adalah dari skor yang
dilingkari.
4. Untuk pertanyaan nomor 8, 11, 12, 16, 17, 18, 19, 20, skor akir adalah 10 dikurangi
skor yang dilingkari.

 Klasifikasi Skoring
1. < 105 = Low Risk
2. 105 - 130 = Moderate Risk
3. > 130 = High Risk