DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA PPK KABUPATEN SUKABUMI

PADA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA BARAT TAHU

B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Nama SD/MI sederajat :
- Lulus SD/MI Pada Tahun :
2. Nama SMP/MTs se-derajat :
Pas Photo - Lulus SMP/MTs Pada Tahun :
Berwarna
Ukuran 6 x 4 3. Nama SMA/SMK/MA se-deraja :
- Lulus SMA Pada Tahun :
4. Jenjang :
- Nama Perguruan Tinggi :
- Jurusan :
- Tahun Lulus :
5. Jenjang :
- Nama Perguruan Tinggi :
- Tahun Lulus :
A. BIODATA PRIBADI : - Jurusan :
1. NKK : 6. Jenjang :
2. NIK : - Nama Perguruan Tinggi :
3. Nama Lengkap : - Jurusan :
- Gelar Depan : - Tahun Lulus :
- Gelar Belakang :
- Gelar Ahli : C. RIWAYAT PEKERJAAN
4. Tempat Lahir : 1. Pekerjaan 1 :
5. Tanggal Lahir : - Selesai pada tahun :
6. Jenis Kelamin : 2. Pekerjaan 2 :
7. Golongan Darah : - Selesai pada tahun :
8. Alamat Lengkap : 3. Pekerjaan 3 :
- RT : - Selesai pada tahun :
- RW : 4. Pekerjaan 4 :
- Desa/Kelurahan : - Selesai pada tahun :
- Kecamatan : 5. Pekerjaan 5 :
- Kode Pos : - Selesai pada tahun :
9. Agama : 6. Berpengalaman sebagai :
10. Status Perkawinan : - Pada Tahun :
11. Pekerjaan Terakhir : 7. Berpengalaman sebagai :
12. Pendidikan Terakhir : - Pada Tahun :
13. Nomor HP : 8. Berpengalaman sebagai :
14. Nama Istri : - Pada Tahun :
15. Jumlah Anak :
16. Alamat Email :
Sukabumi, Oktober 2017

(_______________________________
AFTAR RIWAYAT HIDUP
GOTA PPK KABUPATEN SUKABUMI
DAN WAKIL GUBERNUR JAWA BARAT TAHUN 2018
 Sukabumi, Oktober 2017

(__________________________________)