ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen :440/ /UKP/PKM-PP/2018

SOP No. Revisi :

Tgl. Terbit :
Halaman :1/2

UPT Puskesmas
dr.Piola Tampubolon,M.Kes
Pematang
Nip. 197010192005022001
Panjang
1. Pengertian Suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktek keperawatan
yang langsung diberikan pada pasien pada berbagai tatanan
pelayanan kesehatan, dalam upaya pemenuhan kebutuhan dasar
manusia dengan menggunakan metodologi proses keperawatan.

2. Tujuan Sebagai pedoman untuk melakukan asuhan

keperawatan di ruangan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor tentang Pemberlakuan SOP
Pelaksanaan Kegiatan di Puskesmas Pematang Panjang.
4. Referensi Prosedur Praktik Keperawatan, Khalid Rosyidi, 2013
5. Langkah- 1. Perawat melakukan pengkajian keperawatan pada pasien
langkah dengan cara alloanamnesa dan heteroanamnesa

2. Perawat melakukan pemeriksaan fisik pada pasien yang

akan dilakukan asuhan keperawatan

3. Perawat mengecek apakah ada data penunjang yang sudah

dilakukan

4. Perawat membuat diagnosa keperawatan

5. Perawat membuat perencanaan atau intervensi keperawatan

6. Perawat melaksanakan tindakan keperawatan

7. Perawat melakukan evaluasi terhadap tindakan yang sudah

diberikan

8. Perawat mendokumentasikan semua tindakan pada rekan

medik

9. Perawat melakukan rencana tindak lanjut jika hasil evaluasi

tidak tercapai atau timbul masalah baru

6. Unit Terkait UGD / Ruang Tindakan Medis

7. Dokumen Rekam medik

Terkait