KEPUTUSAN DIREKTUR RS GRHA PERMATA IBU DEPOK

NOMOR 0XX/RSGPI-SK/DIR/III/2017

TENTANG
KEBIJAKAN KEBERSIHAN TANGAN

DI RS GRHA PERMATA IBU DEPOK

DIREKTUR RS GRHA PERMATA IBU DEPOK

Menimbang : a. Bahwa kebersihan tangan merupakan salah satu komponen

sentral dari keselamatan pasien dalam upaya pencegahan dan
pengendalian HAIs di rumah sakit;
b. Bahwa membudayakan kebersihan tangan di lingkungan
rumah sakit merupakan salah satu indicator keberhasilan
program pencegahan dan pengendalian infeksi secara
menyeluruh;
c. bahwa untuk mewujudkan budaya kebersihan tangan perlu
adanya kebijakan untuk melaksanakan kegiatan tersebut;
d. bahwa untuk kepentingan tersebut diatas sebagaimana
dimaksud pada huruf a, b, c diatas,perlu ditetapkan
Kebijakan Kebersihan Tangan di RumahSakit Surya Asih
dengan Keputusan Direktur RS Grha Permata Ibu Depok

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik IndonesiaNomor 1 tahun 1970

tentang Keselamatan Kerja.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan.
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 270/Menkes/2007
tentang Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Lainnya.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 382/Menkes/2007
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya.
7. Peraturan Direktur Nomor………. tentang Kebijakan
Pelayanan di Rumah Sakit …………..
 8. WHO Guidelines onKebersihanTangan in Health Care,
World Health Organization, 2009.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RS GRHA PERMATA IBU

DEPOK TENTANG KEBIJAKAN KEBERSIHAN TANGAN
DI RS GRHA PERMATA IBU DEPOK
Kedua : Kebijakan Kebersihan Tangan di RS Grha Permata Ibu DepoK
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.

Ketiga : Kebijakan seperti tercantum dalam Diktum Kedua agar menjadi

acuan bagi seluruh staf rumah sakit dalam memberikan
pelayanan kepada pasien.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
dievaluasi dalam tiga (3) tahun atau terdapat kekeliruan dalam
penetapan keputusan ini.

Ditetapkan di : Depok
Pada tanggal:
Direktur RS Grha Permata Ibu
Depok

dr. Paramita Puspasari, MARS

NIP.
 Lampiran
Keputusan Direktur RS Grha Permata Ibu
Nomor :
Tanggal :

KEBIJAKAN KEBERSIHAN TANGAN

DI RS GRHA PERMATA IBU DEPOK

1. Kebersihan tangan adalah pilar utama pencegahan dan pengendalian infeksi di

Rumah Sakit dan salah satu komponen sentral dari keselamatan pasien.
2. Rumah Sakit menyediakan sarana dan prasarana yang ditentukan untuk
terlaksananya kebersihan tangan di seluruh rumah sakit.
3. Semua petugas di Rumah Sakit berkewajiban memberikan edukasi kebersihan
tangan bagi setiap pengunjung, pasien dan keluarga pasien, sehingga
kebersihan tangan menjadi suatu budaya.
4. Semua petugas rumah sakit termasuk dokter melakukan 6 langkah kebersihan
tangan sesuai standar World Health Organization (WHO) pada 5 momen yang
telah ditentukan, yakni:
a. Sebelum kontak dengan pasien.
b. Sebelum tindakan prosedur invasif/aseptik.
c. Setelah terpapar dengan cairan tubuh pasien.
d. Setelah berkontak dengan pasien.
e. Setelah berkontak dengan lingkungan/benda sekitar pasien.
5. Membersihkan tangan dengan Handrub yaitu cairan berbahan dasar alkohol
adalah dalam keadaan tangan terkontaminasiringan, yang secara kasat mata
tidak tampak kotor. Prosedur pelaksanaan mencuci tangan dengan
Handrubberbasis alkohol dilakukan selama 20-30 detik.
6. Mencuci tangan dengan air mengalirdan sabun dilakukan bila tangan
terkontaminasi/tampak kotor. Prosedur pelaksanaan mencuci tangan dengan
air mengalir dan sabun dilakukan selama 40-60 detik.
7. Kebersihan tangan terdiri dari 3 macam, yaitu pertama mencuci tangan dengan
air mengalir dengan menggunakan sabun atau antiseptik, kedua membersihkan
 tangan tanpa air yaitu dengan Handrub berbasis alkohol, ketiga cuci tangan
bedah.
8. Prosedur kebersihan tangan akan diatur dalam Standar Prosedur Operasional
(SPO) tersendiri.

Gambar : Cara Cuci Tangan Menggunakan Handrub

 Gambar: Cara CuciTanganMenggunakanHandwashing

Gambar: 5 (lima) MomenKebersihanTangan

Direktur RS Grha Permata Ibu
Depok

dr. Paramita Puspasari, MARS

NIP.