Anda di halaman 1dari 39

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj. SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : YANYAN SUPRIATNA, AMD, S.IP
NIP : 19600319 198412 1 001
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda TK.I, III.b
Jabatan : Kepala Sub.bag Tata Usaha
Sebagai Pengelola Program : -
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Membuat laporan kepegawaian (Absensi, 1. Umum/ KIR
bezzeting, DUK, Lap. Triwulan, Tahunan, PKP, 2. Mengolah Data dan Simpus
dsb.) 3. Mengkordinir SP2TP (Sistem Pencatatan dan
Pelaporan Terpadu Puskesmas)
2. Mengetik SKP yang sudah di isi nilai oleh Atasan
4. Membuat Profil Puskesmas
Langsung 5. Logistik
3. Mendata dan mengarsipkan file pegawai 6. Membuat PKP
4. Mengusulkan cuti dan kenaikan pangkat
Mengusulkan tunjangan pegawai ( Penyesuaian
Fungsional, Baju, dan lain-lain)
5. Merekap Absensi ( Ijin, Cuti, Sakit )
6. Membuat Absensi Mahasiswa/siswa yang praktek
di Puskesmas
7. Membuat perencanaan untuk pengembangan
kualitas SDM staf puskesmas
8. Menyusun daftar pembagian tugas untuk staf
puskesmas dengan persetujuan kepala puskesmas

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19681006 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Hj.HASANAH, S.Kep,Ners
NIP : 196809281995032003
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina, IV.a
Jabatan : Perawat Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. MTBS ( Manajemen Terpadu Bayi Sehat )
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan Program MTBS
pada unit pengobatan; 1. Pengawasan dan bimbingan kepada
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; Bidan
2. Pengobatan bagi bayi, anak balita
3. Membantu dokter umum dalam melakukan
untuk jenis penyakit ringan.
anamnesa 3. Pemantauan/pelaksanaan MTBM pada
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi bayi, anak balita
darah, nadi, respirasi, temperatur ) 4. Membuat laporan MTBS
5. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter; Perencanaan, Pencatatan dan
6. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi pelaporan
kesehatan terhadap individu, keluarga, kelompok
masyarakat;
7. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk
gawat darurat, safari kesehatan dan P3K;
8. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan
analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan
dan melaksanakan upaya tindak lanjut;
9. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas
sarana dan prasarana di unitnya;
10. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.
Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
IP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : AI NETI SRI HARTATI, SKM
NIP : 197009101991032004
Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK.I, III.d
Jabatan : Kesehatan Masyarakat
Sebagai Pengelola Program :
a. Promosi Kesehatan ( Promkes )
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap
semua kegiatan promosi kesehatan di wilayah kerja
puskesmas.
2. Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan
promosi dilakukan bersama-sama dengan
koordinator program yang terkait.
3. Kegiatan dalam Gedung :
a. Penyuluhan langsung kepada perorangan
maupun kelompok penderita di Puskesmas / Pustu
b. Penyuluhan tidak langsung melalui Media Poster
/Pamflet
4. Kegiatan di luar Gedung :
a. Penyuluhan melalui media masa, pemutaran
Film,siaran keliling maupun media tradisional.
b. Penyuluhan kelompok melalui posyandu dan
sekolah.
5. Pemeliharaan alat penyuluhan
6. Mengelola Media informasi Kesehatan Puskesmas
7. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Hj. ANITA, AM.Kep
NIP :
Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK.I, III.d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Sebagai Pengelola Program :
1. Program ISPA / DIARE
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan pada unit Program ISPA
pengobatan; 1. Penyuluhan tentang ISPA
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; 2. Penemuan secara dini penderita ISPA
3. Pengobatan penderita secara lengkap
3. Membantu dokter umum dalam melakukan anamnesa 4. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan kasus
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi darah, Program Diare
nadi, respirasi, temperatur ) 1. Penyuluhan untuk memasyarakatkan hidup
bersih dan sehat serta memasyarakatkan oralit.
5. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter;
2. Kaporitisasi sumur-sumur dan sumber air
6. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi kesehatan sebanyak 2 kali se tahun.
terhadap individu, keluarga, kelompok masyarakat; 3. Surveillance yaitu mengurangi dan menghindari
7. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk gawat kontak untuk mencegah penyebaran kasus.
4. Penemuan dan pengobatan penderita diare di
darurat, safari kesehatan dan P3K; dalam maupun di luar gedung.
8. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa 5. Aktif dalam penyelidikan KLB/peningkatan
data hasil kegiatannya serta merencanakan dan kasus
melaksanakan upaya tindak lanjut; 6. Bertanggung jawab pembinaan pengobatan diare
sesuai standar
9. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas sarana
7. Melaksanakan perencanaan dan pemberian obat
dan prasarana di unitnya; cacing di SD
10. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh 8. Pelatihan kader tentang diare dan distribusi oralit
atasan di posyandu
Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : YOSEPH FERRY, S.Kep
NIP : 197803162006041016
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda TK.I , III.b
Jabatan : Perawat Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Penanggung Jawab UGD
b. PPHP
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan pada unit 1. Melaksanakan pelayanan gawat darurat
pengobatan; 2. Mengkoordinir kegiatan P3K
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; 3. Mempersiapkan semua kebutuhan, jadwal
3. Membantu dokter umum dalam melakukan anamnesa acara dan petugas P3K
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi darah, nadi, 4. Melaksanakan sterilisasi alat dan bahan medis
respirasi, temperatur ) 5. Melaksanakan pemeriksaan EKG
5. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter; 6. Melaksanakan rujukan
6. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi kesehatan 7. Bertanggung jawab terhadap Ambulance
terhadap individu, keluarga, kelompok masyarakat; 8. Pencatatan dan Pelaporan
7. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk gawat
darurat, safari kesehatan dan P3K;
8. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data
hasil kegiatannya serta merencanakan dan melaksanakan upaya
tindak lanjut;
9. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas sarana dan
prasarana di unitnya;
Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : MOMOH ROHANAH, S.Kep
NIP : 196407311987032004
Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK.I, III.d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Sebagai Pengelola Program :
1. TB Paru
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan pada Program TB
unit pengobatan; 1. Melaksanakan pelayanan TB
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; 2. Menentukan pemeriksaan dan
3. Membantu dokter umum dalam melakukan anamnesa tindakan penunjang
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi darah, 3. Melaksanakan rujukan
nadi, respirasi, temperatur ) 4. Bertanggung jawab atas
5. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter; pemeliharaan alat medis dan non
6. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi kesehatan medis di poli TB
terhadap individu, keluarga, kelompok masyarakat; 5. Perencanaan, pencatatan dan
7. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk gawat pelaporan
darurat, safari kesehatan dan P3K;
8. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan
analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan dan
melaksanakan upaya tindak lanjut;
9. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas
sarana dan prasarana di unitnya;
10. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh
atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : WARTINAH, Am.Keb
NIP : 196704201989022001
Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK.I, III.d
Jabatan : Perawat Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Program Lansia
b. Penanggung jawan UKM Pengembangan
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan pada Program Lansia
unit pengobatan; 1. Melaksanakan pelayanan kesehatan
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; perorangan bagi usia > 45 tahun.
2. Menentukan pemeriksaan dan tindakan
3. Membantu dokter umum dalam melakukan anamnesa
penunjang
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi darah,
3. Melaksanakan rujukan
nadi, respirasi, temperatur ) 4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat
5. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter; medis dan non medis di poli usila
6. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi kesehatan 5. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
terhadap individu, keluarga, kelompok masyarakat;
7. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk gawat
darurat, safari kesehatan dan P3K;
8. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan
analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan dan
melaksanakan upaya tindak lanjut;
9. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas
sarana dan prasarana di unitnya;
10. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh
atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : dr.Hj.SISCA RISYA FUJIARTI
NIP : 198001012010012009
Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK.I, III.d
Jabatan : Dokter Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Program HIV-AIDS
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan; Program HIV-AIDS
2. Merencanakan dan melaksanakan pelayanan kebidanan : 1. Melaksanakan pelayanan IMS
anamnesa, pemeriksaan, rujukan kasus, konseling dan terapi 2. Menentukan pemeriksaan dan
pada ibu hamil, bayi, ibu nifas, ibu bersalin, remaja dan anak tindakan penunjang
balita;
1. Melaksanakan rujukan
3. Merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi asuhan
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan
kebidanan;
alat medis dan non medis di poli IMS
4. Pelayanan Kontrasepsi;
3. Perencanaan, pencatatan dan
5. Melakukan KIE pada ibu hamil, ibu nifas, remaja, ibu bayi dan
balita, WUS, PUS; pelaporan
6. Melakukan tindik bayi perempuan;
7. Melaksanakan pelacakan kasus bayi BBLR, kematian bayi, ibu
dan persalinan;
8. Melakukan imunisasi;
9. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data
serta merencanakan dan melaksanakan upaya tindak lanju
(dokumentasi kebidanan );
10. Memelihara, menjaga dan bertanggung jawab atas sarana dan
prasarana di unitnya;
11. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Hj.ELIS SUPYENI, Am.Keb
NIP : 196712011989012003
Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK.I, III.d
Jabatan : Bidan Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Program SDIDTK
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan; Program SDIDTK
2. Merencanakan dan melaksanakan pelayanan kebidanan : 1. Pengawasan dan bimbingan kepada Taman
anamnesa, pemeriksaan, rujukan kasus, konseling dan terapi Kanak-Kanak
pada ibu hamil, bayi, ibu nifas, ibu bersalin, remaja dan anak 2. Pengobatan bagi bayi, anak balita dan anak
balita; pra sekolah untuk jenis penyakit ringan.
3. Merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi asuhan 3. Pemantauan/pelaksanaan SDIDTK pada
kebidanan; bayi, anak balita dan anak pra sekolah
4. Pelayanan Kontrasepsi; 4. Membuat laporan MTBS
5. Melakukan KIE pada ibu hamil, ibu nifas, remaja, ibu bayi dan 5. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
balita, WUS, PUS;
6. Melakukan tindik bayi perempuan;
7. Melaksanakan pelacakan kasus bayi BBLR, kematian bayi, ibu
dan persalinan;
8. Melakukan imunisasi;
9. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data
serta merencanakan dan melaksanakan upaya tindak lanju
(dokumentasi kebidanan );
10. Memelihara, menjaga dan bertanggung jawab atas sarana dan
prasarana di unitnya;
11. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Hj. DEWI DAROJAH
NIP : 197004101991032004
Pangkat / Gol. Ruang : Penata , III.c
Jabatan : Analis Kesehatan
Sebagai Pengelola Program :
1. Penanggung jawab Laboratorium
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Melaksanakan pelayanan laboratorium sesuai
indikasi dokter
2. Merencanakan kebutuhan bahan alkes dan
reagen dalam setahun
3. Menjamin hasil, alat dan bahan sesuai standar
4. Melaksanakan rujukan
5. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium di
luar gedung bila diperlukan
6. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat
medis dan non medis di laboratorium
7. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan.

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : NENG WULAN
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Pelaksana Apotek / Farmasi
Sebagai Pengelola Program :
a. Pengelola Obat/ Apotek
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


Pengelola Obat/ Apotek
1. Melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai resep
2. Memberikan penjelasan tentang obat sesuai kaidah
3. Mencetak resep
4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis
dan non medis di apotek dan gudang obat
5. Merencanakan amprahan dan pengadaan obat serta
pendistribusisan obat
6. Penerimaan, pengeluaran dan penyimpanan obat
puskesmas pustu dan poskesdes
7. Pengecekan obat di puskesmas, pustu dan
poskesdes (kerapian dan kebersihan gudang obat)
8. Penyuluhan cara pemakaian obat yang benar di
puskesmas Pustu
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : FADLI, Am.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : Tenaga Non PNS / ASN
Jabatan : Perawat Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Program Perkesmas

Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan pada Program Perkesmas
unit pengobatan; 1. Melaksanakan pengamatan,
2. Melaksanakan asuhan keperawatan;
penyebaran dan pemberdayaan
3. Membantu dokter umum dalam melakukan
anamnesa masyarakat dalam rangka
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi meningkatkan kemandirian
darah, nadi, respirasi, temperatur ) 2. Melaksanakan pengelolaan
5. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter; program Perkesmas
6. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi
kesehatan terhadap individu, keluarga, kelompok
(pengamatan/pemantauan)
masyarakat; 3. Menyusun dan membuat laporan
7. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk kegiatan bulanan
gawat darurat, safari kesehatan dan P3K; 4. Melaksanakan penyuluhan
8. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan
5. Perencanaan, Pencatatan dan
analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan
dan melaksanakan upaya tindak lanjut;
9. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas
sarana dan prasarana di unitnya;
10. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan..
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : YENI RELLA
NIP : 196110232007012001
Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur, II.c
Jabatan : Pelaksana Administrasi
Sebagai Pengelola Program :
a. Inventaris Barang
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Registrasi Surat Masuk dan Keluar Inventaris Barang
2. Melanjutkan disposisi Pimpinan 1. Mencatat Barang inventaris puskesmas
3. Membuat konsep surat KIB.A,B,C,E,KIR
2. Mengelola Barang masuk dan penghapusan
4. Mengkoordinir kegiatan petugas bagian
3. Meklakukan Stock Opname barang inventaris
pengiriman semua laporan puskesmas. puskesmas
5. Mengkoordinir kegiatan petugas bagian 4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan inventaris
perbaikan sarana puskesmas puskesmas di tiap ruangan
6. Mengarsipkan surat. 5. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
7. Melakukan kegiatan yang bersifat umum.
8. Mengkoordinir pembuatan spanduk yang
bersifat umum
9. Melaksanakan pelayanan surat KIR kesehatan
dan rekomendasi kesehatan lainnya.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : GUNGUN NURDIANSYAH, S.Kep, Ners
NIP : 198209272010011018
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda TK.I, III.b
Jabatan : Perawat Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Pustu Mekargalih
b. Penanggung jawab Jejaring dan Jaringan
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan Pustu Mekargalih
pada unit pengobatan; 1. Melaksanakan pelayanan kesehatan.
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; 2. Menggerakkan, mengembangkan dan membina
3. Membantu dokter umum dalam melakukan
kesehatan masyarakat di wilayahnya.
anamnesa
3. Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi
darah, nadi, respirasi, temperatur ) derajat kesehatan.
5. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter; 4. Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas.
6. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi 5. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan.
kesehatan terhadap individu, keluarga, kelompok Penanggung jawab Jaringan dan Jejaring
masyarakat; 1. Melaksanakan pelayanan kesehatan.
7. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk 2. Menggerakkan, mengembangkan dan membina
gawat darurat, safari kesehatan dan P3K; kesehatan masyarakat di wilayahnya.
8. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan 3. Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan
analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan
derajat kesehatan.
dan melaksanakan upaya tindak lanjut;
4. Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas.
9. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas
sarana dan prasarana di unitnya; Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan.
10. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : NENDEN NURAENI, S.ST, MH.Kes
NIP : 197905142008012024
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda, III.a
Jabatan : Bidan Fungsioanal
Sebagai Pengelola Program :
a. Program Kesling
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan; Program Kesling
2. Merencanakan dan melaksanakan pelayanan kebidanan : 1. Menyusun perencanaan dan evaluasi di unit
anamnesa, pemeriksaan, rujukan kasus, konseling dan terapi kesling
2. Mengurangi bahkan menghilangkan semua
pada ibu hamil, bayi, ibu nifas, ibu bersalin, remaja dan anak
unsur fisik dan lingkungan yang memberi
balita; pengaruh buruk terhadap kesehatan masyarakat
3. Merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi asuhan melalui penyuluhan kesling
kebidanan; 3. Penyehatan air bersih.
4. Pelayanan Kontrasepsi; 4. Pengawasan depot isi ulang air minum
5. Melakukan KIE pada ibu hamil, ibu nifas, remaja, ibu bayi dan 5. Penyehatan pembuangan sampah.
balita, WUS, PUS; 6. Penyehatan lingkungan dan pemukiman.
7. Penyehatan pembuangan air limbah.
6. Melakukan tindik bayi perempuan;
8. Penyehatan makana dan minuman.
7. Melaksanakan pelacakan kasus bayi BBLR, kematian bayi, ibu 9. Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum.
dan persalinan; 10. Pengawasan tempat pengelolaan pestisida.
8. Melakukan imunisasi; 11. Pelaksana perundangan di bidang kesehatan
9. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data lingkungan.
serta merencanakan dan melaksanakan upaya tindak lanju 12. Pembakaran sampah medis dan penelolaan
(dokumentasi kebidanan ); sampah non medis
13. Pengawasan pemisahan sampah di puskesmas
10. Memelihara, menjaga dan bertanggung jawab atas sarana dan
dan jejaringnya
prasarana di unitnya; 14. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
11. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : TIRA FEBRIANTI, Am.Kep
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Perawat
Sebagai Pengelola Program :
a. Program UKS/UKGS
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan pada Program UKS/UKGS
unit pengobatan; 1. Inventaris jumlah sekolah, jumlah murid dan
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; sarana UKS
2. Melaksanakan program UKS melalui
3. Membantu dokter umum dalam melakukan anamnesa
pendidikan dan pelayanan kesehatan di sekolah
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi darah, 3. Aktif dalam menciptakan lingkungan sekolah
nadi, respirasi, temperatur ) yang sehat.
5. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter; 4. Penjaringan kesehatan peserta didik baru kelas
6. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi kesehatan satu
terhadap individu, keluarga, kelompok masyarakat; 5. Pengobatan ringan, pertolongan dan rujukan.
7. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk gawat 6. Pelatihan dokter kecil
7. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
darurat, safari kesehatan dan P3K;
8. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan
analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan dan
melaksanakan upaya tindak lanjut;
9. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas sarana
dan prasarana di unitnya;
10. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh
atasan..
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : RINA KURNIA APRIANTI, S.Tr.Keb
NIP : PTT
Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur, II.c
Jabatan : Bidan Desa Sukagalih
Sebagai Pengelola Program :
a. Program PKPR
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan

1. Menyusun jadwal posyandu


2. Menyusun jadwal petugas puskesmas
untuk pelayanan posyandu dari unsur
Pembina Posyandu, KIA, Juru
Imunisasi dan KB
3. Melaksankan Absensi petugas
pelayanan posyandu
4. Melakukan pembinaan kader posyandu
5. Koordinasi lintas sector
6. Bertanggung jawabPeningkatan strata
posyandu
7. Bertanggung jawab untuk persiapan
dan pembinaan perlombaan posyandu.
8. Memastikan distribusi PMT posyandu.
9. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : RISKY , Am.Kep
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Perawat Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Penanggung Jawab Pustu Sukajaya
b. Program Jiwa
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan Pustu Sukajaya
pada unit pengobatan; 1. Melaksanakan pelayanan kesehatan.
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; 2. Menggerakkan, mengembangkan dan membina
3. Membantu dokter umum dalam melakukan
kesehatan masyarakat di wilayahnya.
anamnesa
3. Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi
darah, nadi, respirasi, temperatur ) derajat kesehatan.
10. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter; 4. Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas.
11. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi 5. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan.
kesehatan terhadap individu, keluarga, kelompok Program Jiwa
masyarakat; 1. Memberi penyuluhan kepada masyarakat.
12. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk 2. Mengenali penderita yang memerlukan pelayanan
gawat darurat, safari kesehatan dan P3K; kesehatan psikiatri.
13. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan 3. Memberi pertolongan pertama psikiatri, memberi
analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan pengobatan atau merujuk pasien ke RS jiwa.
dan melaksanakan upaya tindak lanjut; 4. Kunjungan ke rumah penderita.
14. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas 5. Pelatihan kader Kesehatan Jiwa
sarana dan prasarana di unitnya; Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
15. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : HJ. LINA ZENAB, SP
NRPTT : 197204161997022001
Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK.I, III.d
Jabatan : Nutrisions / Tenaga Pelaksana Gizi
Sebagai Pengelola Program :
a. Program Gizi Masyarakat

Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Melaksanakan pelayanan dan konsultasi gizi
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non
medis di poli Gizi
3. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Reni Hidayat, S.ST
NRPTT :
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda, III.a
Jabatan : Bidan Desa Mekargalih
Sebagai Pengelola Program :
a. Penanggung jawab Bidan Desa Mekargalih
b. Program PKPR
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Menyusun jadwal posyandu Program PKPR
2. Menyusun jadwal petugas puskesmas untuk 1. Penyuluhan ke sekolah (SMP,

pelayanan posyandu dari unsur Pembina SMA) tentang HIV/IMS, NAFZA


dan Kesehatan reproduksi
Posyandu, KIA, Juru Imunisasi dan KB
2. Pembinaan dan konseling remaja
3. Melaksankan Absensi petugas pelayanan 3. Pendataan kekerasan anak dan
posyandu perempuan
4. Melakukan pembinaan kader posyandu 4. Pendataan jumlah remaja usia 10-
5. Koordinasi lintas sector 14 tahun
6. Bertanggung jawabPeningkatan strata posyandu 5. Perencanaan, Pencatatan dan
7. Bertanggung jawab untuk persiapan dan pelaporan
pembinaan perlombaan posyandu.
8. Memastikan distribusi PMT posyandu.
9. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Dian Pramesti, AM.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur, II.c
Jabatan : Bidan Desa Sukajaya
Sebagai Pengelola Program :
a. Penanggung jawab Desa Sukajaya
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Menyusun jadwal posyandu Program UKK
1. Melaksanakan pengamatan, penyebaran
2. Menyusun jadwal petugas puskesmas untuk UKK dan pemberdayaan masyarakat
pelayanan posyandu dari unsur Pembina dalam rangka menekanangka kecelakaan
Posyandu, KIA, Juru Imunisasi dan KB akibat kerja dan kesakitan
2. Melaksanakan pengelolaan program
3. Melaksankan Absensi petugas pelayanan UKK (pengamatan/pemantauan)
posyandu 3. Menyusun dan membuat laporan
kegiatan bulanan
4. Melakukan pembinaan kader posyandu
4. Melaksanakan penyuluhan
5. Koordinasi lintas sector Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
6. Bertanggung jawabPeningkatan strata posyandu
7. Bertanggung jawab untuk persiapan dan
pembinaan perlombaan posyandu.
8. Memastikan distribusi PMT posyandu.
9. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Irma Nurma Diana, Am.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur, II.c
Jabatan : Bidan Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Imunisasi
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Menyusun jadwal posyandu Program Imunisasi
2. Menyusun jadwal petugas puskesmas untuk 1. Melaksanakan pelayanan Imunisasi
2. Bertanggung jawab atas
pelayanan posyandu dari unsur Pembina pemeliharaan alat medis dan non
Posyandu, KIA, Juru Imunisasi dan KB medis di poli Imunisasi
3. Melaksankan Absensi petugas pelayanan Perencanaan, pencatatan dan
posyandu pelaporan
4. Melakukan pembinaan kader posyandu
5. Koordinasi lintas sector
6. Bertanggung jawabPeningkatan strata posyandu
7. Bertanggung jawab untuk persiapan dan
pembinaan perlombaan posyandu.
8. Memastikan distribusi PMT posyandu.
9. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Fatmawati Pujianti, AM.Keb
NRPTT : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Bidan Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Teknis Imunisasi
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Melaksanakan kegiatan pemeriksaan/pembinaan Program Imunisasi
3. Melaksanakan pelayanan Imunisasi
kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas,dan ibu 4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan
menyusui alat medis dan non medis di poli
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis, Imunisasi
Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
non medis di poli KIA.
3. Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang
4. Melaksanakan rujukan
5. Melaksanakan pelayanan persalinan di unit
pelayanan persalinan sesuai pedoman
berkoordinasi dengan bidan penanggung jawab
unit pelayanan persalinan puskesmas.
6. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : RISNA DEWI YULIANTI, S.ST
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Bidan Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Penanggung jawab Desa Sukajaya
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Melaksanakan kegiatan pemeriksaan/pembinaan
kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas,dan ibu
menyusui
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis,
non medis di poli KIA.
3. Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang
4. Melaksanakan rujukan
5. Melaksanakan pelayanan persalinan di unit
pelayanan persalinan sesuai pedoman
berkoordinasi dengan bidan penanggung jawab
unit pelayanan persalinan puskesmas.
6. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : TATI SUDARYATI, AMKG
NIP : 197206251994032006
Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK.I, III.d
Jabatan : Pelaksana Perawat Gigi
Sebagai Pengelola Program :
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Menyiapkan alat/obat/bahan/sarana lain1. untuk Melakukan perencanaan Keuangan
pelayanan di unit layanan gigi; BOK
2. Merealisasikan Keuangan BOK
2. Membantu dokter gigi dalam pelayanan 3.
dan Membuat pembukuan/penutupan kas
pengobatan pasien di unit layanan gigi dan BOK
masyarakat; 4. Membayar pajak yang timbul dari
3. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab kegiatan puskesmas
5. Pencatatan dan Pelaporan Keuangan
atas sarana dan prasarana di unitnya; BOK
4. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan
dan analisa data serta merencanakan dan
melaksanakan upaya tindak lanjut;
7. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang
diberikan oleh atasan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Hj.RINI LESTARI, AM.Keb,SE
NIP : 197501242007012006
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda , III.a
Jabatan : Bidan Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Bendahara Pengeluaran Pembantu
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Melaksanakan kegiatan pemeriksaan/pembinaan 1. Melakukan perencanaan Keuangan
kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas,dan ibu JKN/BLUD
menyusui 2. Merealisasikan Keuangan
JKN/BLUD
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis, non
3. Membuat pembukuan/penutupan
medis di poli KIA. kas JKN/BLUD
3. Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang 4. Membayar pajak yang timbul dari
4. Melaksanakan rujukan kegiatan puskesmas
5. Melaksanakan pelayanan persalinan di unit pelayanan 5. Pencatatan dan Pelaporan Keuangan
persalinan sesuai pedoman berkoordinasi dengan bidan JKN/BLUD
penanggung jawab unit pelayanan persalinan
puskesmas.
6. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Hj.HUSNUL KHOTIMAH, S.ST
NIP : 197501242007012006
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda TK.I, III.b
Jabatan : Bidan Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Bendahara Penerimaan Pembantu
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Melaksanakan kegiatan pemeriksaan/pembinaan 1. Membuat pembukuan/penutupan kas
kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas,dan2.ibu Menyetor hasil Restribusi
menyusui keuangan
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis,
3. Membayar pajak yang timbul dari
non medis di poli KIA. kegiatan puskesmas
3. Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang4. Pencatatan dan Pelaporan
4. Melaksanakan rujukan 5. Mengkoordinir Keuangan di kasir
5. Melaksanakan pelayanan persalinan di unit Puskesmas
pelayanan persalinan sesuai pedoman
berkoordinasi dengan bidan penanggung jawab
unit pelayanan persalinan puskesmas.
6. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : EMA ASGARITTA, S.ST
NIP : 197710282008012009
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda, III.a
Jabatan : Bidan Fungsional
Sebagai Pengelola Program :

Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :

Tugas Pokok Tugas Tambahan


1. Melaksanakan kegiatan Program MTBM
pemeriksaan/pembinaan kepada ibu hamil, ibu 5. Pengawasan dan bimbingan kepada
bersalin, ibu nifas,dan ibu menyusui Bidan
6. Pengobatan bagi bayi, anak balita
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat
untuk jenis penyakit ringan.
medis, non medis di poli KIA. 7. Pemantauan/pelaksanaan MTBM
3. Menentukan pemeriksaan dan tindakan pada bayi, anak balita
penunjang 8. Membuat laporan MTBM
4. Melaksanakan rujukan Perencanaan, Pencatatan dan
5. Melaksanakan pelayanan persalinan di unit pelaporan
pelayanan persalinan sesuai pedoman
berkoordinasi dengan bidan penanggung
jawab unit pelayanan persalinan puskesmas.
6. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : HASAN ALVIAN, S.Kep
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Perawat Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Program Kesorga
b. Program Surveilans
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan pada Program Surveilans
unit pengobatan; 1. Melaksanakan pengamatan, penyebaran
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; Surveilans dan pemberdayaan masyarakat
3. Membantu dokter umum dalam melakukan anamnesa 2. Melaksanakan pengelolaan program
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi Surveilans (pengamatan/pemantauan)
darah, nadi, respirasi, temperatur )
3. Menyusun dan membuat laporan kegiatan
7. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter;
bulanan
8. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi
kesehatan terhadap individu, keluarga, kelompok
4. Melaksanakan penyuluhan
masyarakat; 5. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
9. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk
gawat darurat, safari kesehatan dan P3K;
10. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan
analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan
dan melaksanakan upaya tindak lanjut;
11. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas
sarana dan prasarana di unitnya;
12. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan
oleh atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : NIKI SESBANIA, SE
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Pelaksana Administrasi
Sebagai Pengelola Program :
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Membuat laporan kepegawaian (Absensi, bezzeting, Umum dan KIR
DUK, Lap. Triwulan, tahunan, dsb.) 1. Registrasi Surat Masuk dan Keluar
2. Mengetik SKP yang sudah di isi nilai oleh Atasan 2. Melanjutkan disposisi Pimpinan
Langsung 3. Membuat konsep surat
3. Mendata dan mengarsipkan file pegawai 4. Mengkoordinir kegiatan petugas bagian
4. Mengusulkan cuti dan kenaikan pangkat Mengusulkan pengiriman semua laporan puskesmas.
tunjangan pegawai ( Penyesuaian Fungsional, Baju, dan 5. Mengkoordinir kegiatan petugas bagian
lain-lain) perbaikan sarana puskesmas
5. Merekap Absensi ( Ijin, Cuti, Sakit ) 6. Mengarsipkan surat.
6. Membuat Absensi Mahasiswa/siswa yang praktek di 7. Melakukan kegiatan yang bersifat umum.
Puskesmas 8. Mengkoordinir pembuatan spanduk yang
7. Membuat perencanaan untuk pengembangan kualitas bersifat umum
SDM staf puskesmas 9. Melaksanakan pelayanan surat KIR
8. Menyusun daftar pembagian tugas untuk staf kesehatan dan rekomendasi kesehatan
lainnya
puskesmas dengan persetujuan kepala puskesmas
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : SRI RAHMAWATI, S.Tr.Keb
NIP : 196509191991032005
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina, IV.a
Jabatan : Bidan Fungsional
Sebagai Pengelola Program :
a. Penanggung jawab Polindes
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Melaksanakan kegiatan pemeriksaan/pembinaan Program Batra
kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas,dan ibu 1. Melaksanakan pengamatan, penyebaran
menyusui Batra dan pemberdayaan masyarakat
2. Melaksanakan pengelolaan program
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis,
Batra (pengamatan/pemantauan)
non medis di poli KIA. 3. Menyusun dan membuat laporan
3. Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang kegiatan bulanan
4. Melaksanakan rujukan 4. Melaksanakan penyuluhan
5. Melaksanakan pelayanan persalinan di unit 5. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
pelayanan persalinan sesuai pedoman berkoordinasi
dengan bidan penanggung jawab unit pelayanan
persalinan puskesmas.
6. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : GIAN LAKMANA PUTRA, Am.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : Tenaga Non PNS ASN
Jabatan : Kepala Pustu Desa Pamalayan
Sebagai Pengelola Program :
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan pada Program Kesorga
unit pengobatan; 1. Melaksanakan pengamatan, penyebaran
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; Kesehatan Olahraga dan pemberdayaan
3. Membantu dokter umum dalam melakukan anamnesa masyarakat dalam rangka menekan Kesehatan
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi darah,
Olahraga
nadi, respirasi, temperatur )
2. Melaksanakan pengelolaan program
5. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter;
7. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi
Kesehatan Olahraga
kesehatan terhadap individu, keluarga, kelompok (pengamatan/pemantauan)
masyarakat; 3. Menyusun dan membuat laporan kegiatan
8. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk bulanan
gawat darurat, safari kesehatan dan P3K; 4. Melaksanakan penyuluhan
9. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan 5. Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan dan
melaksanakan upaya tindak lanjut;
10. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas
sarana dan prasarana di unitnya;
11. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh
atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : RUDIANA, AMd.Kep
NIP : 197005162007011010
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda TK.I, III.b
Jabatan : Pelaksana Perawat
Sebagai Pengelola Program :
a. Kesehatan Indera
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan pada Program Indera
unit pengobatan; 1. Melaksanakan pengamatan, penyebaran
2. Melaksanakan asuhan keperawatan; Kesehatan Indera dan pemberdayaan
masyarakat dalam rangka menekan
3. Membantu dokter umum dalam melakukan anamnesa
Kesehatan Indera
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi 2. Melaksanakan pengelolaan program
darah, nadi, respirasi, temperatur ) Kesehatan Indera (pengamatan/pemantauan)
6. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter; 3. Menyusun dan membuat laporan kegiatan
7. Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi bulanan
kesehatan terhadap individu, keluarga, kelompok 4. Melaksanakan penyuluhan
masyarakat; Perencanaan, Pencatatan dan pelaporan
8. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk
gawat darurat, safari kesehatan dan P3K;
9. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan
analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan
dan melaksanakan upaya tindak lanjut;
10. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas
sarana dan prasarana di unitnya;
Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh
atasan.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : AJENG, AMD
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : Tenaga Non PNS ASN
Jabatan : Staf Tata Usaha
Sebagai Pengelola Program :
a. Pendaftaran
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
Pendaftaran
1. Melaksanakan Pelayanan pendaftaran sesuai ketentuan
berlaku
2. Mencetak kartu berobat
3. Mengarahkan, membantu dan memberikan penjelasan
tentang jenis pelayanan di puskesmas serta tatacara
pelayanan
4. Mengelola Kotak saran
5. Mengelola meja informasi pelayanan puskesmas
6. Bertanggung jawab atas pemeliharaan inventaris
puskesmas di ruang loket
7. Bertanggung jawab terhadap alur pelayanan di
puskesmas
Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / 035 / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : WULAN PURWANTI
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : Tenaga Non PNS ASN
Jabatan : Staf Tata Usaha
Sebagai Pengelola Program :
a. Pendaftaran
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
Pendaftaran
8. Melaksanakan Pelayanan pendaftaran sesuai
ketentuan berlaku
9. Mencetak kartu berobat
10. Mengarahkan, membantu dan memberikan
penjelasan tentang jenis pelayanan di
puskesmas serta tatacara pelayanan
11. Mengelola Kotak saran
12. Mengelola meja informasi pelayanan
puskesmas
13. Bertanggung jawab atas pemeliharaan
inventaris puskesmas di ruang loket
14. Bertanggung jawab terhadap alur pelayanan
di puskesmas
Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / 036 / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : INTEN RACHMAYANTI, AM.Rek Med
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : Tenaga Non PNS ASN
Jabatan : Rekam Medik
a. Penanggung jawab Rekam Medik
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Sebagai pusat data dan informasi puskesmas.
2. Mengumpulkan dan mengecek laporan puskesmas sebelum dikirim
ke dinas kesehatan
3. Menyajikan laporan dalam bentuk visualisasi data (tabel, grafik,
dll)
4. Mengidentifikasi masalah program dari hasil visualisasi data dan
menyerahkan hasilnya kepada koordinator perencanaan dan
penilaian bersama-sama team data dan informasi menyusun semua
laporan puskesmas (P2KT, lokmin, Lap. Tahunan, PKP, dsb.)
5. Pencatatan dan pelaporan
6. Bertanggung jawab terhadap pengentrian dan pemeliharaan system
simpus
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / 037 / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Reystu Roshnawan
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Staf Tata Usaha
Sebagai Pengelola Program :
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Mengkoodinir seluruh laporan puskesmas dan melaporkannya
ke Dinas Kesehatan
2. Membantu kepala Puskesmas dalam pengelolaan data.
3. Membantu petugas dalam pengelolaan data di unit masing-
masing.

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / 038 / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Nanang Feris
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Staf Tata Usaha
Sebagai Pengelola Program :
a. Pengelola Obat/ Apotek
b. Pemegang Kunci Kotak Saran / Pengaduan
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Menyusun perencanaan dan evaluasi Pengelola Obat/ Apotek
2. Penerimaan dan pengeluaran logistik 1. Melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai resep
3. Pengecekan terhadap keadaan logistik (registrasi 2. Memberikan penjelasan tentang obat sesuai kaidah
3. Mencetak resep
barang, KIR, dll)
4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non
4. Pencatatan dan pelaporan medis di apotek dan gudang obat
5. Merencanakan amprahan dan pengadaan obat serta
pendistribusisan obat
6. Penerimaan, pengeluaran dan penyimpanan obat
puskesmas pustu dan poskesdes
7. Pengecekan obat di puskesmas, pustu dan poskesdes
(kerapian dan kebersihan gudang obat)
8. Penyuluhan cara pemakaian obat yang benar di puskesmas
Pustu dan Poskesdes
Pemegang Kunci Kotak Saran/ Pengaduan
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Raya Pembangunan No.216 Telp. (0262) 231661 Kode Pos 44151 - Garut
Email : uptdpembangunan@gmail. com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / 039 / I / PKM / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP : 19681006 200212 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV.b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : Heri Rustam Efendi
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Staf Tata Usaha
Sebagai Pengelola Program :
Terhitung Mulai Tanggal 19 Januari 2017, dengan uraian tugas sebagai berikut :
Tugas Pokok Tugas Tambahan
1. Menyusun perencanaan dan evaluasi Pengemudi Ambulance
2. Penerimaan dan pengeluaran logistik
3. Pengecekan terhadap keadaan logistik (registrasi
barang, KIR, dll)
4. Pencatatan dan pelaporan

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pembangunan
Pada Tanggal : 19 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

Dr.Hj.SRI CAHYATININGSIH
NIP. 19652909 198703 1 010

Anda mungkin juga menyukai