PEMERIKSAAN CT SCAN LARINX KONTRAS

Status Status Status Tanggal Peninjauan

Tanggal Terbit Tanggal Efektif
Dokumen Review Revisi Kembali
Lama 01 01 1 September 2021 6 September 2021 6 September 2024

Riwayat Revisi
Revisi No Dokumen Uraian Perubahan
01 SPO/RAD/066 Merubah format sesuai tata naskah
 PEMERIKSAAN CT SCAN LARINX KONTRAS

No. Dokumen: Revisi: Halaman:

SPO/RAD/066 01 1/2

Ditetapkan:
Direktur
Tanggal Terbit:
SPO
1 September 2021
dr. Ajeng Rahayuning K, MMRS
Suatu tindakan pemeriksaan radiologi organ-organ daerah leher seperti larinx, kelenjar
PENGERTIAN thyroid, kelenjar parotis, kelenjar submandibula per lapisan dengan menggunakan tehnik
CT-Scan.

Untuk mengetahui struktur morfologi kelenjar-kelenjar dan organ-organ di sekitar soft tissue
TUJUAN
leher beserta kelainannya.

Sesuai SK Direktur Primaya Hospital Nomor: 033/SK/DIR/PRMY-KRW/IX/2021 tentang

KEBIJAKAN
Penunjang Medis Primaya Hospital.

1. Prosedur administrasi yang dilakukan yaitu catat identitas pasien pada buku
pendaftaran pasien dan link komputer pada departemen radiologi , beri nomor rontgen
dan buat label identitas pasien.
2. Kalau dengan kontras pasien harus dalam ke adaan puasa ±5 jam.
3. Periksa lab ureum, cratinin.
4. Radiografer menyiapkan alat :
4.1. Film ukuran 35x43cm ( film CT Scan ).
4.2. Bahan kontras water soluble non iodine
4.3. Obat anti alergi (kalmetason, dexametason, Avil, Oradexon, NaCl Sol)
4.4. Disposible spuit 2½ cc,10cc,20cc,50cc cateter tip.
4.5. Wing nedle No.21
4.6. Sarung tangan
5. CT SCAN LARINX TANPA KONTRAS
PROSEDUR 5.1. Dilakukan CT SCAN dengan potongan axial, dimulai dari mid portion of
mandible body sampai ke lung apex dengan tebal irisan 3/5/10 dan jarak antara
irisan 3/5/10 mm.
6. CT SCAN LARINX DENGAN KONTRAS
1.1. Dilakukan CT scan potongan axial tanpa kontras .
1.2. Dimasukkan kontras IV sebanyak 50 cc.
7. Dilakukan scan ulang ( rescan ) , bila diperlukan dilakukan penambahan scan pada
daerah yang dicurigai ada kelainan.
8. Radiografer membuat identitas pasien pada formulir hasil pemeriksaan dan amplop foto
CT SCAN.
9. Radiografer menyerahkan foto CT SCAN ke dokter spesialis radiologi untuk dibaca dan
dibuatkan expertisenya pada formulir hasil pemeriksaan radiologi .
10. Pemeriksaan radiologi selesai, beritahu pasien kapan hasil bisa diambil

PEMERIKSAAN CT SCAN LARINX KONTRAS

No. Dokumen: Revisi: Halaman:

SPO/RAD/066 01 2/2

1. IGD.
UNIT TERKAIT
2. Rawat jalan.
3. Rawat inap.
4. Pasien rujukan