III. TUJUAN
3.1. UMUM :
Meningkatkan kualitas pelayanan terhadap Maternal dan Neonatal dalam
menurunkan angka kematian ibu dan bayi baru lahir.
3.2. KHUSUS :
Pemenuhan sarana dan prasarana yang menunjang pelayanan.
Mengembangkan kepribadian dan kemampuan profesi seluruh staf di
ruang Ratna cempaka dan BKIA.
Berpartisipasi secara aktif di dalam melaksanakan perubahan-perubahan
yang perlu dalam bidang Maternal dan Neonatal resiko tinggi sesuai
dengan kemajuan ilmu kesehatan dan teknologi baru.
Mempertahankan dan meningkatkan keterampilan dokter, bidan, POS
dan pekarya.
Menjaga mutu pelayanan sesuai target indikator mutu
Ikut mewujudkan program RS. PONEK 24 jam.
Tim
3. Revisi SPO Juli 2016 SPO terupdate -
akreditasi
- Kepatuhan cuci tangan 80%
4. Indikator mutu - Kepatuhan memakai APD 80%
- klinis, - Respon time cito SC <30mnt
- manajemen - Terpasang gelang identitas
- sasaran Desember pada tiap pasien
PMKP -
keselamatan 2016 - Terlaksananya komunikasi
pasien SBAR
- unit kerja - IMD 100%
- surveilance ppi - Asi eksklusif 90%
- Rawat gabung 100%
VI. SASARAN
Pencatatan
Adapun program kerja yang sudah terealisasi meliputi :
1. SDM
Kebutuhan tenaga bidan : 2 orang
2. Sarana prasarana : NST, Dopler, meja Ginekologi, Troli emergengy, Infarm
Warmer
3. SPO revisi sedang dalam proses penyelesaian
4. Indikator mutu :
- Kepatuhan cuci tangan 80%
- Kepatuhan APD 100%
- Pemakaian gelang identitas 100%
- Komunikasi SBAR 100%
- IMD 75%
- Rawat gabung 90%
- ASI eksklusif 80%
Pelaporan
Pelaporan dilakukan satu tahun sekali kepada Wadir Pelayanan diteruskan ke
Direktur untuk dilakukan tindak lanjut
Evaluasi
Evaluasi dilakukan secara berkala (bulan, semester, tahunan) dengan tujuan
untuk perbaikan berkesinambungan. Evaluasi program dilakukan setelah tahun
program kerja berakhir.
Jika pencapaian tidak sesuai dengan target atau ekspektasi yang diharapakan ,
maka pihak yang berwewenang (ruang Ratna Cempaka, Direktur Rumah Sakit
William Booth Surabaya, Pengurus YPKBK) mengambil tindakan yang
diperlukan , termasuk didalamnya melakukan perubahan terhadap program
ataupun proses / SPO yang ada saat ini .