Bismillahirrahmanirrahiim 2.

1) Penilaian kepada anggota departemen (GEMA) ex: (Ana)

FORM EVALUASI KINERJA JMG 1439 H No Parameter Nilai/Keterangan

3/anggota yang paling aktif dan
1) Penilaian kepada JMG Anggota selalu hadir setiap syuro
1 memiliki iniasiatif tinggi berkegiatan
yang telah diagendakan
No Pertanyaan Keterangan dalam JMG
Alhamdulillah saya sudah merasakan kebermanfaatan 3/selalu menyempatkan waktunya
Apakah sudah Anggota selalu tepat waktu datang
selama berada di JMG. Hal yang paling saya rasakan 2 untuk hadir tepat waktu di setiap
merasakan saat syuro
adalah ketika saya sudah berada di luar lingkup JMG syuro
1 kebermanfaatan
paling tidak saya bersama beberapa teman dari JMG Anggota selalu tanggap saat syuro 3/selalu menanggapi setiap bahasan
JMG pada dirimu? 3
dapat membawa kebiasaan baik yang Islami terhadap online maupun offline baik di online maupun offline
Jelaskan
teman2 dari ukm lain. 4 Anggota mudah dihubungi 3
Saya sangat merasa nyaman di JMG, karena hanya di
Kelebihan : Selalu ada setiap syuro dan
Apakah kamu lingkungan JMG lah ukhuwah sebagai sesama saudara
fast response sehingga mudah
2 sudah nyaman di muslim terbangun. Dan yang paling membuat nyaman
dihubungi
JMG? Jelaskan adalah tidak dipermasalahkannya berbagai latar 5 Kelebihan dan kekurangan anggota
Kekurangan : Sering telat ketika syuro,
belakang kader2 JMG.
bahkan tidak hadir karena ketiduran
Apakah kamu
masih ingin 2.2) Penilaian kepada anggota departemen (Kirana) ex: (Ana)
3 Saya masih ingin berada di JMG bersama teman-
bersama-sama di
teman meraih kebaikan2 dan mengajak mereka yang
JMG? No Parameter Nilai/Keterangan
belum ikut di dalamnya.

Anggota selalu hadir setiap syuro 2/terkadang tidak bisa hadir karena
1
yang telah diagendakan mengajar TPA di rumahnya
Apa yang kamu
4
keluhkan di JMG?
Kurangnya semangat teman2 untuk ikut berpartisipasi
aktif dalam kegiatan JMG seperti tahsin dan ngopi Anggota selalu tepat waktu datang
2 3
yang datang hanya segelintir saja. saat syuro

Anggota selalu tanggap saat syuro 2/tanggapannya sudah bagus setiap

3
Apa harapanmu online maupun offline syuro tetapi perlu ditingkatkan lagi
5
untuk JMG?
Mempunyai basis yang kuat sebagai lembaga dakwah
kampus untuk mengajak teman2 di sekelilingnya 3/mudah dihubungi lewat line tetapi
4 Anggota mudah dihubungi
dalam menggapai ragam manfaat. Cuma aktif pada jam2 tertentu
Kelebihan : Dapat berpikir kritis ketika
pendapatnya dibutuhkan dan mau
Nilai: diisi dengan nilai, yaitu 0: tidak tahu; 1: tidak setuju; 2: setuju; 3: sangat mengambil tanggung jawab yang
setuju 5 Kelebihan dan kekurangan anggota diberikan
Kekurangan : Lebih dahulu aktif di
Keterangan: diisi secara narasi lingkungan rumahnya sehingga tidak
mempunyai banyak waktu di JMG
 dibandingkan teman-teman
akhwatnya Kelebihan : Sangat aktif dalam syuro
dan banyak membantu kegiatan JMG
5 Kelebihan dan kekurangan anggota Kekurangan : masih sering bergantung
kepada kating yang akhwat sehingga
perlu ditingkatkan inisiatifnya

2.5) Penilaian kepada anggota departemen (Sandi) ex: (Ana)

No Parameter Nilai/Keterangan
2.3) Penilaian kepada anggota departemen (Amri) ex: (Ana) Anggota selalu hadir setiap syuro 2/akan hadir di setiap syuro selama
1
yang telah diagendakan tidak ada kegiatan akademik PJSIG
No Parameter Nilai/Keterangan Anggota selalu tepat waktu datang
2 2/cukup baik
1/tidak bisa selalu hadir karena saat syuro
Anggota selalu hadir setiap syuro
1 kesibukannya sebagai mhs PJSIG dan 1/kurangnya tanggapan dari Sandi
yang telah diagendakan Anggota selalu tanggap saat syuro
ikut kegiatan ISOC 3 sehingga lebih banyak menceritakan
online maupun offline
Anggota selalu tepat waktu datang 2/sudah bisa ikut syuro sudah bagus pada teman di sampingnya
2
saat syuro tapi sering menunda waktu 4 Anggota mudah dihubungi 3
Anggota selalu tanggap saat syuro 1/kurang berkontribusi setiap ada Kelebihan : selalu hadir di setiap syuro
3
online maupun offline syuro dan kegiatan JMG tanpa perlu
4 Anggota mudah dihubungi 2/tidak aktif di setiap waktu menunggu teman lain
5 Kelebihan dan kekurangan anggota
Kekurangan : kegiatan akademik yang
Kelebihan : jika waktunya banyak lebih padat dari anak S1 dan kurang
kosong sangat mau membantu memberikan pendapat
5 Kelebihan dan kekurangan anggota kegiatan JMG
2.6) Penilaian kepada anggota departemen (Dzakwan) ex: (Ana)
Kekurangan : tidak konsisten hadir
dalam setiap kegiatan JMG No Parameter Nilai/Keterangan
2.4) Penilaian kepada anggota departemen (Fani) ex: (Ana) Anggota selalu hadir setiap syuro
1 1/baru hadir 1 kali
yang telah diagendakan
No Parameter Nilai/Keterangan Anggota selalu tepat waktu datang 1/datang terlambat karena setelah
2
Anggota selalu hadir setiap syuro saat syuro menghadiri kegiatan lain
1 3/baik
yang telah diagendakan Anggota selalu tanggap saat syuro
3 1/tidak pernah tanggap di grup
Anggota selalu tepat waktu datang online maupun offline
2 3/baik 2/tidak membalas setiap di pc kecuali
saat syuro 4 Anggota mudah dihubungi
3/selalu tanggap setiap syuro dan di kontak 2x
Anggota selalu tanggap saat syuro
3 selalu bersemangat ketika adanya
online maupun offline
syuro
4 Anggota mudah dihubungi 3/baik Kelebihan : -
5 Kelebihan dan kekurangan anggota
Kekurangan : -

2.7) Penilaian kepada anggota departemen (Fitroh) ex: (Ana)

 No Parameter Nilai/Keterangan Anggota selalu tanggap saat syuro
3 1/tidak pernah muncul dalam syuro
Anggota selalu hadir setiap syuro online maupun offline
1 3/baik 1/susah dihubungi dan sering tidak
yang telah diagendakan 4 Anggota mudah dihubungi
dibalas
Anggota selalu tepat waktu datang
2 3/baik
saat syuro
2/pribadinya masih pemalu dan
Anggota selalu tanggap saat syuro Kelebihan : -
3 pendiam sehingga belum berani 5 Kelebihan dan kekurangan anggota
online maupun offline Kekurangan : -
tanggap dalam forum
4 Anggota mudah dihubungi 2/lumayan
2.10) Penilaian kepada anggota departemen (________) ex: (Ana)
Kelebihan : dapat dipercaya dan
bekerja walaupun tidak banyak bicara No Parameter Nilai/Keterangan
5 Kelebihan dan kekurangan anggota
Kekurangan : belum berani Anggota selalu hadir setiap syuro
mengutarakan pendapat dalam forum 1
yang telah diagendakan
Anggota selalu tepat waktu datang
2
saat syuro
2.8) Penilaian kepada anggota departemen (Ulil) ex: (Ana) Anggota selalu tanggap saat syuro
3
online maupun offline
No Parameter Nilai/Keterangan 4 Anggota mudah dihubungi
Anggota selalu hadir setiap syuro
1 2/baik
yang telah diagendakan
Anggota selalu tepat waktu datang
2 3/cukup baik 5 Kelebihan dan kekurangan anggota
saat syuro
Anggota selalu tanggap saat syuro 3/selalu tanggap dan bisa
3
online maupun offline mengutarakan pendapat dengan baik
4 Anggota mudah dihubungi 3/baik 2.11) Penilaian kepada anggota departemen (________) ex: (Ana)

No Parameter Nilai/Keterangan
Kelebihan : - Anggota selalu hadir setiap syuro
5 Kelebihan dan kekurangan anggota Kekurangan : belum mengeluarkan 1
yang telah diagendakan
kemampuan terbaiknya untuk JMG Anggota selalu tepat waktu datang
2
saat syuro
2.9) Penilaian kepada anggota departemen (Intan Hesti) ex: (Ana) Anggota selalu tanggap saat syuro
3
online maupun offline
No Parameter Nilai/Keterangan 4 Anggota mudah dihubungi
Anggota selalu hadir setiap syuro 0/jarang sekali ikut dan tidak tahu
1
yang telah diagendakan sudah ikut berapa kali
Anggota selalu tepat waktu datang
2 0/jarang muncul
saat syuro
 + : banyak memberikan
pendapat dalam forum, aktif,
mempunyai visi yang bagus
5 Kelebihan dan kekurangan anggota 6 Kelebihan dan kekurangan PH
dalam membersamai teman2
- : emosional, semangat naik
turun
3.2) Penilaian kepada PH (Pai) ex: (Ani)
2.12) Penilaian kepada anggota departemen (________) ex: (Ana)

No Parameter Nilai/Keterangan No Parameter Nilai/Keterangan

Anggota selalu hadir setiap syuro 1 PH selalu hadir dalam syuro 2/baik
1
yang telah diagendakan PH tepat waktu ketika hadir di
2
Anggota selalu tepat waktu datang dalam forum 3/baik
2
saat syuro 2/lumayan, tidak punya wa
3
Anggota selalu tanggap saat syuro PH mudah dihubungi saat ini
3
online maupun offline PH memberikan tanggapan ketika 3/tidak banyak tanggapan
4
4 Anggota mudah dihubungi syuro online maupun offline darinya
PH menjalankan amanah dengan
5
sebaik-baiknya 3/baik

5 Kelebihan dan kekurangan anggota

+ : selalu siap membantu
6 Kelebihan dan kekurangan PH karena menjadi takmir masjid
- : sering mementingkan hal
yang lebih sepele
3.3) Penilaian kepada PH (Azmi) ex: (Ani)
3.1) Penilaian kepada PH (Aril) ex: (Ani)
No Parameter Nilai/Keterangan
No Parameter Nilai/Keterangan
1 PH selalu hadir dalam syuro 3/baik
3/selalu hadir jika tidak PH tepat waktu ketika hadir di
1 PH selalu hadir dalam syuro 2
berhalangan dalam forum 3/baik
PH tepat waktu ketika hadir di 3 PH mudah dihubungi 3/baik
2
dalam forum 3/baik
3 PH mudah dihubungi 3/baik 4 PH memberikan tanggapan ketika
syuro online maupun offline 2/perlu ditingkatkan lagi
4 PH memberikan tanggapan ketika PH menjalankan amanah dengan
syuro online maupun offline 3/sangat baik 5
sebaik-baiknya 3/baik
PH menjalankan amanah dengan
5
sebaik-baiknya 3/baik
+ : banyak membantu
6 Kelebihan dan kekurangan PH teman2
- : kurang kritis dan lebih
banyak diam
3.4) Penilaian kepada PH (Ikhwan) ex: (Ani)
 No Parameter Nilai/Keterangan 4 PH memberikan tanggapan ketika 1/sangat jarang dalam forum
syuro online maupun offline online
1 PH selalu hadir dalam syuro 3/baik
PH menjalankan amanah dengan
PH tepat waktu ketika hadir di 5
2 sebaik-baiknya 2/baik
dalam forum 3/baik
3 PH mudah dihubungi 3/baik
+ : punya jiwa kepemimpinan
4 PH memberikan tanggapan ketika 6 Kelebihan dan kekurangan PH yang kuat
syuro online maupun offline 3/perlu ditingkatkan
- : kurang memprioritaskan
PH menjalankan amanah dengan
5 JMG sebagai yang utama
sebaik-baiknya 3/baik
3.7) Penilaian kepada PH (Purnami) ex: (Ani)
+ : aktif dan banyak
memberikan pendapat dalam
forum No Parameter Nilai/Keterangan
6 Kelebihan dan kekurangan PH
-: sebagai kadep BKK harus 1 PH selalu hadir dalam syuro 2/baik
lebih banyak berbicara PH tepat waktu ketika hadir di
daripada anggotanya 2
dalam forum 3/baik
3.5) Penilaian kepada PH (Yana) ex: (Ani) 3 PH mudah dihubungi 3/baik

4 PH memberikan tanggapan ketika

No Parameter Nilai/Keterangan
syuro online maupun offline 3/baik
1 PH selalu hadir dalam syuro 3/baik PH menjalankan amanah dengan
5
PH tepat waktu ketika hadir di sebaik-baiknya 3/baik
2
dalam forum 3/baik
3 PH mudah dihubungi 3/baik
PH memberikan tanggapan ketika 2/kurang banyak 6 Kelebihan dan kekurangan PH + : aktif
4
syuro online maupun offline berpendapat - : banyak memegang posisi
PH menjalankan amanah dengan penting juga di UKM lain
5
sebaik-baiknya 3/baik
+ : mudah bergaul dengan 3.8) Penilaian kepada PH (Febri) ex: (Ani)
teman2 akhwat
6 Kelebihan dan kekurangan PH - : dalam forum PH kurang
No Parameter Nilai/Keterangan
begitu aktif dibanding akhwat
lain 1 PH selalu hadir dalam syuro 3/baik
3.6) Penilaian kepada PH (Qodri) ex: (Ani) PH tepat waktu ketika hadir di
2
dalam forum 3/baik
No Parameter Nilai/Keterangan 3 PH mudah dihubungi 3/baik

1 PH selalu hadir dalam syuro 2/jarang 4 PH memberikan tanggapan ketika

PH tepat waktu ketika hadir di syuro online maupun offline 3/baik, perlu ditingkatkan
2 PH menjalankan amanah dengan
dalam forum 3/jika hadir tepat waktu 5
2/mudah dihubungi tetapi sebaik-baiknya 3/baik
3
PH mudah dihubungi respon kurang baik
 No Parameter Nilai/Keterangan

6 Kelebihan dan kekurangan PH 1 PH selalu hadir dalam syuro 3/baik

PH tepat waktu ketika hadir di
+ : baik 2
dalam forum 3/baik
-:-
3 PH mudah dihubungi 3/baik
3.8) Penilaian kepada PH (Ratri) ex: (Ani)
4 PH memberikan tanggapan ketika
No Parameter Nilai/Keterangan syuro online maupun offline 3/baik
PH menjalankan amanah dengan 3/baik. Sebagai mantan
1 PH selalu hadir dalam syuro 3/baik 5
sebaik-baiknya kadep
PH tepat waktu ketika hadir di
2
dalam forum 3/baik
3 PH mudah dihubungi 3/baik
6 Kelebihan dan kekurangan PH
4 PH memberikan tanggapan ketika
syuro online maupun offline 3/sangat baik -
PH menjalankan amanah dengan 3/baik, selalu aktif sebagai 3.11) Penilaian kepada PH (Mbak Aida) ex: (Ani)
5
sebaik-baiknya tangan kanan mas’ul
No Parameter Nilai/Keterangan

6 Kelebihan dan kekurangan PH 1 PH selalu hadir dalam syuro 3/baik

PH tepat waktu ketika hadir di
+ : banyak berperan penting 2
dalam forum 3/baik
-:-
3 PH mudah dihubungi 3/baik
3.9) Penilaian kepada PH (Latifa) ex: (Ani)
4 PH memberikan tanggapan ketika 3/baik. Banyak berpendapat
No Parameter Nilai/Keterangan syuro online maupun offline dalam forum
PH menjalankan amanah dengan 3/baik. Mengayomi adik
1 PH selalu hadir dalam syuro 3/baik 5
sebaik-baiknya tingkatnya dengan baik
PH tepat waktu ketika hadir di
2
dalam forum 3/baik
3 PH mudah dihubungi 3/baik
6 Kelebihan dan kekurangan PH
4 PH memberikan tanggapan ketika
syuro online maupun offline 2/cukup baik -
3/baik, selalu aktif
5 PH menjalankan amanah dengan mengingatkan terkait uang
sebaik-baiknya iuran 3.12) Penilaian kepada PH (Virli) ex: (Ani)

+ : konsisten dalam bekerja No Parameter Nilai/Keterangan

6 Kelebihan dan kekurangan PH - : kurang begitu 1 PH selalu hadir dalam syuro 3/baik
berkontribusi dalam PH tepat waktu ketika hadir di
berpendapat 2
dalam forum 3/baik
3.10) Penilaian kepada PH (mas eka) ex: (Ani) 3 PH mudah dihubungi 2/agak susah
 4 PH memberikan tanggapan ketika
syuro online maupun offline
PH menjalankan amanah dengan
5
sebaik-baiknya
3/baik. Banyak berpendapat
dalam forum
3/baik. Selalu bersemangat 6 Kelebihan dan kekurangan PH
dalam forum

3.15) Penilaian kepada PH (______________) ex: (Ani)

+ : mempunyai banyak
6 Kelebihan dan kekurangan PH pemikiran yang baik untuk
membangun JMG No Parameter Nilai/Keterangan
-:- 1 PH selalu hadir dalam syuro
3.13) Penilaian kepada PH (Zara) ex: (Ani) PH tepat waktu ketika hadir di
2
dalam forum
No Parameter Nilai/Keterangan 3 PH mudah dihubungi
1 PH selalu hadir dalam syuro 3/baik 4 PH memberikan tanggapan ketika
PH tepat waktu ketika hadir di syuro online maupun offline
2
dalam forum 3/baik PH menjalankan amanah dengan
5
3 PH mudah dihubungi 3/baik sebaik-baiknya

4 PH memberikan tanggapan ketika 3/baik. Banyak berpendapat

syuro online maupun offline dalam forum dengan bijak
PH menjalankan amanah dengan 6 Kelebihan dan kekurangan PH
5
sebaik-baiknya 3/baik.
+ : usulannya sangat bagus
3.16) Penilaian kepada PH (______________) ex: (Ani)
ketika dalam forum
6 Kelebihan dan kekurangan PH - : kurang melihat sisi lain
yang juga baik ketika No Parameter Nilai/Keterangan
berpendapat 1 PH selalu hadir dalam syuro
3.14) Penilaian kepada PH (______________) ex: (Ani) PH tepat waktu ketika hadir di
2
dalam forum
No Parameter Nilai/Keterangan 3 PH mudah dihubungi
1 PH selalu hadir dalam syuro 4 PH memberikan tanggapan ketika
PH tepat waktu ketika hadir di syuro online maupun offline
2
dalam forum PH menjalankan amanah dengan
5
3 PH mudah dihubungi sebaik-baiknya

4 PH memberikan tanggapan ketika

syuro online maupun offline
PH menjalankan amanah dengan 6 Kelebihan dan kekurangan PH
5
sebaik-baiknya

3.17) Penilaian kepada PH (______________) ex: (Ani)

 3 PH mudah dihubungi
No Parameter Nilai/Keterangan
1 PH selalu hadir dalam syuro 4 PH memberikan tanggapan ketika
syuro online maupun offline
PH tepat waktu ketika hadir di
2 PH menjalankan amanah dengan
dalam forum 5
sebaik-baiknya
3 PH mudah dihubungi

4 PH memberikan tanggapan ketika

syuro online maupun offline 6 Kelebihan dan kekurangan PH
PH menjalankan amanah dengan
5
sebaik-baiknya
3.20) Penilaian kepada PH (______________) ex: (Ani)

6 Kelebihan dan kekurangan PH

No Parameter Nilai/Keterangan
1 PH selalu hadir dalam syuro
3.18) Penilaian kepada PH (______________) ex: (Ani) PH tepat waktu ketika hadir di
2
dalam forum
3 PH mudah dihubungi
No Parameter Nilai/Keterangan
1 PH selalu hadir dalam syuro 4 PH memberikan tanggapan ketika
syuro online maupun offline
PH tepat waktu ketika hadir di
2 PH menjalankan amanah dengan
dalam forum 5
sebaik-baiknya
3 PH mudah dihubungi

4 PH memberikan tanggapan ketika

syuro online maupun offline 6 Kelebihan dan kekurangan PH
PH menjalankan amanah dengan
5
sebaik-baiknya

6 Kelebihan dan kekurangan PH

3.19) Penilaian kepada PH (______________) ex: (Ani)

No Parameter Nilai/Keterangan
1 PH selalu hadir dalam syuro
PH tepat waktu ketika hadir di
2
dalam forum
“Orang yang cerdas adalah orang yang pandai menghisab dirinya di dunia dan
beramal untuk kehidupan setelah mati. Sedangkan orang yang bodoh adalah
orang yang dirinya selalu mengikuti hawa nafsunya dan hanya suka berharap
kepada Allah tanpa melakukan apa apa”

(H.R. Tirmidzi)