DAFTAR INDUK DOKUMEN

SK & KEBIJAKAN

NO NO SK JUDUL SK
1 SK Penetapan Unit Kerja SIRS
2 Kebijakan Pengelolaan Data dan Informasi RS Kurnia Cilegon
3 SK Penetapan Unit Kerja Rekam Medis
4 SK Pemberlakuan Pedoman ............
5 SK Pemberlakuan Panduan ............
6 Kebijakan Pelepasan Data dan Informasi
7 Kebijakan Pelayanan Rekam Medis
8 SK Pengangkatan Kepala Unit Rekam Medis
9 Kebijakan Menjaga Keamanan dan Kerahasiaan Rekam Medis
10 SK Pemberlakuan Form Rekam Medis
SK Pemberlakuan Buku Singkatan, Definisi, dan Simbol yang
11 digunakan di RSKC
Kebijakan Pengolahan Data Rekam Medis (Asembling, Koding,
12 Analisis, Indexing)
13 SK Pembentukan Tim Review Rekam Medis
14 Kebijakan Menjaga Privasi dan Kerahasiaan Informasi
DUK DOKUMEN
KEBIJAKAN

UNIT YG REVISI
TGL BERLAKU
MENGELUARKAN 0 1 2 3 4 5
IT
IT
RM

RM
RM
RM
RM
 DAFTAR INDUK DOKUMEN
PEDOMAN

NO NO SK PEMBERLAKUAN JUDUL PEDOMAN

1 Pedoman Penyusunan Regulasi Internal (tata naskah)
2 Pedoman Pengorganisasian SIRS
3 Pedoman Pelayanan SIRS
4 Pedoman Pengorganisasian Rekam Medis
5 Pedoman Pelayanan Rekam Medis
6
7
8
9
10
11
12
13
14
DUK DOKUMEN
DOMAN

UNIT YG REVISI
TGL BERLAKU
MENGELUARKAN 0 1 2 3 4 5
 DAFTAR INDUK DOKUMEN
PANDUAN

NO NO SK PEMBERLAKUAN JUDUL PANDUAN

1 Panduan Asembling
2 Panduan Coding
3 Panduan Indexing
4 Panduan Pelaporan Analisa Rekam Medis
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
DUK DOKUMEN
NDUAN

UNIT YG REVISI
TGL BERLAKU
MENGELUARKAN 0 1 2 3 4 5
 DAFTAR INDUK DOKUMEN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

NO NO SPO JUDUL SPO TGL BERLAKU

1 SPO Pelepasan Data dan Informasi Pasien

2 SPO Pengelolaan Data dan Informasi di RS Kurnia Cilegon
3 SPO Keamanan Rekam Medis
4 SPO Kerahasiaan Rekam Medis
5 SPO Perlindungan Rekam Medis dari Penggunaan yang tidak sah
6 SPO Retensi Rekam Medis
7 SPO Pemusnahan Rekam Medis
8 SPO Penyimpanan Rekam Medis
9 SPO Distribusi Rekam Medis
10 SPO Assembling Rekam Medis
11 SPO Pembuatan Form Rekam Medis
12 SPO Review Rekam Medis
13
14
 UNIT YG REVISI
MENGELUARKAN 0 1 2 3 4 5
 DAFTAR INDUK DOKUMEN
FORMULIR

REVISI
NO NO DOKUMEN NAMA FORM TGL BERLAKU
0 1 2 3 4
1 Form Permohonan Hak Akses Internet
2 Form Permohonan Hak Akses SIRS
3 Form Permohonan Pelepasan Data dan Informasi
4 Form Aktifitas Case Manajer Kolaborasi dengan ARK
5 Assesment IGD
6 Resume Medis
REVISI
5
 DAFTAR INDUK DOKUMEN

UNIT YANG
NO JUDUL DOKUMEN
MENGELUARKAN
1 Program Kerja Unit Rekam Medis RM
2 Sertifikat Pelatihan Petugas IT
3 Laporan RL RM & IT
4 Notulensi Rapat IT dengan Manajemen
5 RKA RS Kurnia Cilegon Sekretariat
6 Data Mutu dan Insiden Keselamatan Pasien Mutu
7 Data Surveilans infeksi PPI
8 Data Kecelakaan Kerja K3RS
9 Manajemen Resiko Case Manajer
10 Sistem Manajemen Utilitas
11 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi PPI
12 Topologi Lan RS IT
13
Laporan Kepatuhan Pengisian Rekam Medis:
1. Kepatuhan Terhadap Penggunaan Singkatan yang tidak
diperbolehkan
2. Kepatuhan penggunaan simbol yang tidak diperbolehkan di dalam
Rekam Medis
3. Kepatuhan dalam melakukan koreksi di dalam Rekam Medis
14 Laporan Analisis Ketidaklengkapan Rekam Medis
15 Daftar Petugas yang mengisi dan mengakses berkas RM
16 Laporan Review Rekam Medis