NURSING CARE PLANING (NCP)

NO DATA DIAGNOSA NOC NIC

1. DS : Domain 1 1. Keluarga mampu mengenal masalah 1. Keluarga mampu mengenal masalah

Promosi Kesehatan ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan ketidakefektifan pemeliharaan
1. Ibu R mengatakan bahwa telah
kesehatan
menderita penyakit hipertensi sejak 2
tahun yang lalu berumur 38 tahun
Kelas 2 : Domain IV : Domain IV :
2. Ibu R mengatakan dahulu jika
Manajemen Kesehatan Pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku Pengetahuan tentang kesehatan
hipertensinya kambuh Ibu R
mengkonsumsi obat kaptopril dosis
Kelas S
12.5mg namun tidak mengalami
Diagnosis 0117 : Pengetahuan kesehatan Kelas S
perubahan Ibu R merubah jenis
Ketidakefektifan Edukasi klien
obatnya menjadi amlodipin dengan
pemeliharaan Level 1837
dosis 5mg 2kali sehari, namun
Kesehatan Pengetahuan : manajemen hipertensi meningkat Level 5606 :
sekarang Ibu tidak mengkonsumsi obat
(00099) dari 1 (tidak memiliki pengetahuan) →3 Pengajaran individu
lagi
(pengetahuan cukup)
3. Ibu.R mengatakan sudah lama tidak
Indicator : Aktivitas
berobat untuk memeriksakan
Memahami tentang : a. Bina hubungan baik
hipertensinya karena setiap kali
a. Pengertian hipertensi b. Pilih metode dan strategi pengajaran yang
berobat ke puskesmas,tidak banyak
b. Penyebab hipertensi tepat
mendapatkan informasi tentang
c. Jenis-jenis hipertensi c. Berikan lingkungan yang konduksif untuk
penyakit hipertensi yang dideritanya
a. Kompilkasi belajar
4. Ibu R mengatakan tidak memiliki
b. pencegahan d. Pertimbangkan kesiapan klien untuk
pantangan dalam memenuhi kebutuhan
belajar
nutrisi dan Ibu R mengkonsumsi
e. Berikan madia yang digunkan untuk
semua jenis makanan
belajar (lembar balik,leaflet)
5. Ibu R mengatakan dalam minggu ini
f. Nilai tingkat pengetahuan dan
hipertensinya kembali kambuh merasa
pemahaman klien saat ini
kepala agak pusing dan berat,badan
g. Nilai tingkat pendidikan klien
terasa lemas namun Ibu R tidak pergi
h. Evaluasi prestasi klien terkait dengan
berobat
tujuan nyata
6. Ibu R mengatakan merasa aktivitasnya
i. Puji perilaku dengan tepat
terganggu apabila hipertensinya
j. Koreksi informasi yang salah
 kmabuh k. Berikan waktu untuk bertanya
7. Ibu R jarang melakukan olah raga. menanyakan masalah
l. Sertakan keluarga dengan cara yang tepat

DO :
1. TD : 190/100 Mmhg 2. keluarga mampu mengambil keputusan 2. keluarga mampu memutuskan untuk
2. HR : 83x/menit untuk memperbaiki kesehatan memperbaiki kesehatan
3. RR : 20x/menit
4. Ibu Tampak kurang mengetaui tentang Domain IV : 5250 : Dukungan Membuat Keputusan
hipertensi Pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku a. bantu keluarga mengidentifikasi
5. Ibu Tampak bingung saat ditanya keuntungan dan kerugian dari setiap
tentang obat tradisonal hipertensi alternative.
Kelas S b. Sediakan informasi yang dibutuhkan
Pengetahuan kesehatan keluarga

Level 1837 5310 : Membangun Harapan

1606 : Berpartisipasi dalam memutuskan a. Kaji harapan keluarga
perawatan kesehatan meningkat dari 1 (tidak b. Gambarkan harapan keluarga sesuai
pernah dilakukan) →4 (sering dilakukan) dengan kondisinya.
1. Mengambil keputusan yang tepat untuk
perawatan hipertensi
2. Mencari informasi yang tepat

Kelas R :
Keyakinan Kesehatan
1700 eyakinan Kesehatan
a. Pengambilan tindakan untuk mengatsi
nyeri"
3. Keluarga mampu merawat anggota
3. Keluarga mampu merawat anggota keluarga
keluarga
a. Kaji pengetauan keluarga mengenai cara
Domain IV : merawat anggota yang menderita
Pengetahuan kesehatan dan perilaku hipertensi
b. Diskusikan bersama keluarga tentang cara
Kelas 2
Manajemen Kesehatan
Manajemen diri : penyakit kronis (3107)
a. Menerima diagnosis penyakit hipertensi (1-
4)
b. Mencari informasi tentang hipertensi (1-4)
c. Pemantauan tanda dan gejala hipetensi (1-4)
d. Mencari informasi tentang metode untuk
mencegah komplikasi hipertensi (1-4)
e. Pemnataun tanda dan gejla komplikasi
hipertensi (1-4)
f. Mengikuti perawatan yang dianjurkan (1-4)
g. Mengikuti tingkat aktivitas yang dianjurkan
(1-4)
4. Keluarga
4. Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
Domain IV :
Pengetahuan kesehatan dan perilaku
Kelas T :
Kontrol Resiko dan Keamanan
Level :
1902 penegendalian factor resiko
a. Mencari informasi terbaru tetang resiko
kambuhnya hipertensi
b. Identifikasi factor resiko
c. Menyatakan mampu untuk mengubah
perilaku
d. Pemantauan factor lingkungan yang
beresiko
e. Berperan serta dalam skrining untuk
mengidentifikasi resiko
merawat anggota keluarga yang menderita
hipertensi
c. Ajarkan cara pembuatan pengobatan obat
tradisional
d. Ajarkan terapi modalitas lain untuk
hipertensi seperti rekalsai dan modifikasi
perilaku
e. Tanyakan kembali hal yang telah
dijelaskan dan berikan kesempatan pada
keluarga untuk bertanya jiak adan yang
belum jelas.
f. Berikan pujian atas kemampuan keluarga
menjelaskan dengan benar.
mampu memodifikasi
lingkungan
6482 : Manajemen Keamanan Lingkungan
a. Idenfikasi kebutuhan keamnan klien
berdasarkan kebutuhan fisik
b. Identifiaksi lingkungan yang beresiko
terhadap keamanan klien
c. Jauhkan barang yang berbahaya dan
modifikasi lingkungan.
 5. Keluraga mampu memanfaatkan
5. Keluraga mampu memanfaatkan fasilitisa kesehatan
fasilitisa kesehatan
7400 : Panduan Pelayan Keseatan
Domain IV : a. Bantu keluarga untuk memilih pelayanan
Pengetahuan kesehatan dan perilaku kesehatan yang sesuai
b. Informasikan kepada keluarga tentang
Kelas Q : perbedaan pelayanan kesehatan beserta
Perilku sehat fasilitasnya

1806 :
Pengetahuan tentang sumber-sumber kesehatan
meningkatkan dari 2 (pengetahuan terbatas) →
4 (pengetahuan baik) hal.316
1. Terdapat pelayanan kesehatan yang sesuia
di lingkungan
2. Mampu menggunakan strategi untuk
mengakses pelayanan kesehatan yang sesuai

1603 :
Perilaku mencari pelayanan keseatan
meningkat dari 2 (jarang dilakukan) → 4
(sering dilakukan)
1. Menampilkan perilaku kesehatan yang
dianjurkan
2. Mendiskripsikan strategi untuk
memaksimalkan kesehatan
3. Upaya mencari tenaga kesehatan/pelayanan
kesehatan
 NURSING CARE PLANING (NCP)

NO DATA DIAGNOSA NOC NIC

2. DS: Domain 11 1. Keluarga Mampu mengenal masalah 1. Keluarga Mampu mengenal masalah
Kemanan/Perlindungan resiko kontaminasi resiko kontaminasi
1. Ibu R mengatkan sampah sisa makanan
dan lainnya dikumpulkan diwadah Domain I1: Domain I1 :
Kelas 4 : Kemanan/Perlindungan Kemanan/Perlindungan
plastic didalam rumah
Bahaya Lingkungan
2. Ibu R mengatakan jika sampah sudah Kelas 4
Kelas 4 Bahaya Lingkungan
terlihat menumpuk bisanya langsung
Diagnosis 0117 : Bahaya Lingkungan
membakarnya dibelakang rumah dan Resiko Kontaminasi Level 5606 :
(00180 Level Pengajaran individu
tidak ada pembagian jenis sampah yang
Pengetahuan : manajemen keamnan lingkungan
dibakar, semua jenis sampah dibakar rumah meningkat dari 1 (tidak memiliki Aktivitas
pengetahuan) →3 (cukup adekuat) a. Bina hubungan baik
bersamaan dibelakang rumah
Indicator : b. Pilih metode dan strategi pengajaran
3. Ibu R mengatakan pembuangan air Memahami tentang : yang tepat
a. Pengertian Resiko Kontaminasi c. Berikan lingkungan yang konduksif
limbah berada dibelakang rumah tampa
b. Penyebab Kontaminasi untuk belajar
saluran pembuangan dan air limbah c. Akibat Kontaminasi d. Pertimbangkan kesipan klien untuk
belajar
diserap langsung oleh tanah dengan
e. Berikan madia yang digunkan untuk
keadaan terbuka belajar (lembar balik,leaflet)
f. Nilai tingkat pengetahuan dan
4. Tidak ada penjadwalan pembakaran
pemahaman klien saat ini
sampah keluarga Bapak.N karena g. Nilai tingkat pendidikan klien
h. Evaluasi prestasi klien terkait dengan
menurutnya kalau sudah banyak baru
tujuan nyata
dibakar. i. Puji perilaku dengan tepat
j. Koreksi informasi yang salah
k. Berikan waktu untuk bertanya
menanyakan masalah
DO : l. Sertakan keluarga dengan cara yang
tepat
1. Dari hasil observasi terlihat tidak
terpisahnya sampah organic dengan
sampah anorganik ditempat
2. keluarga mampu mengambil keputusan 2. keluarga mampu memutuskan untuk
pembakaran sampah dibelakanng untuk memperbaiki kesehatan memperbaiki kesehatan
rumah keluarga Bapak.N
Domain IV : 5251 : Dukungan Membuat Keputusan
2. Terlihat sampah menumpuk dibelakang Pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku a. bantu keluarga mengidentifikasi
keuntungan dan kerugian dari setiap
rumah
alternatife.
Kelas S b. Sediakan informasi yang dibutuhkan
Pengetahuan kesehatan keluarga

Level 1837 5311 : Membangun Harapan

1606 : Berpartisipasi dalam memutuskan a. Kaji harapan keluarga
perawatan kesehatan meningkat dari 1 (tidak b. Gambarkan harapan keluarga sesuai
pernah dilakukan) →4 (sering dilakukan) dengan kondisinya.
1. Mengambil keputusan yang tepat untuk
perawatan hipertensi
2. Mencari informasi yang tepat

Kelas R :
Keyakinan Kesehatan
1700 : Keyakinan Kesehatan
a. Pengambilan tindakan untuk mengatasi
lingkungan yang bersih

3. Keluarga mampu merawat anggota 3. Keluarga mampu merawat anggota

keluarga keluarga
a. Kaji pengetauan keluarga mengenai cara
merawat lingkungan keluarga yang bersih
Domain IV : b. Diskusikan bersama keluarga tentang cara
Pengetahuan kesehatan dan perilaku merawat lingkungan rumah
 c. mengajarkan cara tentang penanganan
Kelas 2 sampa dan dampak dari merokok
Manajemen Kesehatan d. Tanyakan kembali hal yang telah
a. Mencari informasi tentang resiko dijelaskan dan berikan kesempatan pada
kontaminasi keluarga untuk bertanya jiak adan yang
b. Pemantauan penyebab resiko kontaminasi belum jelas.
c. Mencari informasi tentang metode untuk e. Berikan pujian atas kemampuan keluarga
menangani resiko kontaminasi menjelaskan dengan benar.
d. Mengikuti tingkat aktivitas yang dianjurkan

4. Keluarga mampu memodifikasi 4. Keluarga mampu memodifikasi

lingkungan lingkungan

Domain IV : 6482 :
Pengetahuan kesehatan dan perilaku a. Idenfikasi kebutuhan keamnan klien
berdasarkan kebutuhan fisik
Kelas T : b. Identifiaksi lingkungan yang beresiko
Kontrol Resiko dan Keamanan terhadap keamanan klien
c. Jauhkan barang yang berbahaya dan
Level : modifikasi lingkungan.
1902 Penegendalian faktor resiko
a. Mencari informasi terbaru tetang resiko
kontaminasi
b. Identifikasi factor resiko
c. Menyatakan mampu untuk mengubah
perilaku
d. Pemantauan factor lingkungan yang
beresiko
e. Berperan serta dalam skrining untuk
mengidentifikasi resiko
5. Keluraga mampu memanfaatkan 5. Keluraga mampu memanfaatkan
fasilitisa kesehatan fasilitisa kesehatan

Domain IV : 7400 : Panduan Pelayan Keseatan

Pengetahuan kesehatan dan perilaku a. Bantu keluarga untuk memilih pelayanan
kesehatan yang sesuai
Kelas Q : b. Informasikan kepada keluarga tentang
Perilku sehat perbedaan pelayanan kesehatan beserta
fasilitasnya
1806 :
Pengetahuan tentang sumber-sumber kesehatan
meningkatkan dari 2 (pengetahuan terbatas) →
4 (pengetahuan baik) hal.316
1. Terdapat pelayanan kesehatan yang sesuia
di lingkungan
2. Mampu menggunakan strategi untuk
mengakses pelayanan kesehatan yang sesuai

1603 :
Perilaku mencari pelayanan keseatan
meningkat dari 2 (jarang dilakukan) → 4
(sering dilakukan)
1. Menampilkan perilaku kesehatan yang
dianjurkan
2. Mendiskripsikan strategi untuk
memaksimalkan kesehatan
3. Upaya mencari tenaga kesehatan/pelayanan
kesehatan