TUGAS

MUTU PELAYANAN KEBIDANAN

Dosen Pengampu : Florentina Kusyanti

Di Susun Oleh :
1. Isdahlia ( 14150050 )
2. Eka Septi Erniawati ( 14150051 )
3. Rani Prashinta Murti ( 14150048 )
4. Rosa yunita ( 14150046 )
5. Novianty lomo ( 14150047 )

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PRODI D-III KEBIDANAN
TAHUN AJARAN 2014/2015
EVALUASI TINDAKAN PROSEDUR ANTARA TEORI DAN
PRAKTEK LAPANGAN DI RSUD. DR. SOEDIRMAN
KEBUMEN, JAWA TENGAH.

I. Laporan Perasat “ Perwatan Luka “

A. Pengertian Perawatan Luka
Perawatan luka merupakan tindakan keperawatan yaitu berupa mengganti balutan
dan membersihkan luka baik pada luka yang bersih maupun luka yang kotor. Sebagai
bidan harus pula mengetahui dan terampil dalam melakukan perawatan luka
Merawat luka adalah untuk mencegah trauma pada kulit, membran mukosa atau
jaringan lain yang disebabkan oleh adanya trauma , fraktur, luka operasi yang dapat
merusak permukaan kulit.

B. Peralatan
-Bak Instrumen yang berisi :
1. Pinset Anatomi 2
2. Pinset Chirurgis 2
3. Gunting Debridemand
4. Kasa Steril
5. Kom: 2 buah
- 1 buah berisi larutan desinfektan
- 1 buah berisi NaCl
-Peralatan lain terdiri dari:
1. Sarung tangan
2. GuntingPlester
3. Plesteratauhypafix
4. Alkohol 70%
5. NaCl 0,9%
6. Bengkok 2 buah
- 1 buahberisilarutandesinfektan
- 1 buah berisi NaCl
 7. Verband
8. Obat luka sesuai kebutuhan

C. Tahap Kerja
1. Menjaga Privacy
2. Mengaturposisipasiensehinggalukadapatterlihatjelas
3. Membukaperalatan dan mendekatkan ke pasien secara ergonomis
4. Memakaisarungtangan
5. memasang perlak di bawah luka yang akan di rawat
6. Membasahi plaster denganalkohol/wash bensindanbukadenganmenggunakanpinset
7. Membukabalutan lapis terluar dan searah dengan pertumbuhan pasien dengan pinset
chirurgis
8. Membersihkansekitarlukadanbekasplester
9. Membukabalutan lapis dalam
10. Menekantepiluka (sepanjangluka) untukmengeluarkan pus
11. Melakukan debridement
12. MembersihkanlukadenganmenggunakancairanNaCl
13. Melakukankompresdesinfektantdantutupdengankassa
14. Memasangplesteratauverband
15. Merapikanpasien

D. Evaluasi prosedur dan tindakan

Perawatan luka yang dilakukan oleh perawat RSUD. Dr. Soedirman, khususnya
bangsal cempaka belum sesuai dengan teori berdasarkan sop yang berlaku,
contohnya :
1. pemakaian sarung tangan steril yang tidak di gunakan dalam tindakan ,hanya
menggunakan sarung tangan biasa
2. Pemakaian perlak di bawah pasien tidak di gunakan karna memang tidak tersedia
3. Tidak menjaga privasy pasien
 II . Laporan Perasat “ Pemasangan Infus

A. Pengertian

Pemasangan Infus adalah pemberian sejumlah cairan ke dalam tubuh melalui sebuah
jarum ke dalam pembuluh vena (pembuluh balik) untuk menggantikan cairan atau zat-zat
makanan dari tubuh

B. Tujuan pemasangan infus

1. Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh yang mengandung air, elektrolit, vitamin,
protein lemak, dan kalori yang tidak dapat dipertahankan secara adekuat melalui oral
2. Memperbaiki keseimbangan asam basa Memperbaiki volume komponen-komponen
darah
3. Memberikan jalan masuk untuk pemberian obat-obatan kedalam tubuh Memonitor
tekan Vena Central (CVP)
4. Memberikan nutrisi pada saat system pencernaan di istirahatkan.

C.Persiapan Alat

1. Sarung Tangan (Handscoon) 1 pasang

2. Selang Infuse (infus set)
3. Cairan Parenteral sesuai kebutuhan
4. Abocath (sesuai ukuran)
5. Kapas Alcohol
6. Torniquet
7. Perlak dan Pengalas
8. Bengkok 1 buah
9. Plester / Hypafix
10. Kassa Steril
11. Gunting
D. Tahap Kerja

1. Lakukan desinfeksi tutup botol cairan

2. Tutup saluran pada selang infus
3. Tusuk saluran infus
4. Gantungkan botol cairan pada standar infus
5. Isi tabung reservoir infus
6. Alirkan cairan hingga tidak ada udara dalam selang
7. Atur posisi pasien
8. Pasang perlak dengan pengalasnya
9. Pilih vena yang akan di insersi
10. Pasang Torniquet 5 cm dari area yang akan di insersi
11. Pakai Handscoon
12. Bersihkan kulit dengan kapas alcohol (melingkar dari dalam keluar atau menggosok
searah)
13. Pegang abocath dan tusuk vena
14. Pastikan abocath masuk ke intravena (tarik mandrin kira - kira 0,5 cm)
15. Sambungkan dengan selang infus
16. Lepaskan Torniquet
17. Alirkan cairan infus
18. Lakukan fiksasi
19. Desinfeksi area tusukan dan tutup dengan kasa steril yang telah ditetes bethadine
20. Atur tetesan cairan infus sesuai program
E. Evaluasi Pemasangan Infus
Tindakan pemasangan infus yang di lakukan oleh perawat di RSUD Dr.Soedirman
Kebumen Ruang Terate belum sesuai dengan Standar SOP.
Contohnya :
1. Pemasangan aboket kepada pasien tidak secara perlahan-lahan ,akan tetapi lansung di
masukkan
2. Tidak menggunakan perlak / pengalas
3. Memasang infus jarang memakai Handscoon
4. Tidak memakai torniquet untuk mencari vena melainkan menggunakan tangan
5. Tidak menjaga privasi pasien karena memang tidak ada tirai di setiap kamar dan hanya
ada satu pintu.
 III. Laporan Perasat “ Pemberian Obat Injeksi Melalui intravena ( Selang Infus )

A. Pengertian Injeksi Intravena

Pemberian obat dengan cara memasukkan obat ke dalam pembuluh darah vena dengan
menggunakan spuit. Sedangkan pembuluh darah vena adalah pembuluh darah yang
menghantarkan darah ke jantung.
Pemberian Obat melalui intravena (Secara Langsung) Yaitu Cara Pemberian obat melalui
vena secara langsung, diantaranya vena mediana cubiti / cephalika ( lengan ), vena saphenosus (
tungkai ), vena jugularis ( leher ), vena frontalis / temporalis ( kepala ), yang bertujuan agar
reaksi cepat dan langsung masuk pada pembuluh darah.

B. Tempat injeksi intravena

1. Pada lengan
- Vena mediana cubiti/ vena sefalika
- Vena basilica
2. Pada tungkai
- Vena saphenous
3. Pada leher
- Vena jugularis
4. Pada kepala
- Vena frontalis
- Vena temporalis
5. Pada mata kaki
- Vena dorsal pedis

C. Persiapan alat
1. buku catatan pemberian obat atau kartu obat
2. kapas alkohol
3. sarung tangan
4. obat yang sesuai
5. spuit 2ml – 5 ml
6. bak spuit
 7. baki obat
8. plester
9. perlak pengalas
10. karet pembendung ( tourniquet )
11. kasa steril ( bila perlu )

D. Prosedur Kerja :
a. Cuci tangan
b. Siapkan obat dengan prinsip enam benar
c. Indentifikasi klien
d. Beri tahu klien dan jelaskan prosedur yang akan diberikan
e. Atur klien pada posisi yang nyaman
f. Pasang perlak pengalas
g. Bebaskan lengan Klien dari baju atau kemeja
h. Pilih area penususkan yang bebas dari tangda kekakuan, peradangan atau rasa gatal.
Menghindari gangguan absorpsi obat atau cidera dan nyeri yang berlebihan
i. Pakai sarung tangan
j. Bersihkan area penusukan dengan menggunakan kapas alkohol , dengan gerakan
sirkuler dari arah dalm keluar dengan diameter sekitar 5 cm. Tunggu sampai kering.
Metode ini dilakukan untuk membuang sekresi dari kulit yang mengandung
mikroorganisme
k. Pegang kapas alkohol dengan jari – jari tengah pada tangan non dominan
l. Buka tutup jarum
m. Tarik kebawah kurang lebih 2,5 cm dibawah area penususkan dengan tangan non
dominan. Membuat lebih kencang dan vena tidak bergeser, memudahkan penusukan
n. Pegang jarum pada posisi 300sejajar vena yang akn ditusuk perlahan pasti
o. Rendahkan posisi jarum sejajar kulit dan teruskan jarum kedalam vena
p. Lakukan aspirasi dengan tangan non dominan menahan spuit dan tangan dominan
menarik plunger
q. Masukkan obat perlahan – lahan
r. Keluarkan jarum dengan sudut yang sama seperti saat dimasukkkan (300) , sambi
lmelakukan penekanan dengan menggunakan kapas alkohol pada area penusukan
s. Tutup area penusukkan dengan menggunakan kassa steril
 t. Kembalikan posisi klien
u. Buang peralatan yang sudah tidak di perlukan
v. Buka sarung tangan
w. Cuci tangan 6 langkah dan mengeringkan dengan handuk pribadi

E. Evaluasi Injeksi Melalui Intravena ( Selang Infus )

Tindakan Injeksi melalui infus yang di lakukan oleh perawat di RSUD Dr.Soedirman
Kebumen Ruang Terate belum sesuai dengan Standar SOP.
Contohnya :
1.Pada saat injeksi jarang menggunakan kapas alkohol untuk desinfeksi
2. Tidak pernah menggunakan Perlak atau pengalas
3. Perawat Jarang Menggunakan Handscoon
4.Tidak menjelaskan jenis obat dan manfaat obat yang akan di injeksikan
5. Tidak menjaga privasi pasien
6. Tidak menggunakan bengkok untuk membuang kapas desinfeksi