PEMERIKSAAN HAEMOGLOBIN (HB)

SAHLI
No.Dokumen: 445/ /PKMRK/UKP/DT/II/2018
DAFTAR No.Revis :
TILIK Tanggal : 09/02/2018
Halaman : 1/1
UPTD PUSKESMAS
SRI UMIYANI,SKM
RAWAT INAP
NIP.197404141992122001
REJO KATON

TIDAK
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah petugas laboratorium mengisi tabung haemometer
dengan larutan Hcl 0,1 N tepat pada angka 2?
2 Apakah petugas laboratorium memipet darah sebanyak 20 µl?
3 Apakah petugas laboratorium memasukkan darah dalam tabung
berisi Hcl 0,1N tanpa menimbulkan gelembung?
4 Apakah petugas laboratorium membilas pipet sebelum pipet
ditarik?
5 Apakah petugas laboratorium menunggu 5 menit untuk
pembentukan asam hematin?
6 Apakah petugas laboratorium mengencerkan asam hematin
sesuai warna standar
Jumlah
Campliance Rate (CR) (%)

Rejo Katon, ………………..

Observer Tindakan

………………………….
NIP. ……………………..