Anda di halaman 1dari 9

I.

Identitas Kepala Keluarga


a. Nama : Ny. S
b. Jenis kelamin : Perempuan
c. Umur : 61 tahun
d. Pendidikan : SD
e. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
f. Alamat : Desa Karangroto Genuk
II. Susunan Anggota Keluarga
Nama Umur L/P Pekerjaaan Agama Hub. dgn Imunisasi Pendidikan Status
keluarga kesehatan
Ny. S 61 Tahun P IRT Islam Ibu Lupa SD 1. Hipertensi
Tn. G 36 Tahun L Swasta Islam Anak(KK) Lengkap S1 2. Hipertensi
Ny. M 27 Tahun P Swasta Islam Istri Lengkap SMA 3. Sehat
An. A 6 Tahun L - Islam Anak Lengkap SD 4. Sehat
An. H 4 Tahun L - Islam Anak Lengkap PAUD 5. sehat
III. Genogram

a. Tipe Keluarga : extended family


b. Suku bangsa : WNI
c. Agama : Islam
d. Status sosial ekonomi keluarga
1. Peghasilan keluarga : kepala keluarga
2. Pemanfaatan dana keluarga : tidak tentu
3. Sosial keluarga : Sosial Ny. S baik
ga : Ny. S pernah rekreasi, disaat punya waktu luang dan liburan.
IV. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga :
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti
Keluarga Ny. S mempunyai 2 orang anak, tinggal bersama anak ke 2.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
- Pertahankan suasana saling menyenangkan
- Pertahankan keakraban pasangan dan orang tua
- Memperhatikan ikatan antar generasi (orang tua, anak, dan cucu, )
- Membantu orang tua baik yang sehatmaupun sakit untuk meningkatkan derajat kesehatan.
c. Riwayat keluarga inti:
Ny. S (61 th) menikah dengan Tn. M memiliki 2 orang anak, Ny. A (39 tahun) Sudah
menikah dan tinggal dengan keluarganya sendiri dan Tn G (36 tahun) sudah menikah dan
tinggal bersama Tn G.
d. Riwayat keluarga sebelumnya:
Keluarga Ny. S ada penyakit keturunan (Hipertensi)
V. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik rumah :
Tipe rumah tembok permanen, lantai dari plester, atap Esbes, ukuran 6mx11m, jumlah
ruangan 2 kamar tidur,1 ruang tamu,1 kamar mandi & wc, 1 dapur.
b. Kerakteristik tetangga dan kominitas RW :
Hidup di lingkungan yang berkebiasaan buang sampah di tempat sampah dan dibakar,
bersosialisasi dengan tetangga cukup baik, dalam lingkungan terdapat berbagai agama
(kristen dan islam).
c. Mobilitas geografis keluarga :
Menetap dan tidak ada yang berpindah dalam 1 tahun ini.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Perkumpulan dengan keluarga baik begitu juga interaksi dengan masyarakat dan kurang
mengikuti kegiatan seperti kumpulan rutin atau pengajian rutin .

VI. Struktur Keluarga


a. Sistem pendukung keluarga : dari anak-anak Ny.S dan tetangga terdekat.
b. Pola komunikasi dengan keluarga : komunikasi terbuka
c. Struktur kekuatan keluarga : yang berpengaruh dalam keluarga ini adalah Tn.
Gunawan
d. Struktur peran : Ny. S sebagai Ibu rumah Tangga.
e. Nilai atau norma keluarga
 Keluarga saat mau pergi berpamitan
 Sebelum makan berdoa

VII. Fungsi keluarga


a. Fungsi efektif : Cukup kasih sayang antar keluarga dari anaknya.
b. Fungsi social : sosialisasi dengan keluarga dan tetangganya baik.
c. Fungsi perawatan kesehatan
1. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan :
Keluarga sudah mengetahui penyakitnya Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan/tindakan kesehatan yang tepat :
Ny. S hanya tahu bahwa Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Ny. S merasakan sakit hanya dibuat istirahat dan mengurangi makanan yang sekiranya
memperparah keadaanya.
4. Kemampuan keluarga memelihara lingkunan yang mendukung kesehatan : Ny. S tinggal
dengan anak, Menantu dan Kedua cucu , jika Ny. S sakit diperiksakan ke puskesmas atau
tim kesehatan.
5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang tersedia : Ny. S diantar
anaknya pergi ke puskesmas atau tim kesehatan untuk berobat.
d. Fungsi reproduksi : Ny. S mempunyai 6 orang anak 2 laki-laki dan 4 perempuan.
e. Fungsi ekonomi : Ny. S Sebagai ibu rumah tangga.

VIII. Stress dan Koping keluarga


a. Stress jangka panjang dan pendek
1. Stress jangka pendek : Ny. S sampai sekarang hanya memikirkan bagaimana cara agar
penyakit Hipertensi bisa sembuh atau berkurang.
2. Stress jangka panjang : Ny. S memikiran bagamana caranya untuk tidak mempunyai
penyakit dan menjaga kesehatan sampai tua.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor: Ny. S menghadapi masalah
yang di alami.
c. Strategi koping yang digunakan: strategi koping Ny. S bagus, bisa diajak
musyawarah/adaptif dengan berdoa.
d. Strategi adaptif fungsional : Ny. S dapat menjalani kehidupan seperti biasanya.
IX. Pemeriksaan fisik
Ny. S (61 tahun)
 Kepala : mesochepal, Simetris,
 Rambut : penyebaran rambut merata, putih beruban merata.
 Mata : simetris, tidak pakai kacamata, minus , tidak anemis.
 Hidung : simetris, tidak ada lesi, tidak ada serumen, tidak ada polip nasi.
 Mulut : simetris, tidak ada stomatitis, gigi bersih.
 Dada
 Pulmo
I : simetris, tidak ada lesi, tidak ada benjolan abnormal, tidak terdapat retraksi dada
Pe : sonor.
Pa :tidak ada nyeri tekan, taktil fremitus teraba.
A : tidak terdengar bunyi nafas tambahan.

 Kardio :
I : simetris, tidak ada benjolan abnormal, ictus cordis tidak tampak.
Pe : suara jantung redup.
Pa : tidak terdapat nyeri tekan.
A : S1 –S2 reguler.
 Abdomen
I : tidak ada benjolan.
A : peristaltik usus 12X/mnt.
Pa : timpani
Pe : tidak ada nyeri tekan.
 Eksremitas Atas : kanan kiri lengkap, tidak oedem, dapat bergerak aktif.
 Ekstremitas Bawah : kanan kiri lengkap, tidak ada oedem, dapat bergerak aktif.

X. HARAPAN KELUARGA
Ny. S mengharapkan dengan kedatangan perawat dapat membantu dan memberikan
informasi tentang penyakit yang di alaminya.

XI. ANALISA DATA


Nama Kepala Keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
No Data Masalah Penyebab
1 DS : Tn. G mengatakan Kurang pengetahuan Ketidakmampuan
kadang pusing, kaku/ keluarga dalam
pegal ditengkuk mengenal masalah
apabila tekanan darah kesehatan yang
tinggi dialami Tn. G
 Tn. G kurang mengerti
masalah hipertensi, yang
saya tahu tekanan darah
tinggi.
DO :
TD : 150/100 mmHg
N : 90 x/ menit
2. DS : Tn. Resti komplikasi Ketidakmampuan
G mengatakanapabila Hipertensi keluarga untuk
kepala saya pusing. mendapat anggota
Saya langsung periksa keluarga yang
kepukesmas atau tim sakit.
kesehatan.
Tn. G mengatakan
jarang berolahraga.
Tn. G mengatakan
apabila pusing saya
langsung tidur dan
mendinginkan pikiran.
DO :
- TD : 150/100 mmHg

XII. DIAGNOSA KEPERAWATAN


1. Kurang pengetahuan b. D Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan yang dialami Tn. G
2. Resti komplikasi Hipertensi b. d Ketidakmampuan keluarga untuk mendapat anggota
keluarga yang sakit.
XIII. Skala Prioritas
NO Kriteria Nilai DX.1 DX.2 BOBOT
1. Sifat Masalah 3 1 1
- Tidak atau kurang sehat 3 1 1/3
- Ancaman kesehatan 2
- Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan Masalah dapat 1 2 2
diubah 2/3 4/3
- Mudah 3
- Sebagian 2
- Tidak dapat 1

3. Potensi masalah untuk dicegah 2 3 1


- Tinggi 3 2/3 1
- Cukup 2
- Rendah 1
4. Menonjolkan masalah 1 1 1
- Masalah berat harus segera 2 1/2 ½
ditangani
- Masalah tapi tidak perlu segera 1
ditangani
- Masalah tidak dirasakan 0

Total perhitungan : Dx1: 1 + + + = 2,83


Dx2 : + + 1 + = 3,16

XIV. PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


Nama Kepala Keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
No Masalah Tujuan Kriteria Tinadakan
Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standar
1 1. Kurang Pengetahuan Setelah Respon 1.keluarga 1.berikan penkes
pengetahuan bertambah dilakukan verbal mampu tentang
b. DKetidakmamp setelah pendidikan keluarga menyebutkan definsi,gejala
uan keluarga dilakuan kesehatan dapat pengertian hipertensi &
dalam mengenal tindakan tindakan menyebutkan hipertensi 2. penatalaksanaan.
masalah selama 2 keperawatan definisi, keluarga S: pendidikan
kesehatan yang hari pada selama 1x30 tanda gejala mampu kesehatan.
dialami Ny. S keluarga Tn. menit terjadinya menyebutkan M: tingkat
. G diharapkan hipertensi penyebab pengetahuan, tingka
keluarga mampu hipertensi pemahaman
: 3. keluarga A: -penyakit
-mengenal mampu hipertensi -
masalah menyebutka pengobatan untuk
hipertensi tanda & gejala hipertensi.
-keluarga mapu hipertensi R: agar ny.n
mengambl mendapatkan
keputusan informasi tentang
tentang masalah hipertensi dan
hipertensi memahami
-dapat merawat hipertensi.
anggota T: 1x30 menit.
keluarga dengan 2. berikan
hipertensi, untuk reinforcement atas
dapat jawaban, jelaskan &
memodifikasi tanyakan kembali.
lingkungan. S: pemberian
- reinforcement.
mengaplikasikan M: ekspresi wajah
relaksasi positif
A: ekspresi wajah
R: untuk
meningkatkan
tingkat kepercayaan
T: 1x30 menit.
2 Resti komplikasi Setelah Keluarga Respon 1.menyebutkan -berikan penkes
Hipertensi b. d dilakukan mampu verbal 2 dari 3 kepada ny.n tentang
Ketidakmampuan pendidikan menyebutkan keluarga kemungkinan definisi, tanda gejala
keluarga untuk kese hatan kembali tentang dapat penyebab pencegahan.
mendapat tindakan kemungkinan menyebutkan terjadinya S: pendidikan
anggota keluarga keperawatan penyebab penyebab peningkatan kesehatan
yang sakit selama 3x terjadinya dan gejala tekanan darah M: tingkat
diharapkan peningkatan hipertensi - menyebutkan pengetahuan
keluarga tekanan darah 2 dari 3 tanda A: pengertian dan
mampu tinggi peningkatan etiologi serta tanda
merawat - menyebutkan tekanan darah gejala hiipertensi
anggota akibat yang
keluarga terjadi bila R: agar pasien
yang tekanan darah mendapatkan
menderita tidak terkontrol informasi &
hipertensi memahami tentang
hipertensi
T: 1X30 menit.
XV. PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Kepala keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
Tanggal Masalah Implementasi Respon
keperawata
1. Kurang -memberikan DS: pasien
pengetahuan penkes mengatakan bersedia
b. DKetidakmamp -menanyakan untuk diberi
uan keluarga umpan balik pasien pengetahuan tentang
dalam mengenal -memberikan hipertensi
masalah reinforcement DO: pasien kooperatif
kesehatan yang - DS: pasien
dialami Tn. G mendemonstrasikan mengatakan akan
cara mengatasi menjawab dari
pusing pertanyaan yang
diberikan
DO: pasien tampak
menjawab pertanyaan.
DS: pasien mengatakn
berterima kasih untuk
reinforcemennya
DO: pasien tampak
senang diberikan
reinforcement
DS: Pasien
mengatakan bersedia
untuk diberikan
demonstrasi tentang
cara mengatasi pusing
DO: pasien tampak
kooperatif
2 Resti -menjelaskan DS: pasien
komplikasi kepada keluarga mengatakan bersedia
Hipertensi b. d tentang untuk menjelaskan
Ketidakmampuan kemungkinan tentang
keluarga untuk penyebab terjadinya kemungkinanpenyebab
mendapat tekanan darah terjadinya tekanan
anggota keluarga tinggi darah tinggi
yang sakit -menjelaskan DO: pasien tampak
tentang tanda & menjelaskan
gejala hipertensi DS: pasien
mengatakan bersedia
untuk menjelaskan
tentang
kemungkinan tanda
gejala terjadinya
tekanan darah tinggi
DO: pasien tampak
menjelaskan

XVI. EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


Nama kepala keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang

Tanggal Masalah keperawatan Evaluasi


25 Mei 2013 1. Nyeri b.d Agen cidera Pasien Koperatif
fisik

25 Mei 2013 2. Ansietas b.d Pasen Koperatif


Ancaman atau
perubahan pada
status kesehatan.

Anda mungkin juga menyukai