INSTRUMEN EVALUASI LOG BOOK

1. Identitas Klien
Nama : Ny. K
Umur : 64Thn
Tanggal Masuk : 05 Februari 2017
Tanggal pengkajian : 06 Februari2017
2. Diagnosa Medis : Post OpAppendiktomi
3. Tindakan Yang Dilakukan : mengganti balutan ( Rawat Luka )
4. Persiapan
a. Persiapan Klien
 Klien diberi penjelasan tentang hal-hal yang dilakukan saat mengganti balutan
dengan menggunakan komunikasi yang terapeutik. Jika keadaan
memungkinkan.
 Pakaian klien pada daerah yang akan diganti balutan, harus di buka untuk
mempermudah saat penggantian balutan
 Bila pada lingkungan banyak klien, perlu dipasang sampiran
 Menjaga privasi pasien
b. Persiapan Alat
 Baik di alas duk sterilberisi :
 Bak instrument steril yang berisi
 Pincet anatomis 2 buah
 Pincet chirurgic 1 buah
 Guntin gruncing/gunting hecting off 1 buah
 Kassa steril secukupnya
 Mangkok kecil 2 buah
 Berisi obat kompres sesuai kebutuhan
 Berisi alcohol/stupres
 Kain kassa secukupnya
 Bengkok
 Kapas bensin dalam bengkok bila perlu
 Duk penutup
 Handscon
  Alat-alat yang tidaksteril :
 Gunting perband
 Plester
 Pembalut
 Kantong plastic
5. Tujuan
 Untuk membersihkan luka
 Untuk membersihkan luka dengan obat
 Untuk mengangkat jahitan
6. RasionalTindakan
 Untuk mencegah terjadinya infeksi
 Untuk mempercepat proses penyembuhan luka
 Untuk memberikan rasa nyaman
7. ProsedurTindakan
 Alat diletakkan diatas meja instrument alat.
 Penderita diberitahu
 Pasang hand schoen
 Bila luka dibalut, balutan digunting, bila memakai plester dilepas dari lekatannya.
 Duk penutup dibuka, letakkan didekat luka penderita.
 Bengkok diletakkan di samping duk.
 Ambilsatu pinset, pembalut/kain kassapenutup dibuka diangkat dan dimasukkan
kedalam bengkok
 Ambil kapas bersih dengan pancetta dibersihkan bekas-bekas plester bila ada
kemudian dibuang kedalam bengkok dengan pincet yang tadi tidak boleh dipakai
lagi
 Ambil pincet yang lain satu di tangan kiri dan yang satu di tangan kanan (pincet
tangan kiri untuk mengambil kain kassa atau kapas yang diperlukan, pincet
tangan kanan yang berhubungan langsung dengan luka)
 Ambil kapas alcohol/sublimat luka dengan sekali olesan berulang-ulang sampai
bersih
 Bila mau angkat jahitan, pindahkan pincet di tangan kanan ketangan ambillah
gunting dengan tangan kanan
 Peganglah simpul jahitan dengan pincet tarik sedikit keatas gunting benang di
bawah simpul tarik dan buang kedalam bengkok
  Bila jahitan habis letakkan gunting kedalam bengkok pindahkan pincet ketangan
kanan dan tangan kiri ambi lpincet yang lain.
 Bila luka perlu dikompre sambilkain kassa celupkan kedalam kompres yang
diperlukan pasien dan letakkan di atas luka sampai secukupnya
 Ambilpotongan plastic letakkan di atas kassa sehingga menutupsemua (plastic
harus sudah lebar dari pada kassa)
 Tutup dengan kain kassa kering plester atau verband sesuai kebutuhan
 Alat-alat dibersihkan/dicuci lalu masukkan kedalam sterilisator.
 Sebelum mengerjakan pasien, perawat cuci tangan terlebih dahulu
8. DampakGangguan KDM apabilatidakdilakukan
Pasien dapat mengalami infeksi bila tidak dilakukan perawatan luka.
9. Evaluasi
Mengevaluasi keefektifan perawatan yang telah diberikan kepada klien yang menderita
perlukaan,berdasarkan hasil akhir yang diharapkan,perhatikan juga respon klien
terhadap pemberian tindakan.
10. Dokumentasi
Mencatat tindakan yang telah dilakukan (waktu pelaksanaan, hasil tindakan, reaksi /
respon klien terhadap tindakan rawat luka/mengganti balutan dan perawat yang
melakukan) pada catatan keperawatan.