PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA
Jl. Sunan Gunungjati Ds. Suranenggala Lor Kec. Suranenggala
Telp./Fax. (0231) 8802404 Hotline SMS : 085321390625
Email: pkm_suranenggala@yahoo.co.id, kode pos 45152
CIREBON

DAFTAR TILIK SPO PENDAFTARAN

NO MATERI DAFTAR TILIK YA TIDAK

1. Apakah petugas memepersilahkan pasien mengambil
nomor antrian?
2. Apakah petugas mempersilahkan pasien duduk di ruang
tunggu unit pendaftaran?
3. Apakah petugas memanggil nomor antrian pasien
sesuai dengan warna kartu?
4. Apakah petugas menanyakan kepada pasien sudah
pernah berkunjung ke Puskesmas atau belum?
5. Apakah petugas menanyakan kartu berobat dan kartu
jaminan kesehatan yang dimiliki pasien?
6. Apakah pasien baru dicatat dalam buku kunjungan
register pasien dan dibuatkan kartu berobat dan rekam
medik?
7. Apakah petugas mencari kartu rekam medik pasien
lama dan menempatkan nomor rekam medik di rak
sesuai dengan rekam medik yang diambul?
8. Apakah petugas unit pendaftaran menanyakan unit
yang dituju(UPU, UPG, UPKIA, dll)?
9. Apakah petugas menginput data pasien sesuai poli yang
dituju?
10. Apakah petugas menyerahkan status rekam medik dan
resep sesuai yang terdaftar pada poli yang dituju?
11. Apakah petugas mempersilahkan pelanggan menunggu
di ruang tunggu unit yang dituju?

Terisi ,.......................

Petugas Monitoring,

................................