AUDIT PELAYANAN KLINIS

No.Dokumen :440/ /UKP/PKM-PP/2018

No. Revisi :
SOP Tgl. Terbit :
Halaman :1/2

UPT Puskesmas
dr.Piola Tampubolon,M.Kes
Pematang
Nip.197010192005022001
Panjang
1. Pengertian Audit klinis adalah kegiatan mengevaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi atau rencana asuhan

Audit klinis dilakukan oleh petugas audit klinis.

Audit klinis dilakukan setiap 3 bulan sekali, dilakukan pada minggu

terakhir bulan ke tiga.

2. Tujuan Sebagai acuan untuk penerapan kegiatan audit klinis di

Puskesmas Pematang Panjang

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor tentang

Pemberlakuan SOP Pelaksanaan Kegiatan di Puskesmas
Pematang Panjang.
4. Referensi Prosedur Praktik Keperawatan, Khalid Rosyidi MN, S.Kep.Ns,
2013
5. Prosedur Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis mengadakan
pertemuan untuk membahas:
1. Ketua UKP merencanakan pelaksanaan prosedur klinis yang
akan dimonitor
2. Ketua UKP membentuk tim audit klinis
3. Tim audit klinis membuat lembar tilik monitoring
4. Tim audit klinis membuat jadwal monitoring setiap 6 bulansekali
5. Tim audit klinis melaksanakan kegiatan monitoring sesuai
dengan perencanaan program dari masing – masing kegiatan
6. Tim audit klinis membuat analisis, kesimpulan dan rekomendasi
7. Petugas menyerahkan rekapan hasil audit klinik pada Ketua
UKP
8. Tim mutu Klinis membahas hasil audit klinis
9. Tim Mutu Klinis menentukan rencana tindak lanjut
10. Ketua UKP layanan klinis melaporkan hasil pelaksanaan audit
klinis pada lokakarya mini Puskesmas
 11. Kepala Puskesmas menerima hasil pelaksanaan audit klinis
pada lokakarya mini Puskesmas
12. Kepala Puskesmas bersama-sama dengan karyawan
membahas hasil audit klinis dan menentukan rencana tindak
lanjut
13. Melaksanakan tindak lanjut
6. Unit terkait  Semua unit yang ada di Puskesmas Pematang Panjang

7. Dokumen  Rekam Medis pasien

Terkait
 Rekapan audit klinis

8. Rekam Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan