PENGKAJIAN AWAL KLINIS

No dokumen :
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman :1

UPTD Puskesmas I Nyoman Widana, SKM

Simpang Raya NIP: 196703031988031012

Pengkajian awal klinis adalah Proses yang dilakukan ketika pasien

1. Pengertian diterima di puskesmas untuk memperoleh pelayanan yang harus
diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan pengkajian awal klinis.

SK Kepala Puskesmas Simpang Raya tentang Layanan Klinis yang

3. Kebijakan
menjamin kesinambungan layanan
- Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
4. Referensi - Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas
1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut ke
meja penapisan.
2. Petugas melakukan cross check identitas pasien
apakah telah sesuai dengan rekam medis.
3. Petugas melakukan anamnesis atau aloanamnesis
5. Prosedur/ meliputi, keluhan utama, keluhan tambahan,
Langkah-
riwayat penyakit dan riwayat alergi.
langkah
4. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
meliputi, tekanan darah, nadi, suhu, pernapasan,
tinggi badan dan berat badan.
5. Pasien dipersilahkan menunggu di ruang tunggu,
untuk selanjutnya masuk di ruang pemeriksaan.
6. Unit Terkait Poli umum, Poli KIA/KB, UGD.
1. Rekam Medis

7. Dokumen 2. Formulir Kajian

Terkait 3. Informed Consent
4. Surat Rujukan ( bila diperlukan )