Jakarta, 22 Maret 2016

Kepada Yth :
Ibu PLT. Sekretaris Dewan Pengurus
KORPRI
Kementerian Dalam Negeri
di-
JAKARTA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Abu Hanifah Rasyid, SH

NIP : 19580302 197903 2001

Pangkat/GolonganRuang : Penata ( III/d )

Jabatan : Kepala Sub Bagian Kerjasama

Satuan Organisasi : Sekretariat Dewan Pengurus KORPRI Kemendagri

Dengan ini mengajukan permohonan Cuti ,untuk keperluan keluarga selama 4

(empat) hari kerja terhitung mulai tanggal 28 s/d 2014 31 Maret 2016.

Selama menjalankan cuti alamat saya adalah : Jl. Bengkulu II No. 29 Desa Tajur
Halang Kecamatan Tajur Halang Kabupaten Bogor.

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana

mestinya.

Hormat saya,

Abu Hanifah Rasyid, SH

NIP : 19580302 197903 1001

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN/PERTIMBANGAN ATASAN

LANGSUNG

Cuti yang telah diambil dalam tahun yang KEPALA BAGIAN UMUM DAN
bersangkutan : KERJASAMA
SEKRETARIAT DEWAN PENGURUS
KORPRI
KEMENDAGRI
1. Cuti Tahunan : x
2. Cuti Besar :
3. Cuti Bersalin :
4. Cuti Sakit : SRINANI, SE, M.Si
5. Cuti Karena alasan : NIP. 19631103 198903 2001
penting
PLT. SEKRETARIS DEWAN PENGURUS
KORPRI
KEMENTERIAN DALAM NEGERI

SRINANI, SE, M.Si

NIP. 19631103 198903 2001
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Abu Hanifah Rasyid, SH
NIP : 19580302 197903 2001
Pangkat/GolonganRuang : Penata ( III/d )
Jabatan : Kepala Sub Bagian Kerjasama
Satuan Organisasi : Sekretariat Dewan Pengurus KORPRI Kemendagri

Dengan ini mengajukan permohonan Cuti ,untuk keperluan keluarga selama 4 (empat) hari kerja
terhitung mulai tanggal 28 s/d 2014 31 Maret 2016.

Selama menjalankan cuti alamat saya adalah : Jl. Bengkulu II No. 29 Desa Tajur Halang
Kecamatan Tajur Halang Kabupaten Bogor.

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

Abu Hanifah Rasyid, SH

NIP : 19580302 197903 1001

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN/PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

Cuti yang telah diambil dalam tahun yang KEPALA BAGIAN UMUM DAN KERJASAMA
bersangkutan : SEKRETARIAT DEWAN PENGURUS KORPRI
KEMENDAGRI
6. Cuti Tahunan : x
7. Cuti Besar :
8. Cuti Bersalin :
9. Cuti Sakit : SRINANI, SE, M.Si
10. Cuti Karena alasan penting : NIP. 19631103 198903 2001
11. Keterangan lain :

PLT. SEKRETARIS DEWAN PENGURUS KORPRI

KEMENTERIAN DALAM NEGERI

SRINANI, SE, M.Si

NIP. 19631103 198903 2001

Jakarta, 1Agustus 2013

Kepada Yth :
Bapak Sekretaris Dewan Pengurus Korpri
Kementerian Dalam Negeri
di-
JAKARTA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ir. Tri Rustiana Harahap, MPA
NIP :19670302 199308 2001
Pangkat/Golongan Ruang :Pembina ( IV/a )
Jabatan :Kepala Bagian Umum dan Kerjasama
Satuan Organisasi :Sekretariat Dewan Pengurus KORPRI

Kementerian Dalam Negeri

Dengan ini mengajukan permohonan Cuti, untuk keperluan keluarga selama3(tiga) hari kerja
terhitung mulai tanggal 12 s.d 14 Agustus 2013.

Selama menjalankan cuti alamat saya adalah : JalanKomp. AL Jati Makmur No.7 Pondok
Gede, Bekasi.

Demikian permohonan kami ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.

Hormat saya,

Ir. Tri Rustiana Harahap, MPA

NIP. 19670302 199308 2001

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN/PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

Cuti yang telah diambil dalam tahun yang bersangkutan

:
1. Cuti Tahunan : SEKRETARIS DEWAN PENGURUS KORPRI
2. Cuti Besar : KEMENTERIAN DALAM NEGERI
3. Cuti Bersalin :
4. Cuti Sakit :
5. Cuti Karena alasan penting :
6. Keterangan lain : Drs. MUHAMAD NUR, ME
NIP.19700305 199303 1 001

Jakarta, 4Agustus 2014

KEMENTERIAN DALAM NEGERI
SEKRETARIAT JENDERAL Kepada Yth :
Bapak Sekretaris Dewan Pengurus KORPRI
Kementerian Dalam Negeri
di-
JAKARTA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Yulius Christian, SH
NIP :19740708 200312 1001
Pangkat/GolonganRuang :Penata( III/c )
Jabatan :KepalaSub BagianUmumdanKeuangan
Satuan Organisasi :Sekretariat Dewan Pengurus KORPRI Kemendagri

Denganinimengajukanpermohonanizin,untukkeperluankeluargaselama3 (tiga)
harikerjaterhitungmulaitanggal5 s.d7 Agustus2014.

Selamamenjalankancutialamatsayaadalah : Jl.Jayabaya 4 No. 14 PerumnasTangerangBanten.

Demikian permohonan kami ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.

Hormat saya,

Yulius Christian, SH
NIP :19740708 200312 1 001

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN/PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

Cuti yang telah diambil dalam tahun yang KEPALA BAGIAN UMUM DAN KERJASAMA
bersangkutan :
1. Cuti Tahunan :
2. Cuti Besar :
3. Cuti Bersalin :
4. Cuti Sakit : EvanzNurSetyaHadi, S.STP, MAP
5. Cuti Karena alasan penting : NIP. 19771124 199810 1 001
6. Keterangan lain :

KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG

SEKRETARIS DEWAN PENGURUSKORPRI
KEMENDAGRI

DR. A. Fatoni, M.Si.

NIP.19720606 199203 1 012+

Jakarta, 1Agustus 2013

Kepada Yth :
Bapak Sekretaris Dewan Pengurus KORPRI
Kementerian Dalam Negeri
 di-
JAKARTA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yulius C, SH
NIP :19740807 200312 1001
Pangkat/Golongan Ruang :Penata Muda Tk. I ( III/b )
Jabatan :Kepala Sub Bagian Umum
Satuan Organisasi :Sekretariat Dewan Pengurus KORPRI

Kementerian Dalam Negeri

Dengan ini mengajukan permohonan Cuti, untuk keperluan Keluarga Selama 3(tiga) hari kerja
terhitung mulai tanggal 13s.d 15Agustus 2013..

Selama menjalankan cuti alamat saya adalah : Jalan Kelapa Puan XXIV AK-6 / 86 Gading
Serpong, Tangerang

Demikian permohonan kami ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.

Hormat saya,

Yulius C, SH
NIP. 197408072003121001

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN/PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

Cuti yang telah diambil dalam tahun yang KEPALA BAGIAN UMUM DAN KERJASAMA
bersangkutan :
1. Cuti Tahunan :
2. Cuti Besar :
3. Cuti Bersalin :
4. Cuti Sakit : Ir.TRI RUSTIANA HARAHAP, MPA
5. Cuti Karena alasan penting : NIP. 19670302 199308 2001
6. Keterangan lain :

KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG

SEKRETARIS KORPRI KEMENDAGRI

Drs. MUHAMAD NUR, ME

NIP.19700305 199303 1 001