Pedoman untuk Diagnosis dan Manajemen dari Pharyngitis Akut

Pedoman praktik klinis (CPG) ini dikembangkan oleh Clinical Kelompok kerja Pedoman
Praktek. Pedoman ini dimaksudkan untuk digunakan dengan individu yang
imunokompeten.Tujuan dari panduan ini adalah mengurangi penggunaan antibiotik yang
tidak tepat dalam perawatan dari faringitis.
PENGELOLAAN
Diagnosa
® Vitus adalah penyebab paling umum dari akut faringitis. Budaya Tenggorokan TIDAK
perlu dilakukan ketika infeksi virus dicurigai oleh Kehadiran: rhinorrhea,
hoarseness, batuk, dan konjungtiva
® Kelompok A Faringitis streptokokus jarang terjadi pada anak-anak berusia <3
tahun.
® Sapuan tenggorokan untuk kultur harus dilakukan dengan reliably, untuk
mendiagnosis kelompok A faringitis Streptokokus
®Pasien dengan keempatnya gejala klasik faringitis Streptokokus kelompok A:
- eksudat faring atau tonsil
- nodus serviks anterior membengkak
- riwayat demam lebih besar dari 380 C
- tidak ada batuk
memiliki 44% peluang yang tidak akan mereka miliki
Grup A faringitis Streptokokus.
® Rapid strep (deteksi antigen) tidak memiliki kepekaan, kurangnya bukti
peningkatan hasil klinis dan tidak direkomendasikan.
® Tes antibodi (ASOT) tidak memiliki nilai langsung dalam diagnosis atau pengobatan
Kelompok A akut Faringitis streptokokus.
® Ulangi (pasca perawatan) kultur tenggorokan tidak secara rutin direkomendasikan.

Pengobatan
Viral Pharyngitis

• Antibiotik tidak diindikasikan.

• Pengobatan simtomatik dengan nyeri yang berlebihan dengab penghilang nyeri
seperti acetaminophen oral atau ibuprofen dapat membantu dalam mengurangi ketidak
nyamanan dari pharyngitis.
• Produk seperti pelega tenggorokan antiseptik / antibakteri,semprotan dan obat
kumur antibakteri / gargles tidak dianjurkan karena dapat menyebabkan resistensi.

Kelompok A Streptokokus Faringitis

• Tunda pengobatan sampai kultur memastikan diagnosis.
• Terapi antibiotik empiris tidak dianjurkan tetapi kelompok kerja Praktek Praktek
Klinis mengakui bahwa dalam keadaan tertentu (kekurangan tindak lanjut pasien;
kurangnya akses laboratorium; presentasi beracun) pasien yang datang dengan keempat
gejala klasik dari Kelompok A Streptococcal pharyngitis (eksudat faring atau
tonsil, bengkak kelenjar serviks anterior, riwayat demam 380 C, dan tidak adanya
batuk), dapat diobati secara empiris dengan antibiotik (lihat di atas).
• Terapi antibiotik untuk Grup Strepto yang dikonfirmasi
faringitis coccal menurun:
• keparahan gejala
• durasi gejala kurang lebih 1 hari
• risiko penularan (setelah 24 jam terapi)
• kemungkinan komplikasi supporatif dan demam rematik

• Untuk Kelompok A faringitis Streptokokus, 10 hari penuh dianjurkan untuk mencegah

demam akut rematik.
• Tidak ada bukti yang baik bahwa antibiotik khusus lebih pendek (termasuk
cephalosporins dan makrolida baru) sama efektifnya dengan 10 hari.
• dikonfirmasi kepada Kelompok A Faringitis streptokokus harus diobati dengan
penisilin kecuali kontraindikasi.