PEMERIKSAAN CT SCAN TELINGA/

RSUP DR. M. DJAMIL OS MASTOID/OS TEMPORAL

PADANG
No. DOKUMEN No. REVISI HALAMAN
2 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA
STANDAR TANGGAL REVISI
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 MARET 2011
dr. Aumas Pabuti, Sp.A MARS
NIP 195407131981032001

tanggal :
CT Sinus Mastoid adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mendiagnosa
PENGERTIAN kelainan-kelainan yang ada disekitar telinga (Os. Mastoid)

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemeriksaan CT Scan telinga (os

mastoid/os temporal) supaya terlaksana dengan baik dan benar

KEBIJAKAN 1. Kep. Menkes No. : 375/MENKES/SK/III/2007 Standar

Profesi Radiografer.
2. Kep. Menkes No. : 1014/MENKES/SK/XI/2008 Standar
Pelayanan Radiologi diagnostik di Sarana Pelayanan Kesehatan.
3. Setiap permintaan pemeriksaan radiologi harus ada surat
pengiriman dokter
4. Expertise dilakukan oleh Dokter Spesialis Radiologi
5. Setiap pemeriksaan radiologi dengan kontras atau tindakan invasive
jaringan tubuh perlu dilengkapi dengan informed consent.
3. Pemeriksaan radiologi tanpa zat kontras dilakukan oleh radiografer
1. Indikasi
PROSEDUR Infeksi
Trauma
Tumor
2. Teknik Pemeriksaan
- Helical CT dari vertex sampai mentalis
- Tebal rekonstruksi pemeriksaan (examination) 0,75 mm s/d 1,25
mm.
3. Rekonstruksi Gambar
- Potongan Axial 1-2 mm melalui Infra Orbito
Meatal Line (IOML), luas areal irisan; batas atas Os. Parietal, batas
bawah basis os. Mastoid tidak boleh terpotong.
- Coronal 2 mm, area irisan 1 Inchi (2,5 cm)
anterior MAE sampai 2 inchi (5 cm) posterior MAE. irisan sejajar
dengan Mid Axilary Line Kepala.
- Untuk os. Mastoid dengan window setting ; W:
2000, C:-100
- Jika ada colesteatoma, maka buat settingan Soft
Tissue brain dengan window setting ; W: 80 s/d 90, C: 35 s/d 40.
- Format Film 4 x 6, Gambar diperbesar (zoom)
optimal
4. Indikasi kontras :
1. Tumor, infeksi (Abses)
Kontras intra vena ( non ionic contras ) 40 cc bila curiga SOL
Intalasi Rawat Jalan di RSUP Dr M Djamil Padang
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap RSUP Dr M Djamil Padang
1. Lembar permintaan Radiologi.
DOKUMEN TERKAIT 2. Lembar Surat Jaminan Pelayanan (SJP).
3. Lembar kwitansi.
 Kenneth L. Bontrager : TEXTBOOK Of Radiographic Positioning and
DAFTAR RUJUKAN Related Anatomi.
Philip W. Ballinger. Eugene D. Frank : Radiographic Positioning and
Radiologic Procedures.