PERMOHONAN SURAT IJIN SURVEY

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Kelompok : Dafita Indriana
Ena Anita Sari
Marlenni
Rara Yusnadia

Nomor Induk Siswa :

Kelas : XII Multimedia 1
Alamat Sekolah : SMK NEGERI SUKOHARJO

Mohon dibuatkan Surat Ijin Survey untuk mengumpulkan data guna Mengikuti UJIAN
KOMPETENSI SEKOLAH, Dengan tema : VIDEO PROFIL SEKOLAH

Survey ditujukan
Kepada :____________________________________________________
Di
____________________

____________________________________________________
Di
____________________

____________________________________________________
Di
____________________

____________________________________________________

Mulai tanggal :__________________________ sampai dengan selesai.

Permohonan ini diajukan setelah mendapat persetujuan dari instansi tersebut di atas dan akan DIBERI
IJIN UNTUK MENGADAKAN SURVEY.

Mengetahui Mengetahui Pemohon, ___________

Kepala Jurusan Pembimbing Pemohon

SUPRIYADI, A.Md SUNU WIJAYA, P. ST .....................

NIP : NIP: