No.Revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman : UPT Puskesmas dr. Piola Tampubolon,M.kes Pematang Nip. 197010192005022001 Panjang 1. Pengertian Pelayanan medis adalah pelaksanaan pelayanan medis harus mengikuti langkah - langkah yang tertuang dalam instruksi kerja sesuai dengan standar medis. 2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan layanan medis di Puskesmas Labuhan Ruku 3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 445/ /UKP-VII/SOP/I/2017 tentang Pemberlakuan SOP Pelaksanaan Kegiatan di Puskesmas. 4. Referensi Panduan praktek klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer tahun 2013 5. Prosedur 1. Petugas / dokter mempersilahkan pasien duduk / tidur dan melakukan anamnese. 2. Petugas / dokter melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik 3. Petugas / dokter mengirim pasien ke laboratorium atau pemeriksaan penunjang lain apabila di perlukan 4. Petugas / dokter menentukan diagnosa dan memberikan terapi 5. Petugas / dokter mencatat pada rekam medis pasien 6. Unit Terkait UGD Rawat Jalan Rawat Inap 7. Dokumen Rekam Medis Terkait Form rujukan