Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

Standar Prosedur Oprasional

MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT

Dengan memeriksa ICTERUS

Penanggung Jawab
Disiapkan Diperiksa Disyahkan
Ketua Akreditas Kepala Puskesmas

Hestri Suryaningsih Drg. Ina Goran M Dr. Sumanto

NIP. 197805162006042009 NIP. 196503131990032002 NIP. 196409092002121001
 MANAJEMEN TERPADU BAYI Disahkan oleh Kepala
MUDA SAKIT Puskesmas
Dengan memeriksa ICTERUS
No. Kode :
PUSKESMAS Terbitan :
SIGALUH 1 SPO No. Revisi
Tgl.MulaiBerlaku
:
:
dr. Edy Santoso
NIP. 197707042007011010

Halaman :

1. Tujuan : Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan

pengobatan yang sesuai

2. Kebijakan  Sebagai panduan bagi petugas dalam melaksanakan pelayanan di poli

MTBS dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan
yang sesuai pada balita muda atau MTBM
 Pelaksanaan manajemen terpadu balita Muda sakit dengan memeriksa
ICTERUS mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam spo.
3. Ruang : Bayi sakit umur 1 hari sampai 2 bulan.
lingkup
4. Definisi :  Ikterus Fisiologis adalah ikterus yang timbul pada hari kedua dan ketiga
yang tidak mempunyai dasar patologis, kadarnya tidak melewati kadar yang
membahayakan atau mempunyai potensial “kernicterus” dan tidak
menyebabkan suatu morbiditas pada bayi.
 Ikterus Patologis adalah ikterus yang mempunyai dasar patologis atau kadar
bilirubinnya mencapai suatunilai yang disebut hiperbilirubinemia.
 Pelayanan terhadap bayi sakit dengan menggunakan metode Managemen
Terpadu Bayi Muda Sakit yang mana dalam penerapannya petugas
diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit,
sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat
dan perlu segera dirujuk atau penyakitnya tidak parah dan hanya perlu
pengobatan saja ,dan pemberian konseling
5. Prosedur : 1. Petugas memanggil pasien
2. Petugas mempersiapkan Alat
3. Petugas mencuci tangan
4. Petugas menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya
5. Petugas menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak
6. Petugas memeriksa bayi dengan kuning, menanyakan :
 Apakah bayi kuning ?
Jika ya, pada umur berapa timbul kuning ?
 Apakah warna tinja bayi pucat ?
7. Petugas melihat :
 Lihat, adakah kuning pada bayi ?
 Tentukan sampai di daerah manakah warna kuning pada bagian badan bayi ?
8. Petugas menklasifikasikan bayi muda dengan ikterus/kuning
 Ikterus Berat
 Ikterus
 Tidak ada ikterus
9. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi
 masalah bayi muda dengan icterus/kuning
 Ikterus Berat
 Cegah agar gula darah tidak turun.
 Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan.
 RUJUK SEGERA
 Ikterus
 Lakukan asuhan dasar bayi muda.
 Menyusu lebih sering.
 Nasihati kapan kembali segera.
 Kunjungan ulang 2 hari
 Tidak ada ikterus
 Lakukan asuhan dasar bayi muda.
10. Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera
11. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
12. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat
rujukan
13. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak
memerlukan Rujukan segera
14. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal
pemberian dan mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah
15. Petugas memberikan konseling, meliputi:
- menjaga bayi muda selalu hangat
- memberi ASI saja sesering mungkin
- menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada bayi kuning
- mencegah infeksi
- Immunisasi
- mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat pada waktu
- menetek secara benar
- menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
- menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang
16. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat di loket obat
17. Petugas mencuci tangan
18. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6. Diagram alir
Mempersiapka alat (register,
Memanggil status)
pasien

Mencuci tangan

Menimbang BB, mengukur TB Menanyakan kepada ibu mengenai

dan mengukur suhu tubuh anak masalah anaknya

Memeriksa tanda bahaya memeriksa bayi dengan kuning,

umum,meliputi :
memeriksa kemungkinan infeksi
bakteri, menanyakan :
 Apakah bayi tidak mau minum
atau memuntahkan semuanya ?
 Apakah bayi kejang ?
-
menanyakan :
 Apakah bayi kuning ?
Jika ya, pada umur berapa
timbul kuning ?
 Apakah warna tinja bayi pucat ?
 menklasifikasikan bayi muda dengan ikterus/kuning

Tidak
Ikterus /kuning

ya

 Ikterus Berat  Ikterus  Tidak ada ikterus

 Cegah agar gula  Lakukan asuhan  Lakukan asuhan

darah tidak turun. dasar bayi muda. dasar bayi muda.
 Nasihati cara  Menyusu lebih
menjaga bayi tetap sering.
hangat selama  Nasihati kapan
perjalanan. kembali segera.
 RUJUK SEGERA  Kunjungan ulang 2
hari

Menentukan perlunya menentukan tindakan dan

dilakukan rujukan segera pengobatan untuk anak yang tidak
memerlukan Rujukan segera

Menentukan tindakan
dan pengobatan pra
rujukan
Merujuk anak,
menjelaskan perlunya
rujukan dan membuat
surat rujukan
mempersilahkan ibu
untuk mengambil obat di
loket obat
Mencuci tangan
mendokumentasikan
semua hasil pemeriksaan,
therapy dan tindakan
memilih obat yang sesuai dan
menentukan dosis obat, jadwal
pemberian dan mengajarkan ibu
cara cara pemberian obat dirumah
Memberikan konseling, meliputi:
- menjaga bayi muda selalu hangat
- memberi ASI saja sesering
mungkin
- menyinari bayi dengan cahaya
matahari pagi pada bayi kuning
- mencegah infeksi
- Immunisasi
- mengajari ibu posisi meneteki
dan cara bayi melekat pada
waktu
- menetek secara benar
- menasehati ibu untuk menjaga
kesehatan dirinya
- menasehati ibu kapan harus
kunjungan ulang
 7. Referensi  Buku Bagan MTBS Depkes RI 2008 dan Dinkes Prop Jateng 2006
 Buku kuliah 3 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan universitas Indonesia,
cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta 1997.

8. Dokumen - Formulir MTBM

Terkait - Lembar status rawat jalan
- Buku Register
- Surat rujukan

9. Distribusi - Puskesmas, dan PKD

Rekaman Historis Perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diperlakukan

 MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT
Dengan Ikterus
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
PUSKESMAS
TILIK Tgl.MulaiBerlaku :
Halaman :
SIGALUH 1

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
berlaku
1 Apakah petugas memanggil pasien
2 Apakah petugas mempersiapkan Alat
3 Apakah petugas mencuci tangan
4 Apakah petugas menanyakan masalah anaknya
5 Apakah petugas menimbang BB, TB dan mengukur suhu tubuh
Apakah petugas Petugas memeriksa kemungkinan infeksi bakteri,
menanyakan :
6
 Apakah bayi tidak mau minum atau memuntahkan semuanya ?
 Apakah bayi kejang ?
Apakah Petugas melihat
 Adakah kuning pada bayi ?
7
 Tentukan sampai di daerah manakah warna kuning pada bagian
badan bayi ?
Apakah Petugas menklasifikasikan kemungkinan penyakit sangat
berat / infeksi bakteri berat
8  Ikterus Berat
 Ikterus
 Tidak ada ikterus
Apakah Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan
sesuai klasifikasi masalah Ikterus
 Ikterus Berat
 Cegah agar gula darah tidak turun.
 Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama
perjalanan.
9  RUJUK SEGERA
 Ikterus
 Lakukan asuhan dasar bayi muda.
 Menyusu lebih sering.
 Nasihati kapan kembali segera.
 Kunjungan ulang 2 hari
 Tidak ada ikterus
 Lakukan asuhan dasar bayi muda.
10 Apakah petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera
11 Apakah petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
Apakah petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya dirujuk dan
12
membuat surat rujukan
Apakah petugas menentukan pengobatan pada bayi yang tidak
13
memerlukan rujukan
Apakah petugas memilih obat yang sesuai, menentukan dosis dan
14 ,jadwal pemberian obat dan mengajarkan pada ibu cara pemberian
obat dirumah
15 Apakah petugas memberikan konseling, meliputi :
 - Menjaga bayi selalu hangat
- Member ASI saja sesering mungkin
- Menyinari bayi dengan sinar matahari pada pagi hari pada bayi
kuning
- Mencegah infeksi
- Immunisasi
- Mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat pada waktu
menetek dengan benar
- Menashati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
- Menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang
Apakah petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat di
16
loket obat
17 Apakah petugas mencuci tangan
Apakah petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan,
18
therapy dan tindakan

Wonosobo,
CR = ……………… Observer Tindakan