Samarinda, 22-06-2017

Kepada Yth : ............................................

Bagian absensi kepegawaian

RSJD Atma Husada Mahakam

Di Samarinda

Dengan hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama : Susi Indaryanti

Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

Dengan ini menyatakan bahwa pada bulan April 2017 pada tanggal :

o 14 dinas sore tukar dinas menjadi dinas sore pada tanggal 19

Demikian surat ini saya buat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Atas pengertiannya saya
ucapkan terima kasih.

Mengetahui Hormat kami,

( Ns Hilda Susanti, S. Kep ) ( Susi Indaryanti )

 Samarinda, 24-07-2018

Kepada Yth : Ns. Lurin Dian, S.Kep,.MM

Kasi Sarana dan SDM Keperawatan

RSJD Atma Husada Mahakam

Di Samarinda

Dengan hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama : Susi Indaryanti

Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 24 dan 25 Juli 2018 izin tidak masuk kerja untuk
keperluan berobat ke Poliklinik Mata dan Poliklinik Gigi.

Demikian surat ini saya buat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Atas pengertiannya saya
ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

( Ns.Susi Indaryanti, S.Kep )