Lihat diskusi, statistik, dan penulis pro fi les untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.

net/publication/260396045

Galeazzi Fraktur: Modi fi ed kami Klasifikasi dan Pengobatan Regimen

Artikel    di    Handchirurgie · Mikrochirurgie · Plastische Chirurgie · Februari 2014

DOI: 10,1055 / s-0034-1.367.035 · Sumber: PubMed

CITATIONS Dibaca

0 1.085

2 penulis:

Jesse Jupiter

Rumah Sakit Umum Massachusetts Harvard Medical School

25 PUBLIKASI     121 CITATIONS     374 PUBLIKASI     13.603 CITATIONS    

MELIHAT PROFIL MELIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga bekerja pada proyek-proyek terkait:

Verbesserung der Facharztausbildung im Bereich Orthopädie und Unfallchirurgie und Integrasi Lihat proyek Hangama C Fayaz

Lost in Translation: Sebuah Penyakit Jerman atau Isu global Lihat proyek

Dari Himalaya di Rockies ke pegunungan Alpen: Peningkatan Program ortopedi Residency dan Keanekaragaman: Dilema dan Tantangan, Perspektif Internasional. Vom Hindukusch über Rockies di die Alpen:

Semua konten berikut halaman ini diunggah oleh Hangama C Fayaz pada tanggal 15 Januari 2015. Pengguna telah meminta

peningkatan dari fi le download.

Personal file pdf untuk
HC Fayaz, JB Jupiter

Dengan pujian dari Georg Thieme Verlag www.thieme.de

Galeazzi Fraktur: Klasifikasi kami

Modified dan Pengobatan
Regimen

10,1055 / s-0033-1.367.035
Handchir Mikrochir Plast Chir 2014; 46: 31-33 DOI

Untuk penggunaan pribadi saja.

Tidak ada penggunaan komersial, tidak ada penyetoran di repositori.

Penerbit dan Hak Cipta

© 2014 oleh Georg Thieme
Verlag KG Rüdigerstraße 14
70469 Stuttgart ISSN

0722-1819

Cetak ulang dengan

izin oleh penerbit
hanya
 Artikel asli 31

Galeazzi Fraktur: Modi fi ed kami Klasifikasi dan Pengobatan

Regimen
Galeazzi-Frakturen: unser modi fi ziertes Klassi fi kations- und
Behandlungsregim

penulis HC Fayaz, JB Jupiter

Sebuah liation FFI Departemen Bedah Ortopedi, Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, Amerika Serikat

kata kunci Abstrak Zusammenfassung

●▶ fraktur Galeazzi
▼ Sementara patah tulang diaphyseal lengan bawah yang cedera ▼ Galeazzi-Frakturen sind Weder einfach zu erken- nen, noch zu
●▶ Galeazzi seperti lesi
ortopedi umum, Galeazzi patah tulang yang di FFI kultus untuk behandeln. Neuere Erkenntnisse mati Pathobiomechanik betre ff
●▶ dimodifikasi klasifikasi
mengobati. Pengetahuan saat ini pada pathobiomechanics dan berakhir verlangen nach einer Überarbeitung der Klassi fi kation

Schlüsselwörter
●▶ Galeazzi-Fraktur
●▶ Galeazzi seperti lesi
●▶ modi fi zierte Klassi fi kation
modi fi ed keputusan terapi melibatkan kebutuhan untuk
menyusun diperbarui klasifikasi dan pengobatan rejimen patah
tulang Galeazzi. Kami menantang konsep bahwa patah tulang
terisolasi dari radius harus dipertimbangkan sebagai Galeazzi
patah selama stabilitas radioulnar sendi distal tidak terbukti.
Bertentangan dengan orang lain kita menunjukkan bahwa lokasi
fraktur saja tidak su FFI efisien untuk menentukan stabilitas
radioulnar sendi distal.
und zugleich des Behandlungskonzepts. Nach unserer Meinung
sollte jede isolierte Radiusfraktur sehingga lange als
Galeazzi-Fraktur betrachtet werden, bis mati Stabilität des
distalen Radioulnargelenkes bewiesen ist. Im Gegensatz zu
anderen Autoren sind wir nicht der Meinung, dass allein mati
Loka- lisation der Fraktur schon eine Aussage zur Sta- bilität des
distalen Radioulnargelenkes zulässt.

Mirip dengan patah tulang Monteggia, dan Essex- LoPresti lesi,
Galeazzi fraktur terjadi cedera digabung sebagai com- lengan
bawah ( ● ▶ Gambar. 1 ). pola cedera ini biasanya termasuk fraktur
baik radius atau ulna lengan bawah dengan lokasi dis baik
proksimal atau distal radioul- nar bersama (DRUJ). Kegagalan
untuk mendiagnosis ini fraktur-dislokasi menyumbang dence
SEWAKTU tinggi hasil yang kurang memuaskan. Galeazzi fraktur
diterima 16. 8. 2011
adalah pertama dijelaskan oleh Sir Astley Cooper di 1822, tapi
diterima 20. 1. 2014
dinamai ahli bedah Italia Riccardo Galeazzi, yang
mekanika dan keputusan terapi untuk merancang diperbarui
klasifikasi dan rejimen pengobatan ( ● ▶ Gambar. 2 , 3 ).
Saya Terisolasi diaphyseal (proksimal atau tengah-ketiga) fraktur
radius II fraktur diaphyseal jari-jari dan ≥ 5 mm ulnaris varians
positif IIa Stabil DRUJ (akut TFCC air mata: 1A, 1D) IIb sebagian
Stabil DRUJ (air mata TFCC akut: 1B, 1C) IIc DRUJ tidak stabil
(sederhana atau kompleks) Seperti dilansir Nicolaidis et al.,
Lichtman dan kumpulkan lins gabungan klasifikasi cedera DRUJ,

Bibliografi
DOI http://dx.doi.org/
10,1055 / s-0034-1.367.035 Handchir
Mikrochir Plast Chir 2014; 46: 31-33
© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York ISSN
0722-1819
mempresentasikan 18 kasus fraktur ini pada tahun 1934 [1].
Menurut Mikic pada tahun 1975, fraktur Galeazzi adalah fraktur
menengah ke sepertiga distal radius dan berhubungan dengan
dislokasi dan / atau ketidakstabilan [2] DRUJ. Galeazzi fraktur
berhubungan dengan keluar-miskin datang dengan reduksi
tertutup dan cor immobili- lisasi. Campbell telah disebut fraktur ini
sebagai fraktur kebutuhan [3]. Klasi fi kasi skema patah tulang
Galeazzi digambarkan oleh Bruckner et al. pada tahun 1992 [4],
cedera DRUJ stabil termasuk jenis 1A dan 1D segitiga fi
brocartilage kompleks (TFCC) air mata dan ini di- nized sebagai
“nondestabilizing air mata TFCC” [7]. Dalam cedera ini, dorsal dan
palmar radioul- ligamen nar umumnya tetap utuh. Sementara jenis
1B dan 1C TFCC air mata menyebabkan bilization desta- parsial,
jenis 1C juga mencakup gangguan ulnocarpal. Sebuah ekstensor
karpi ulnaris subluksasi juga diakui sebagai faktor destabilisasi
parsial.

Korespondensi makula et al. pada tahun 1994 [5], dan Rettig dan Raskin pada
Hangama C. Fayaz MD, PhD tahun 2001 [6]. ● ▶ Tabel 1 - 3
Departemen Ortho paedic Bedah,
Harvard Medical School, Rumah Sakit
Umum Massachusetts, Yawkey Pusat,
Suite 2100, 55 buah Street, Boston,
Massachusetts USA
memberikan panduan awal yang berguna tapi mungkin tidak selalu
berlaku untuk perawatan individu options.We telah dimanfaatkan
dr.hana.fayaz@hotmail.de pengetahuan saat ini di pathobiome-

Fayaz HC, Jupiter JB. Galeazzi Fraktur: kami Modi fi ed ... Handchir Mikrochir Plast Chir 2014; 46: 31-33
32 Artikel asli
Sebuah
b
Gambar. 1 a, b fraktur terisolasi dari jari-jari (Tipe I).
Tabel 1 Klasifikasi Galeazzi patah tulang menurut makula et al. [5]. tipe I - fraktur radius
terjadi antara 0 dan 10 cm dari proses styloid
tipe II - fraktur radius terjadi antara 10 dan 15 cm dari proses styloid
Tipe III - fraktur radius terjadi lebih dari 15 cm dari proses styloid
Meja 2 Klasifikasi patah tulang Galeazzi dan konsep pengobatan oleh Rettig dan Raskin [6].
tipe I - Jarak antara permukaan midarticular dari radius distal dan patah tulang adalah
dalam 7,5 cm. DRUJ bersama lebih tidak stabil, saat diuji intraoperatif.
tipe II - Jarak antara permukaan midarticular dari radius distal dan fraktur lebih dari 7,5 cm.
Hanya 6% dari pasien diperlukan ORIF dari DRUJ tersebut.
tabel 3 tanda-tanda radiografi yang mengarah pada diagnosis Galeazzi [15].
- fraktur pada dasar styloid ulnaris
- pelebaran ruang DRUJ-Bersama (pada pandangan antero posterior benar)
- dislokasi radius relatif terhadap ulna (pada pandangan lateral yang benar)
- lebih dari 5 mm dari pemendekan jari-jari relatif terhadap ulna
Sebuah b
Gambar. 2 a, b Menunjukkan perpindahan; ruang antara DRUJ dan ulnar varians positif
(Tipe II).
Fayaz HC, Jupiter JB. Galeazzi Fraktur: kami Modi fi ed ... Handchir Mikrochir Plast Chir 2014; 46: 31-33
Komentar Tipe I
▼ Berdasarkan temuan oleh Mestdagh et al., Hattoma et al., Dan Rettig dan Raskin [6,
8, 9], kami menantang konsep bahwa patah tulang terisolasi dari radius selalu
Galeazzi patah tulang. Bertentangan dengan Rettig dan Raskin, kami menunjukkan
bahwa lokasi fraktur saja tidak su FFI efisien untuk menentukan stabilitas DRUJ. Yang
menunjukkan bahwa perbedaan lesi dengan cedera DRUJ yang lebih besar tidak
dapat didasarkan hanya pada lokasi fraktur.
Komentar Type II
▼ Studi ini didasarkan pada studi biomekanik, yang menunjukkan bahwa lebih dari 5
mm dari ulnar varians positif penempatan dis menunjukkan cedera semua stabilisator
jaringan lunak dari DRUJ tersebut.
Galeazzi-seperti lesi
▼ Pada lesi Galeazzi-seperti, fraktur poros radial dikaitkan dengan fraktur tambahan
dari ulna distal. Jalan tra FFI c karena kecelakaan penyok adalah etiologi utama dari
jenis cedera [6]. Penstabil jaringan lunak penting dari DRUJ adalah TFCC tersebut.
Pecahnya kompleks ini biasanya terjadi sekunder untuk pronasi ekstrim dan ekstensi
pergelangan tangan [10, 11]. Menurut Renfree dan Ring pada tahun 2004 dan 2006,
cedera DRUJ terjadi di 20% dari membangun struktur Galeazzi frac-, dan dengan
logika ini, setiap fraktur sepertiga distal radius harus dipertimbangkan patah tulang
Galeazzi dan DRUJ harus hati-hati diperiksa [12, 13]. Namun, dalam review kami dari
literatur saat ini,
Non-operative Pengobatan
▼ Pengobatan konservatif fraktur Galeazzi dikaitkan dengan persentase yang tinggi
dari kerusakan. Pada tahun 1957, Hughston diuraikan faktor-faktor yang
menyebabkan hilangnya pengurangan sebagai berikut: 1) tor ibu jari abduc- dan
ekstensor memicu shortening dan relaksasi dari ligamen kolateral radial, yang
menghambat peregangan jembatan jaringan lunak, 2) subluksasi dari DRUJ mungkin
diinduksi oleh gravitasi yang bekerja melalui berat tangan, 3) brakioradialis
menggunakan DRUJ sebagai pivot point yang untuk memutar fragmen distal dari
jari-jari dan hasil dalam shortening, 4) penyisipan dari tor kuadratus prona- pada
permukaan palmar dari radius fragmen distal berputar ke arah ulna dan menarik di
proksimal, arah palmar [14].
Pengobatan operatif
▼ manajemen bedah fraktur Galeazzi terdiri dari pendekatan palmar ke poros radial.
Semua pasien menjalani tion pengurangan- terbuka dan stabilisasi fraktur dengan 3,5
mm AO plat kompresi dinamis atau kontak rendah plat kompresi dinamis diterapkan
ke permukaan palmar. Berikut anatomi fi xation, DRUJ yang harus dievaluasi secara
klinis untuk stabilitas lengan supinasi. ketidakstabilan bruto DRUJ harus diidentifikasi.
 Artikel asli 33

Sebuah b c
Gambar. 3 a Stabil DRUJ, minimal perpindahan (Tipe IIa) b Sebagian
Stabil DRUJ (Tipe IIb) c DRUJ tidak stabil (Type IIc).

diuraikan rejimen pengobatan yang tepat yang menunjukkan kebutuhan untuk casting dan
Gambar. 4 Menunjukkan perpindahan DRUJ
pergelangan tangan Artroskopi dalam kasus DRUJ stabil dan perbaikan TFCC di DRUJ tidak
substansial yang telah dirawat oleh ORIF dari
stabil. Mereka merekomendasikan pengurangan DRUJ, melintasi kawat Kirchner, dan perbaikan
styloid ulnaris, menggunakan kabel Kirschner
dari styloid ulnaris dalam kasus DRUJ ble unsta- [7].
dengan band ketegangan dan ORIF dari jari-jari.

Konflik kepentingan: tak satupun

Referensi
1 Galeazzi R . Über ein besonderes Syndrom bei Verletzungen im Bereich
der Unterarmknochen. Arch Orthop Unfallchir 1934; 35: 557-562 2 Mikic ZD . Galeazzi
fraktur-dislokasi. J Tulang Bersama Surg Am 1975;
57: 1071-1080 3 Campbell RM Jr . Pengobatan operatif patah tulang dan dislokasi dari

tangan dan pergelangan tangan daerah pada anak-anak. Orthop Clin Utara Am 1990; 21:
217-243 4 Bruckner JD , Lichtman DM , Alexander AH . dislokasi kompleks

distal radioulnar bersama. Pengakuan dan manajemen. Clin Orthop Relat Res 1992; 275:
90-103 5 makula F , Arandes JM , Ferreres C et al. Pengobatan fraktur Galeazzi

dislokasi. J Trauma 1994; 36: 352-355 6 Rettig ME , Raskin KB . Galeazzi fraktur-dislokasi:

a treatment- baru
berorientasi Klasifikasi. J Tangan Surg Am 2001; 26: 228-235 7 Nicolaidis SC , Hildreth DH ,
Teknik bedah Lichtman DM . cedera akut dari distal
sendi radioulnar. Tangan Clin 2000; 16: 449-459 8 Hattoma N , Rafai M , Zahar A et al. Lesi
▼ Henry pendekatan adalah metode yang disukai untuk ment memperlakukan bedah
distal radio-ulnaris
fraktur Galeazzi. Setelah pengurangan fraktur, stabil fi xa- tion dilakukan dengan bersama terkait dengan patah tulang terisolasi dari poros radial. Acta Orthop Belg 2002; 68:
menerapkan piring DCP. Minimal 6 korteks di kedua sisi fraktur dimasukkan. Awalnya, 476-480 9 Mestadagh H , Duquennoy A , Letendart J et al. hasil jangka panjang dalam

piring adalah fi xed dengan 2 sekrup, dan X-ray kemudian digunakan untuk con fi rm
pengobatan fraktur-dislokasi dari Galeazzi pada orang dewasa. Melaporkan dua puluh
keakuratan pengurangan fraktur dan presisi pengurangan DRUJ. stabilitas lengan sembilan kasus. Ann Chir Utama 1983; 2: 125-133 10 Almquist EE . Evolusi dari radioulnar
juga harus diuji oleh tion pasif dengan rotasi. Menurut Mudgal dan Jupiter, jika tidak sendi distal. Clin Orthop Relat
Res 1992; 275: 05-13 November wallace AL , Walsh WR , Van Rooijen M et al. The interoseus
ada ketidakstabilan lengan, maka imobilisasi pasca operasi tidak wajib. Para penulis
ligamen
juga menunjukkan bahwa jika “DRUJ adalah direduksi tetapi tidak stabil dengan rotasi di radio-ulnaris disosiasi. J Tulang Bersama Surg Br 1997; 79: 422-427 12 Renfree KJ . fraktur
lengan,” maka dalam situasi ini mereka o ff ered beberapa pilihan pengobatan poros dari radius dan ulna. Dalam: Berger RA, Weiss
APC (eds.). Bedah Tangan. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2004 13 cincin D ,
tergantung pada apakah styloid ulnaris telah retak pada dasarnya. ● ▶ Gambar. 4 ). Namun,
Rhim R , Carpenter C et al. Terisolasi patah tulang poros radial lebih
menurut Moore et al. dan Strehle dan Gerber, 4 minggu imobilisasi tampaknya su FFI
efisien untuk DRUJ penyembuhan [15, 16]. Pada tahun 2000, Nicolaidis et al. umum daripada patah tulang Galeazzi. J Tangan Surg Am 2006; 31: 17-21 14 Hughston JC . Fraktur
radial poros distal; kesalahan dalam mengelola-
ment. J Tulang Bersama Surg Am 1957; 39: 249-264 15 Moore TM , Klein JP , Patzakis MJ
et al. Hasil plating kompresi
tertutup patah tulang Galeazzi. J Tulang Bersama Surg Am 1985; 67: 1015-1021 16 Strehle J ,
Gerber C . Distal radioulnar fungsi sendi setelah Galeazzi frac-
dislokasi mendatang diperlakukan dengan reduksi terbuka dan internal yang piring fi xation. Clin Orthop
Relat Res 1993; 293: 240-245

Fayaz HC, Jupiter JB. Galeazzi Fraktur: kami Modi fi ed ... Handchir Mikrochir Plast Chir 2014; 46: 31-33
statistik publikasi
Lihat publikasi Lihat