PEMERINTAH KOTA BANDUNG

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA

PERAWAT GIGI
UPT PUSKESMAS KOPO
DINAS KESEHATAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan,

dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini:

Nama : Eulis Yulia,Am.Kg

Jabatan : Perawat Gigi Penyelia
UPT Puskesmas Kopo
Dinas Kesehatan Kota Bandung

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : dr. Intan Annisa Fatmawaty

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas kopo
Dinas Kesehatan Kota Bandung
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan
pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Bandung, 7 Februari 2018

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Dr.Intan Annisa Fatmawaty Eulis Yulia,Am.Kg

Pembina Penata
NIP. 19801013 200501 2 010 NIP. 19710721 199203 2 007