PEMERIKSAAN CT SCAN SINUS PARANASAL

RSUP DR. M. DJAMIL

PADANG
No. DOKUMEN No. REVISI HALAMAN
2 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA
STANDAR TANGGAL REVISI
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 MARET 2011
dr. Aumas Pabuti, Sp.A MARS
NIP 195407131981032001

tanggal :
CT Sinus Paranasal dilakukan untuk mendiagnosa kelainan-kelainan yang ada
PENGERTIAN disekitar Sinus Paranasal (Sinus Maxilaris, Sinus Frontalis, Sinus Sphenoid,
Sinus Ethmoid)
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemeriksaan CT Scan
sinusparanasal supaya terlaksana dengan baik dan benar

KEBIJAKAN 1. Kep. Menkes No. : 375/MENKES/SK/III/2007 Standar

Profesi Radiografer.
2. Kep. Menkes No. : 1014/MENKES/SK/XI/2008 Standar
Pelayanan Radiologi diagnostik di Sarana Pelayanan Kesehatan.
3. Setiap permintaan pemeriksaan radiologi harus ada surat
pengiriman dokter
4. Expertise dilakukan oleh Dokter Spesialis Radiologi
5. Setiap pemeriksaan radiologi dengan kontras atau tindakan invasive
jaringan tubuh perlu dilengkapi dengan informed consent.
3. Pemeriksaan radiologi tanpa zat kontras dilakukan oleh radiografer
1. Teknik Pemeriksaan
PROSEDUR - Helical CT dari vertex sampai mentalis
- Tebal rekonstruksi pemeriksaan (examination) 1,25 mm.

2. Rekonstruksi Gambar
1. Potongan Axial 2-3 mm melalui Infra Orbito
Meatal Line (IOML), luas areal irisan; batas atas sinus frontalis, batas
bawah basis sinus Maxilaris tidak boleh terpotong.
2. Coronal 2-3 mm irisan sejajar dengan Mid
Axilary Line Kepala, batas anterior cavum nasi, posterior; sinus
3. Soft Tissue mukosa dengan window setting ;
W: 2000, C:-100
4. Jika klinis massa tumor, maka didaerah massa
tumor, buat settingan Soft Tissue dengan window setting ; W: 250 s/d
300, C: 50 s/d 80, objek (massa) ditotol (ukur nilai HU)
5. Format Film 4 x 6 / 5 x 7, Gambar diperbesar
(zoom) optimal.

3. Indikasi kontras :
1. Tumor, infeksi (Abses)
Kontras intra vena ( non ionic contras ) 40 cc bila curiga SOL
Intalasi Rawat Jalan di RSUP Dr M Djamil Padang
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap RSUP Dr M Djamil Padang
1. Lembar permintaan Radiologi.
DOKUMEN TERKAIT 2. Lembar Surat Jaminan Pelayanan (SJP).
3. Lembar kwitansi.
Kenneth L. Bontrager : TEXTBOOK Of Radiographic Positioning and
DAFTAR RUJUKAN Related Anatomi.
Philip W. Ballinger. Eugene D. Frank : Radiographic Positioning and
Radiologic Procedures.