PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CINEAM
Jl. Yogaswara No.12 Desa Cineam Kecamatan Cineam Kode Pos 46198
Telp. (0265) 380542 E-mail : pkmcineam@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CINEAM
Nomor : / / PKM.CNM/I/2017

TENTANG
KESEPAKATAN PERATURAN INTERNAL YANG BERISI PERATURAN BAGI
KARYAWAN DALAM PELAKSANAAN UPAYA PUSKESMAS DAN KEGIATAN
PELAYANAN
DI UPT PUSKESMAS CINEAM

KEPALA UPT PUSKESMAS CINEAM

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran mutu pelayanan kesehatan di

UPT Puskesmas Cineam , maka perlu Adanya peraturan
internal yang jelas untuk mengatur perilaku Pimpinan
Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan
Pelaksana dalam proses penyelenggaraan Upaya
/Kegiatan Puskesmas. Aturan tersebut mencerminkan
tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas serta tujuan
program kegiatan;

b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut dalam

poin a , perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Cineam tentang Kesepakatan Peraturan
Internal Puskesmas.

Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2009, tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2014, tentang Tenaga kesehatan;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72

Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang

Jaminan Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Kementerian Kesehatan No.

1691/MENKES/PER/VIII/2011, tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit
 6. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun
2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun
2019 akreditasi sebagai salah satu syarat credentialing;

7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,

Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

9. Peraturan Bupati Kuningan Nomor 69 Tahun 2008

tentang organisasi, tugas, fungsi dan tata kerja unit
pelaksana teknis Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

KESEPAKATAN PERATURAN INTERNAL YANG BERISI
PERATURAN BAGI KARYAWAN DALAM PELAKSANAAN
UPAYA PUSKESMAS DAN KEGIATAN PELAYANAN DI UPT
PUSKESMAS CINEAM

Kesatu : Ada peraturan internal yang disepakati bersama oleh

pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas
dan Pelaksana dalam melaksanakan Upaya Puskesmas dan
kegiatan Pelayanan Puskesmas, tercantum dalam lampiran
surat keputusan ini.

Kedua : Peraturan internal tersebut sesuai dengan visi, misi, tata

nilai, dan tujuan Puskesmas ;

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cineam
Pada Tanggal : Desember 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS CINEAM,

Wawan Rudiawan
 PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CINEAM
Jl. Yogaswara No.12 Desa Cineam Kecamatan Cineam Kode Pos 46198
Telp. (0265) 380542 E-mail : pkmcineam@gmail.com

Lampiran : Surat Keputusan Kepala

Puskesmas
Nomor : 440/291/PKM.CNM/I/2017
Tentang : KESEPAKATAN PERATURAN
INTERNAL YANG BERISI
PERATURAN BAGI
KARYAWAN DALAM
PELAKSANAAN UPAYA
PUSKESMAS DAN KEGIATAN
PELAYANAN DI UPT
PUSKESMAS CINEAM

Tanggal : Desember 2017

KESEPAKATAN PERATURAN INTERNAL

1. Apel Pagi Setiap Hari Pukul 07.30 WIB

2. Keseragaman memakai Kerudung bagi Karyawan Perempuan
- Senin : Warna Khaki
- Selasa : Warna Khaki
- Rabu : Hitam Putih
- Kamis : Batik
- Jum’at : Bagi Karyawan laki-laki menggunakan Baju Koko dan
Bagi karyawan perempuan memakai baju muslim
- Sabtu : Pakaian Olahraga (Senam Prolanis)
3. Pemakaian Atribut pangkat/Golongan
4. Setiap Karyawan harus mengisi buku Visum yang disediakan oleh
Puskesmas.
5. Menjaga Kebersihan ruangan, dan setiap hari Jum’at membersihkan
kaca jendela dan sarana kesehatan di ruangannya dari debu dan
kotoran lainnya.
6. Menata rapih ruangan, dokumen-dokumen, poster, dll barang dalam
ruangan.
7. Petugas dilarang berkumpul dalam ruang pelayanan saat jam kerja,
 kecuali petugas piket pelayanan ruangan tersebut.
8. Karyawan wajib izin/memberitahukan/mencatat keperluan izin keluar
kantor pada buku izin karyawan dimeja petugas informasi dan
konsultasi umum pada saat jam kerja.
9. Wajib menghadiri tepat waktu dalam pertemuan-pertemuan rapat,
brefing, diskusi, dll sejenisnya.
10. Menghargai dan menghormati serta saling membantu karyawan.
11. Menanamkan sikap perilaku baik dan pembiasaan berpikir
khusnudzanitas.
12. Tidak menempatkan makan dan minum didalam ruang pelayanan
saat jam pelayanan.
13. Melayani pelanggan/pengunjung/pasien/Klien dengan tata nilai
SEDAP

Ditetapkan di : Cineam
Pada Tanggal : Desember 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS CINEAM,

Wawan Rudiawan