KASUS INFEKSI SALURAN KEMIH

KASUS NO. 1
Uraian kasus:
Ny. IB sedang hamil 3 bulan dan menderita Infeksi Saluran Kemih, oleh dokter kandungan
Ny.IB diresepkan obat Kotrimoksasol 2x sehari selama 5 hari dan Folamil sekali sehari. Ibu RS
juga sering mengalami pusing dan mual, sehingga untuk mengatasi hal itu sering mengonsumsi
jamu yang terdiri dari jahe, kencur, asam dan gula jawa.
Riwayat sosial :
• Memiliki rumah dengan WC semi permanen
• Memiliki 1 buah sumur dekat dengan WC
• Memiliki rumah sederhana dengan ventilasi buruk
• Ketika buang air kecil jarang membersihkan organ genital
Riwayat keluarga :
• Suami perokok berat
• Anak 2 orang dan sedang menempuh pendidikan di sekolah menengah dan perguruan
tinggi
Riwayat penyakit terdahulu
• DM tipe 2 yang sudah terkontrol
• Memiliki pemyakit maag
Data pemeriksaan klinik
Suhu : 38,5oC
Nadi : 96 x
RR : 29 x
TD : 125/80 mmHg
Data Laboratorium :
Hb : 10 g/dL
Eritrosit : 7,1.1012/L
Ferritin : 7 mcg/L
Serum Iron : 37 µmol/L
Leukosit : 10.000/ul
Serum albumin : 2,4 g/Dl
Na : 131 mEq/L
K : 4,2 mEq/L
Cl : 95 mEq/L
Glukosa : 101 mEq/L
Urea : 15 mg/dL
Kreatinin : 0,9 mg/dL
Pertanyaan :
1. Analisis kasus di atas dengan metode SOAP atau FARM (sertakan data normal lab)
2. Tuliskan tujuan terapi dan algoritma terapi berkaitan dengan kasus.
3. Berikan terapi non farmakologi dan farmakologi yang tepat untuk pasien di atas (kondisi hamil
3 bulan)
4. Berikan alasan pemilihan obat dan evaluasi obat terpilih.
5. Berikan monitoring dan KIE yang tepat untuk pasien di atas.

KASUS NO. 2
No Rekaman Medik: 070114 Tanggal Masuk RS :27/07/ 2012
Diagnose Medis : susp cystitis (ISK)
Identitas klien
Nama : Tn. H
Umur : 57 thn
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Tani
Pendidikan : SD
Alamat : Desa Bilo
Pasien masuk rumah sakit pada tanggal 27 Juli 2012 pukul 16.00 dengan keluhan susah BAK dan
nyeri pada daerah perut bawah yang dirasakan seperti tertusuk-tusuk jarum. Pasien mengatakan
bahwa sebelum dibawa ke Rumah Sakit, pasien telah dirawat di Puskesmas Bilo selama satu
minggu. Namun karena tidak ada perubahan pasien dirujuk ke Rumah Sakit.
 Jenis pemeriksaan Hasil Satuan Nilai normal

WBC 8,3 H 103/ml 5,0 – 10,0

RBC 3,95 106/ml 4,00 – 5,50

HGB 13,1 H g/dl 12,0 – 15,0

HCT 38,3 % 40,0 – 48,0

MCV 37,0 H Fl 80,0 – 95,0

MCH 33,2 H p/g 25,0 – 34,0

MCHC 34,2 g/dl 32,0 – 36,0

PLT 100 103/ml 150 – 400

Hasil pemeriksaan urin :

 Warna = kuning muda-kuning tua
 Kejernihan = jernih
 Berat jenis = 1.003-1.030
 pH = 4.5-8
 Protein = (++)
 Esterase leukosit = negatif
Sedimen urine :
 Leukosit = 1-5 /LPB
 Eritrosit = 0-2 /LPB
 Epitel = positif /LPB
 Silinder = negatif
 Kristal = ++
 Jamur = negatif
Tanggal 27 – 29 Juli 2012:
RL 28 tetes/menit
Kotrimoksasol tablet 480 mg 3x1
Ibuprofen tablet 500 mg 3x1
Coamoxiclav 625 mg tab
Pertanyaan :
1. Analisis kasus di atas dengan metode SOAP atau FARM (sertakan data normal lab)
2. Tuliskan tujuan terapi dan algoritma terapi berkaitan dengan kasus.
3. Berikan terapi non farmakologi dan farmakologi yang tepat untuk pasien di atas (kondisi hamil
3 bulan)
4. Berikan alasan pemilihan obat dan evaluasi obat terpilih.
5. Berikan monitoring dan KIE yang tepat untuk pasien di atas.

KASUS NO.3
Nama Pasien : MD (perempuan), 42 tahun, 163 cm, 70kg
Dibawa ke RS dengan keluhan demam, nyeri panggul, mual muntah 7x sehari sampai terjadi
dehidrasi serius. Urin sampel menunjukkan adanya lebih dari 70 sel darah putih/mm3 dan dengan
menggunakan mikroskop terlihat bakteri, pasien mengalami demam tinggi 39,5oC, mengalami
hipoksia, SaO2 85%
Penyakit lain : MD mempunyai DM tipe 2 (sejak 7 th lalu) yang diterapi dengan metformin, kadar
gula random saat MRS 500mg/dL
Tanda Vital : TD 120/80 mmHg, HR 70x/menit, RR 15x/menit
Diagnosa : Infeksi Saluran Kemih (ISK)

KASUS NO.4
IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : Tn. TS
Ruang : Pav. C2
Umur : 55 Tahun
Tanggal MRS : 15 April 2013
Tanggal KRS : -
Diagnosa : Obsfebrisec ISK dan CHD
Keluhan utama :
Demam, menggigil, sesak, mual muntah, nyeri di bagian pinggul
Keluhan Tambahan:
Perut keras, ± 1 bulan kaki bengkak, kelamin bengkak, nyeri perut bawah ± 1minggu terakhir
RiwayatPenyakitDahulu
Jantung
RiwayatPengobatan
- Bisoprolol 1x sehari 1 tab
- ISDN 3 x sehari 5 mg
- Furosemid 1 x sehari 1 tab
- Rasilez 300 mg
RiwayatKeluarga/Sosial
-
AlergiObat
-
OBYEKTIF
Tanda Vital
Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Terapi