Pemenuhan Kebutuhan
Sub pokok bahasan:

bahasan:

Oksigen
Fisioterapi dada

1. postural drainase

2. perkusi

3. vibrasi-
vibrasi-batuk efektif

Suction

Efy Afifah,
Afifah, M.Kes

Review Anatomi-
Anatomi-Fisiologi Pernafasan
Fungsi saluran pernafasan

Tujuan pernafasan:
pernafasan: memasukkan O2 ke dalam
sel-
sel-sel dan mengeluarkan kelebihan CO2 dari sel
Filtrasi

Transport O2 melalui:
melalui:
Melembabkan

jalan nafas bagian atas
Menghangat udara

Jalan nafas bagian bawah
Ad 2,3

Atas:
Atas: hidung-
hidung-nasopharing-
nasopharing-mulut-
mulut-oropharing-
oropharing-
Banyak supply kapiler-
kapiler-kapiler darah pada lapisan
laring submukosa dari saluran pernafasan

Bawah:
Bawah: trachea-
trachea-bronchus-
bronchus-bronchiolus-
bronchiolus-ductus
Selama inspirasi,
inspirasi, udara dipanaskan smp suhu
alveolus tubuh >1000 ml air/hari
air/hari
 digunakan utk
melembabkan udara inspirasi (kira-kira-kira 80%)

Pada waktu diekspirasi
diekspirasi air tsb direabsorpsi
kembali

Saluran pernafasan bagian dalam
Silia

Ditemukan
Ditemukan agak jauh dari
batang/saluran pernafasn spt bronkhi

Udara yang dihirup dibersihkan dari

Dpt mendorong mukus/benda lain
partikel-
partikel-partikel (debu+bakteri)
debu+bakteri) ke
kefaring dikeluarkan lewat batuk,
batuk, bersin

Di alveolus (dalam
(dalam keadaan steril)
steril)
Alveolus
Alveolus unit dasar pertukaran gas
material-
material-material asing disaring
Percabangan dari ductus alveolus
alveolus alveoli
(dewasa  jumlah 300 juta)
juta)
oleh:
oleh:
Tersusun oleh otot-
otot-otot halus
halus

Sel goblet
goblet keluarkan substansi,
substansi, berkontraksi
mukopolisakarida yg tebal mukus,
mukus,
Paru-
Paru-paru

Lobus kanan 3 lobus  atas,
atas, tengah,
tengah,
yang menempel pd partikel melapisi bawah
saluran pernafasan
Lobus kiri 2 lobus
lobus lobus atas dan bawah

1

Udara bronkhus
bronkhus ke lobus FISIOTERAPI DADA

Bronkhus kanan
Sejumlah terapi yang digunakan

Meluas pad trachea waktu ekspirasi
ekspirasi dalam kombinasi utk
utk mobilisasi
terlihat teregang sekresi pulmonary

Bronkus kiri
Diikuti dengan batuk efektif dan
mensuction klien yg mengalami

sempit penurunan kemampuan utk batuk

Meluas pada kanan trachea
Direkomendasikan
Direkomendasikan

Utk klien yg memproduksi
sputum
sputum> 30 cc/hari
cc/hari

Riwayat atelectasis dgn X-ray dada

Perkusi Macam-
Macam-macam fisioterapi dada

Kontraindikasi
Perkusi dada

Klien dgn kelainan perdarahan
Memeriksa seluruh bgn dada yg
osteoporosis memerlukan drainase

Fraktur tulang iga

Tangan diposisikan spt membentuk

Edema paru cup , ujung jari menyentuh ibu jari

Meningkatnya Tekanan Intra Kranial

Perkusikan pd pemukaan dada ( area

Trauma thorax
thorax KI
KI perkusi vibrasi
paru-
paru-paru)
paru)

Vibrasi

Tidak disarankan utk balita & anak-
anak-anak

Vibrasi Postural drainage

Tekanan bergetar pada dada selama
Pembersihan sekresi jalan nafas secara
ekshalasi gravitasi

Batuk/suction
Batuk/suction  dapat memindahkan

Menggerakkan mucus dan sekret dari trachea
merangsang batuk
Sekret yang tertahan  pada lokasi

Vibrasi,
Vibrasi, Perkusi----
Perkusi---- menstimulasi tertentu/tersebar
reflek pada dinding dada, membantu
Contoh:
Contoh:

Klien dengan TB paru
paru sering pada lobus

membersihkan mucus paru bagian atas

Klien dengan bronchiestasis,
bronchiestasis, asthma
bronkhitis
bronkhitis lebih tersebar pada area paru

2
 Kontra Indikasi Posisi Area pemilihan drainase
Trendelenburg’
Trendelenburg’s/posisi lainnya berdasarkan

Hipertensi berat
Pengetahuan tentang kondisi pasien

Hypoxemia berat dan proses penyakit

Nafas pendek yang berat
Pengkajian fisik dada

Injuri kepala
Hasil rontgen

Gagal jantung yang berat

Perdarahan paru

Pada beberapa institusi
institusi instruksi
okter diperlukan

Suction TUJUAN

Penghisapan lendir pada
Mengeluarkan/memindahkan sekret
nasofaringeal,
nasofaringeal, orofaringeal  obstruksi jalan nafas

Indikasi dilakukan:
dilakukan:
Mempermudah ventilasi jalan nafas
proses perpindahan gas keluar dan

Banyak sekret
ke dalam paru

Kesulitan untuk batuk/tidak dapat

Mendapatkan sampel/sekret untuk
batuk sama sekali
tujuan diagnostic

Bunyi nafas

Mencegah terjadinya infeksi akibat
menumpuknya sekret

Prinsip Komplikasi

Prinsip:
Prinsip:
Hypoxia

Tehnik steril
steril mikro,
mikro, organisme spy
Trauma jaringan
tidak mudah ke pharynx
pharynx
Meningkatkan risk infeksi
mikroorganisme dapat menjadi
Stimulasi vagal & bronchospasm
banyak masuk ke tracheal dan
bronchi

Suction

Orofaringeal

Nasofaringeal