LESI BATANG OTAK

 Batang otak  di fossa cranii

posterior

 Terdiri : Medulla oblongata

Pons
Mesencephalon
 Fungsi utama ;
 penyalur tr.asendens dan desendens 
menghubungkan medpin dengan berbagai
pusat yang lebih tinggi
 punya pusat refleks penting  kontrol
sistem respirasi dan cardovascular,
berkaitan dengan tingkat kendali kesadaran
 mengandung Nc.penting saraf cranial III -
XII
 Lintasa asenden
Lemniskus medialis
Tr.spinotalamikus
Lemniskus trigeminalis
Lemniskus lateralis
Serat-serat sistem retikularis
Fasikulus longitudinalis medialis
(FLM)
Pedunkulus serebelaris inferior
Pedunkuluass serebelaris
superior
Serat-serat vestibularis sekunder
Serat-serat gustatorik sekunder
Lintasan desenden
Tr. kortikospinalis
Tr. Kortikonuklearis
Serat-serat kortikopontin
Tr. Rubrospinalis
Tr.tektospinalis
FLM
Tr.vestibulospinalis
Tr. Retikulospinalis
Tr. Tegmentalis sentralis
Tr.spinalis desenden N.V
Vaskularisasi batang otak
 2 arteri vertebralis  suplai darah

utama batang otak, serebelum,

medula spinalis atas
 Cabang pertama dari a.subclavia
 Pyramidal tract = corticospinal tract

Lateral corticospinal tract ( 85 % )

Anterior corticospinal tract ( 15 % )
Corticobulbar tract =

corticonuclear tract

to the contra / ipsilateral

nuclei of the cranial motor nerves

( N. V, VII, IX, X, XI, XII )

Broadmann’s area 8 

nuclei of the N. III, IV, VI

Kelainan di batang otak

 CVD (stroke sistem Vertebrobasiler)

Infark
Perdarahan
 SOL (tumor)
gejala
Lesi medulla oblongata :
 Hemihipestesi alternans, ataksia, disartria,

nistagmus, otot pharynx lumpuh, rasa kecap

hilang, horner syndrome
Lesi pons :
 Gangguan proprioseptif - protopatik
homolateral, deviasi conjugate
Lesi mesencephalon :
 Gangguan proprioseptif – protopatik
homolateral, gangguan reaksi pupil, otot
rigid
 SINDROMA WEBER

 Mesencephalon
 Hemiplegia alternans superior :

 Hemiplegia kontralateral lesi

 Kelumpuhan N.III homolateral lesi
 SINDROMA MILLARD – GUBLER

 Pons
 Hemiplegia alternans inferior :

 Hemiplegia kontralateral lesi

 Kelumpuhan N.VI dan N.VII

homolateral
 Gaze paralisis kontralateral lesi
 Lesi di Medulla Oblongata :

 Hemiplegia kontralateral
 Kelumpuhan N. XII homolateral
 ARTERI VERTEBRALIS
 OKLUSI A. VERTEBRALIS DAN A. CEREBELARIS INFERIOR
POSTERIOR  LATERAL MEDULLARY INFARCTION
 GEJALA KLINIK:
• VERTIGO
• MUAL / MUNTAH
• DISFAGIA
• ATAKSIA SEREBELARIS IPSILATERAL
• IPSILATERAL HORNER’S SYNDROME
•  PAIN AND TEMPERATUR DISCRIMINATION :
≠ IPSILATERAL PADA WAJAH
≠ KONTRALATERAL PADA TUBUH DAN EKSTRIMITAS