PENOLAKAN RESUSITASI

No.Dokumen No Revisi Halaman :

RUMAH SAKIT JUANDA
JL.Ir.H.Juanda No 207
1/3
KUNINGAN
Ditetapkan,
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit
Direktur Rumah Sakit Juanda Kuningan
OPERATIONAL

dr. Herman Joyo

NIK. RSJ0030915
Pengertian Hak keluarga pasien mengambil keputusan menolak
memperpanjang kehidupan pasien sebagai keluarganya
menurut norma budaya, kepercayaan dan persyaratan
hokum / peraturan yang berlaku di Rumah Sakit
Tujuan Menjunjung tinggi hak keluarga pasien untuk memenuhi
permintaan keluarga dalam penghentian resusitasi dengan
dasar pertimbangan etika dan hokum dalam pelaksanaan
keinginan pasien di Rumah Sakit Juanda Kuningan
Kebijakan Pada pasien indikasi/menggunakan alat resusitasi dari
DPJP di Rumah Sakit Juanda Kuningan
Surat Keputusan Direktur RS Juanda Kuningan
No.011/SK.DIR/RS.J/VIII/2017 Tentang Penolakan
Resusitasi (DNR)
1. Tenaga Klinik : Dokter / DPJP
Prosedur a. Dokter/DPJP memberi penjelasan hak sebagai
keluarga untuk mengambil keputusan sesuai norma
dan kepercayaan
b. Dokter/DPJP menjelaskan indikasi penggunaan fungsi
dan dampak tidak menggunakan alat resusitasi kepada
keluarga
c. Dokter/DPJP memberi penjelasan mengambil
keputusan menolak dengan pertimbangan etika dan
hukum
d. Dokter/DPJP memberi penjelasan prosedur pelepasan
resusitasi dengan adanya arahan dari rohanian, dan
psikolog
e. Dokter/DPJP menjelaskan prosedur pelepasan alat
resusitasi sesuai standar
f. Dokter/DPJP memberi kesempatan keluarga
 mengungkapkan alasan keputusan yang diambil
berdasarkan hasil rembukan keluarga
g. Dokter/DPJP memberi kesempatan keluarga untuk
bertanya
h. Dokter/DPJP menjelaskan formulir peraturan
penolakan resusitasi sesuai peraturan yang berlaku
i. Dokter /DPJP mengisi formulir yang sudah di jelaskan
dan menandatangani
j. Dokter/DPJP menganjurkan keluarga menandatangani
isi formulir penolakan tindakan medis beserta saksi
dari keluarga
k. Dokter/DPJP memberi formulir penolakan keluarga
pasien kepada perawat sebagai saksi dari keperawatan
untuk di lengkapi dan ditandatangani.
l. Dokter/DPJP melaksanakan pelepasan alat resusitasi
bersama perawat dan dihadapan keluarga pasien
m. Dokter/DPJP menetapkan/menyatakan waktu
meninggal dunia pasien pada keluarga
n. Dokter/DPJP mengisi formulir kematian dengan
lengkap sesuai standar.

2. Tenaga Klinik : Perawat

a. Perawat memberikan penjelasan kepada keluarga
pasien hasil dari penjelasan dokter yang menjelaskan
untuk bidang keperawatan kepada keluarga pasien
b. Perawat memfasilitasi untuk diskusi keluarga pasien
c. Perawat melengkapi formulir penolakan resusitasi
dan menandatangani sebagai saksi dari keperawatan
d. Perawat mendokumentasikan dan mengarsipkan dalm
rekam medik pasien
e. Perawat pelaksana melaksanakan tugas pemberian
asuhan keperawatan untuk penghentian resusitasi
sesuai instruksi dokter (DPJP)
f. Perawat pelaksana melaksanakan tugas dengan rasa
tanggung jawab
g. Perawat pelaksana memberi perawatan jenazah
h. Perawat melengkapi surat – surat kematian pasien
untuk keluarga pasien.
1. ICU
Unit Terkait 2. UGD
3. Rawat Inap