PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

PUSKESMAS SAPALA
Jl. Pandan Liris RT. I Desa Sapala Kecamatan Paminggir Kab. Hulu Sungai Utara

PERMOHONAN SARANA PRASARANA DAN ALKES

PUSKESMAS SAPALA
TAHUN 2018

A. Pelayanan Puskesmas
1. Ruang BP Umum / Tindakan

No PERMINTAAN TUJUAN RUANGAN SATUAN

.
1 Nierbekeken besar Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
2 Garputala 512 HZ, 1024 HZ , dan 2084 HZ Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
3 Head lamp + adaptor Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
4 Pen light Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
5 Sphygmomanometer dewasa Pendukung pelayanan BP/Tindakan 3
6 Sphygmomanometer anak Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
7 Stetoskop dewasa Pendukung pelayanan BP/Tindakan 5
8 Stetoskop anak Pendukung pelayanan BP/Tindakan 5
9 Stetoskop bayi Pendukung pelayanan BP/Tindakan 3
10 Tempat tidur periksa Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
11 Thermometer Pendukung pelayanan BP/Tindakan 3
12 Meja instrument Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
13 Meteran tinggi badan Pendukung pelayanan BP/Tindakan 3
14 Guedel no 1, 2, 3, 4 Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
15 Gunting heating up Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
16 Minor set Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
17 Nebulizer Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
18 Torniket Pendukung pelayanan BP/Tindakan 3
19 Celemek plastic Pendukung pelayanan BP/Tindakan 5
20 Duk bolong ukuran sedang Pendukung pelayanan BP/Tindakan 5
21 Pispot Pendukung pelayanan BP/Tindakan 3
22 Tempat sampah tertutup dengan bukaan Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
kaki
23 Lampu periksa Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
24 Resusitasor dewasa Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
25 Resusitasor bayi Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
26 Meja kerja Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
27 Suction pump portable Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
28 Baki logam bertutup untuk alat steril Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
29 Kait serumen Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
30 Kuret serumen Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
31 Pinset telinga Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
32 Oxymeter Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
33 Kursi Pendukung pelayanan BP/Tindakan 4
34 Kipas angina Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
35 Snelen chart Pendukung pelayanan BP/Tindakan 1
36 Forceps alligator Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
37 Forceps bayonet Pendukung pelayanan BP/Tindakan 2
2. Ruangan KIA

No. PERMINTAAN TUJUAN RUANGAN SATUAN

1 USG Pendukung pelayanan KIA 1

2 Partus Set Pendukung pelayanan KIA 1
3 AC Pendukung pelayanan KIA 1
4 Dopler Pendukung pelayanan KIA 2
5 Sphygmomanometer dewasa Pendukung pelayanan KIA 2
6 Sphygmomanometer anak Pendukung pelayanan KIA 2
7 Stetoskop dewasa Pendukung pelayanan KIA 2
8 Stetoskop Anak Pendukung pelayanan KIA 2
9 Lampu periksa Pendukung pelayanan KIA 1
10 Lemari Arsip Pendukung pekerjaan Imunisasi 2
11 Rak tempat termos Vaksin Pendukung pekerjaan Imunisasi 1
12 Kipas Angin Pendukung pekerjaan Imunisasi 1
13 Kursi kerja Pendukung pekerjaan KIA 2
14 Infant wamer Pendukung pelayanan KIA 1

3. Ruangan farmasi

No. PERMINTAAN TUJUAN RUANGAN SATUAN

1 Gelas ukur plastic Pendukung pelayanan Apotik 2
2 Thermometer ruangan Pendukung pelayanan Apotik 1
3 Lemari obat narkotika Pendukung pelayanan Apotik 1
4 Toa / speaker Pendukung pelayanan Apotik 1
5 Tas obat Pendukung pelayanan Apotik 2
6 Laptop Pendukung pekerjaan Apotik 1
7 Printer Pendukung pekerjaan Apotik 1

4. Bidang promosi

No. PERMINTAAN TUJUAN RUANGAN SATUAN

1 Kursi kerja Pendukung pekerjaan Promkes 2
2 Printer Pendukung pekerjaan Promkes 1
3 Kendaraan roda 2 Pendukung pelayanan Promkes 1
4 AC Pendukung pekerjaan Promkes 1
5 Lemari simpan alat dan berkas Pendukung pekerjaan Promkes 2
6 Drone kamera Pendukung pelayanan Promkes 1
7 Tangga lipat Pendukung pelayanan Promkes 1

5. Raung administrasi /RM

No. PERMINTAAN TUJUAN RUANGAN SATUAN

1 Lemari berkas Rekam medic Pendukung pekerjaan Admin 1
2 Lemari arsip Pendukung pekerjaan Admin 1
3 Kursi kerja Pendukung pelayanan Admin 2
4 Meja kerja Pendukung pekerjaan Admin 2
5 AC Pendukung pekerjaan Admin 1
6 Laptop Pendukung pelayanan Admin 1
7 Printer Pendukung pekerjaan Admin 1
6. Ruang laboratorium

No. PERMINTAAN TUJUAN RUANGAN SATUAN

1 Hemamometer Pendukung pelayanan Lab 1
2 Hemositometer Pendukung pelayanan Lab 1
3 Cek HB digital Pendukung pelayanan Lab 1

B. PELAYANAN PUSKESMAS PEMBANTU

1. Pustu Tampakang

No. PERMINTAAN TUJUAN RUANGAN SATUAN

1 Dopler Pendukung pelayanan Pustu 1
2 Strerilisator Pendukung pelayanan Pustu 1
3 Meja troli Pendukung pelayanan Pustu 2
4 Partus set Pendukung pelayanan Pustu 1
5 Spyghmomanometer dewasa Pendukung pelayanan Pustu 2
6 Spyghmomanometer anak Pendukung pelayanan Pustu 2
7 Timbangan bayi Pendukung pelayanan Pustu 1
8 Stetoskop dewasa Pendukung pelayanan Pustu 2
9 Stetoskop anak Pendukung pelayanan Pustu 2
10 Bak intrumen dan tempatnya Pendukung pelayanan Pustu 2
11 Tabung O2 beserta kelengkapannya Pendukung pelayanan Pustu 1
12 Thermometer digital Pendukung pelayanan Pustu 2
13 Minor surgery set Pendukung pelayanan Pustu 1
14 Scalpel handle + blade Pendukung pelayanan Pustu 1
15 Nierbeken Pendukung pelayanan Pustu 3
16 Kom Pendukung pelayanan Pustu 2
17 Otoskop Pendukung pelayanan Pustu 1
18 Nasal kanul dewasa dan anak Pendukung pelayanan Pustu 2
19 AC Pendukung pelayanan Pustu 1
20 Lemari obat Pendukung pelayanan Pustu 2
21 Bed pasien dan tangga bed Pendukung pelayanan Pustu 2
22 Kipas angin isap Pendukung pelayanan Pustu 2
23 Tiang infus Pendukung pelayanan Pustu 2
24 Penambahan Daya listrik 2200 watt Pendukung pelayanan pustu 1

2. Pustu Bararawa

No. PERMINTAAN TUJUAN RUANGAN SATUAN

1 Dopler Pendukung pelayanan Pustu 1
2 Strerilisator Pendukung pelayanan Pustu 1
3 Minor surgery set Pendukung pelayanan Pustu 1
4 Partus set Pendukung pelayanan Pustu 1
5 Spyghmomanometer dewasa Pendukung pelayanan Pustu 2
6 Spyghmomanometer anak Pendukung pelayanan Pustu 2
7 Stetoskop dewasa Pendukung pelayanan Pustu 2
8 Stetoskop anak Pendukung pelayanan Pustu 2
9 Tabung O2 beserta kelengkapannya Pendukung pelayanan Pustu 1
10 Thermometer digital Pendukung pelayanan Pustu 2
11 Nasal kanul dewasa dan anak Pendukung pelayanan Pustu 2
3. Pustu Pal batu

No. PERMINTAAN TUJUAN RUANGAN SATUAN

1 Dopler Pendukung pelayanan Pustu 1
2 Strerilisator Pendukung pelayanan Pustu 1
3 Minor surgery set Pendukung pelayanan Pustu 1
4 Partus set Pendukung pelayanan Pustu 1
5 Spyghmomanometer dewasa Pendukung pelayanan Pustu 2
6 Spyghmomanometer anak Pendukung pelayanan Pustu 2
7 Pengukur tinggi badan Pendukung pelayanan Pustu 2
8 Stetoskop dewasa Pendukung pelayanan Pustu 2
9 Stetoskop anak Pendukung pelayanan Pustu 2
10 Bak intrumen dan tempatnya Pendukung pelayanan Pustu 2
11 Tabung O2 beserta kelengkapannya Pendukung pelayanan Pustu 1
12 Thermometer digital Pendukung pelayanan Pustu 2
13 Nasal kanul dewasa dan anak Pendukung pelayanan Pustu 2
14 Lemari obat Pendukung pelayanan Pustu 2
15 Bed pasien dan tangga bed Pendukung pelayanan Pustu 2
16 Tiang infus Pendukung pelayanan Pustu 2
17 Sudip lidah Pendukung pelayanan Pustu 1
18 Timbangan dewasa Pendukung pelayanan Pustu 2
19 Timbangan bayi Pendukung pelayanan Pustu 1
20 Alat cek HB digital Pendukung pelayanan Pustu 1
21 Alat cek chol, AU, GDS Pendukung pelayanan Pustu 1
22 Alat ukur panjang bayi Pendukung pelayanan Pustu 1
23 Alat ukur lila Pendukung pelayanan Pustu 1
24 Headlamp Pendukung pelayanan Pustu 1
25 Sendok serumen Pendukung pelayanan Pustu 1

Amuntai, 20 Februari 2018

Mengetahui.
Plh. Kepala UPT Puskesmas Sapala
Kabupaten Hulu Sungai Utara

Mansyah Effendi, AMK

NIP. 19760314 199803 1 002