FOR-7: FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CURRICULUM VITAE
IDENTITAS DIRI

Nama : LILIS SURIANI

NomorPeserta :
NIP/NIK :197709132007012004/1105045307770002
TempatdanTanggalLahir : BABAH KRUENG , 13 SEPTEMBER 1977
JenisKelamin : Perempuan
Status Perkawinan :Kawin
Agama : Islam
Golongan / pangkat :Penata Muda/ III/a
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Aceh Barat
Pekerjaan : PNS
Alamat :Desa Kuala Bhee Kecamatan Woyla Kab. Aceh Barat.
Telp./Faks. :-
AlamatRumah :Desa Kuala Bhee Kecamatan Woyla Kab. Aceh Barat.
Telp./HP : 082161057886

RIWAYAT PENDIDIKAN
Jurusan/
No Nama Sekolah Tahun Lulus
Program Studi
1 SD Negeri Babah Krueng 1990 -
2 SMPN Beutong 1993 -
3 SPK DEPKES MEULABOH 1997 Perawat
4 PPBA DEPKES MEULABOH 1998 Bidan

PELATIHAN PROFESIONAL
Jenis Pelatihan
No Penyelenggara Jangka Waktu
(Dalam/Luar Negeri)

KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM
Panitia/
Tahun Judul Kegiatan Penyelenggara
Peserta/Pembicara
 PENGHARGAAN/PIAGAM

Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi

ORGANISASI PROFESI/ILMIAH

Jabatan/Jenjang
Tahun Jenis/ Nama Organisasi
Keanggotaan
1998 IBI -

Saya Menyatakan bahwa semua keterangan dalam Curriculum Vitae ini adalah benar dan
apabila terdapat kesalahan, saya bersedia mempertanggung jawabkannya.

Mengetahui Kuala Bhee, 4 Juni l2018

Atasan Langsung Yang Menyatakan,

H.ABU BAKAR LILIS SURIANI

NIP. 19970421993031013 NIP. 197709132007012004