New Jp KARDIOLOGI

1. Seoranglaki-lakiberusia 42 tahundirawat di rumahsakitsetelahoperasicholecystectomy.

Tujuhharisetelahoperasipasienmengeluhnyeri dada dansesaknapas.
Padapemeriksaanfisikdidapatkantekanandarah 145/86mmHg, frekuensinadi
120x/menit, frekuensipernapasan 24x/manitdansaturasioksigen 97%.
Jikasecaraklinispasienkemungkinanmengalami emboli paru,
bagaimanagambaranEKG ?
A. Gelombang S yang dalam di lead I
B. Depresisegmen ST di lead II dan II
C. Gelombang Q yang prominen di lead I dan inverse gelombang T di lead III
D. Sinus takikardi
E. Clockwise rotation pada lead precordial

2. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dalam keadaan
mengantuk. Dalam 3 hari terakhir anak demam, diare cair, 8-10 x/hari tanpa lendir
dan darah. Anak masih mau minum sedikit. Satu hari terakhir anak muntah setiap
diberi makan atau minum. Buang air kecil terakhir 6 jam yang lalu dengan jumlah
lebih sedikit dari biasanya dan berwarna kuning gelap Pada pemeriksaan didapatkan
keadaan anak mengantuk, lemah, suhu 38,20C, frekuensi denyut jantung 190 x/menit,
respirasi 38 x/menit, tekanan darah 90/70 mmHg. Pada perabaan nadi kaki terasa
sangat kecil dan lemah, akral lembab dengan pengisian kapiler 3 detik. Apakah terapi
cairan yang diberikan pada anak ini?
A. Larutan oralit
B. Infus Dekstrose 5%
C. Infus Ringer Laktat dengan Dekstrose 5%
D. Infus NaCl 0,9%
E. Infus NaCl 3%

3. Seorangperempuan 30 tahundatangke PKM dengankeluhandiaresejak 2 harilalu,

konsistensicair, warnaseperti air leri/air cucianberas, keluarkeringatnyemprot,
frekwensi 10-15x/hari, berbauagakamis. Diaredisertai rasa melilit di perut, mual,
kembung, nafsumakanturun. Riwayatdemamdisangkal. BAK dirasakanberkurang.
Padapemeriksaanfisikditemukan KU tampaklemah, bibirkering, TD 90/60,
 nadi110x/menitisicukup, RR 23x/menit, suhu 37,4⁰c, turgor kulitmenurun,
akralterabadingin. Terapi yang pertama kali harusdiberikanpadapasientersebut di
atasadalah:
A. Rehidrasidengancairanfisiologis
B. Loperamid 4mg p.o
C. Tetrasiklin 4x500mg
D. Diet rendahlemak 75-100gr/24jam
E. Domperidon

4. Seorang laki-laki 56 tahun mengeluh sering sesak nafas, sesak terutama bila
beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg dan
didapatkan adanya gallop dan kardiomegali. Bagaimana penatalaksanaan yang paling
sesuai kasus tersebut?
A. Pemberian loop diuretic dan ACE inhibitor
B. Pemberian diuretic thiazide, loop diuretic dan ACE inhibitor
C. Pemberian diuretic thiazide dan ARB
D. Pemberian diuretic hemat kalium dan CCB
E. Pemberian loop diuretic dan CCB

5. Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 3
hari yang lalu. Pada autoanamnesis dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian
besar waktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat
hipertensi. Tesundulasi (+), heparteraba 4 cm di bawaharcus costae, JVP meningkat,
kadar albumin normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Gagal jantung
b.Gagal hati
c. Gagal ginjal
d.Malnutrisi
e. Imobilitas umum

6. Laki-laki 51 tahunmengeluhnyeri dada kirisepertiditekanbendaberatsaatolahraga,

lamanyasekitar 20 menit, muncul 4 jam sebelumke RS. Nyeritidakmenjalar,
tidakadariwayatnyeri dada sebelumnya. Pasienmenderita DM sejak 2 tahun yang
 laludanperokokberat. Padapemeriksaanfisik CM, TD 120/80, HR=96, RR=20. Lab
enzimjantungtidakmeningkat. GDS 210, kol LDL 150, EKG depresisegmen ST di
lead V1- V4, foto thorax CTR . Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Pleuritis
B. Emboli paru
C. Edema pulmo
D. Infarkmiokardakut non ST elevasi
E. Angina pectoris tidakstabil

7.Seorangperempuanberusia 4o tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri dada

hebat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 80kg, TB 155cm, TD 130/90mmHg.
Pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasipada lead II, III, AVF sebesar 5mm dan
RV1+SV5>35mm. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gangguanirama
b. Gangguansistemkonduksi
c. Gangguanelektrolit
d. Intoksikasiobat
e. Sindromakoronerakut

8.Seorangpriyaberusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Keluhan ini
dirasakan tiba-tiba saat bermain bulutangkis, disertai keringat dingin sejak 3 jam yang
lalu. Padapemeriksaanfisikdidapatkankesadaran CM, tekanandarah 110/70, N 104,
dengandenyutregulerdankuatangkat. Pemeriksaan JVP dalambatas normal,
batasjantung normal, tidakdidapatkanronkhi.
Padapemeriksaanlaboratoriumdidapatkan troponin T meningkat, CKMB meningkat,
GDS 180, HDL 23, LDL 172. Padapemeriksaan EKG didapatkanelevasisegmen ST
pada lead II, III, dan AVF. Apakahpenyebabnyeriuluhati ?
a. Gagaljantung
b. Angina pectoris stabil
c. Angina pectoris tidakstabil
d. STEMI
e. NSTEMI
9.Seorangpriyaberusia 30 tahundatangdengankeluhannyeripadauluhati.
Keluhaninidirasakantiba-tibasaatbermainbulutangkis, disertaikeringatdinginsejak 3
jam yang lalu. Padapemeriksaanfisikdidapatkankesadaran CM, tekanandarah 110/70,
N 104, dengandenyutregulerdankuatangkat. Pemeriksaan JVP dalambatas normal,
batasjantung normal, tidakdidapatkanronkhi.
Padapemeriksaanlaboratoriumdidapatkan troponin T meningkat, CKMB meningkat,
GDS 180, HDL 23, LDL 172. Padapemeriksaan EKG didapatkanelevasisegmen ST
pada lead II, III, dan AVF. Apakah prinsippenatalaksanaanpada kasus tersebut?
a. Olahraga
b. Meningkatkanbebanjantung
c. Memperbaikikontraktilitasjantung
d. Vasokonstriktor
e. Meningkatkan thrombus

10. Seorangwanitaberusia 22 tahun datang ke IGD karena mengeluh berdebar-debar

(palpitasi). Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi 170x/menit regular,
tekanan darah 110/70mmHg. Frekuensi nadi mendadak turun hingga 75x/menit
setelah dilakukan penekanan pada sinus karotis, gambaran EKG terlampir dibawah.

Apakah diagnosis yang tepatdarikasustersebut?

A. Sinus takikardi
B. Paroxysmal atrial fibrillation
 C. Paroxysmal atrial flutter
D. Paroxysmal supraventrikular tachycardia (PSVT)
E. Paroxysmal ventricular tachycardia

11. Seorangperempuanberusia 57 tahun, dibawa ke UGD Rumah sakit umum dengan

nyeri dada tiba-tiba. pasien mengeluh nyeri dada hebat seperti tertindih benda berat,
disertai muntah – muntah dan keringat dingin. Pasien tampak sesak napas, pucat dan
ketakutan. Vital sign menunjukkan TD 90/50 mmHg, nadi 90 x/menit. EKG
menunjukkan irama sinus, laju jantung 98x/i, axsis normal dan elevasi ST di lead II,
III, aVF. Apakah tindakan pertama untuk mengatasi nyeri pada kasus di atas?
A. Pemberian nitrat sublingual
B. Pemberiannitrat IV
C. Pemberian diazepam
D. Pemberian beta blockers
E. Pemberian antagonis kalsium

12. Laki-laki 60 tahundatang ke poli dengan keluhan,leher tegang,sesak nafas,keringat

dingin,berdebar-debar,bila baring/aktivitas makin sesak, ada batuk berdahak campur
darah. Pada pemeriksaan tampak gelisah, dispneu,TD 220/120mmHg, RR
32x/menit,HR 120x/menit,Jugular Venous Distension(+),cardiomegali,ictus teraba di
SIC VI line axilaris anterior, bising sistolik grade I-II pada katup mitral tidak
dijalarkan, paru: sonor,rhonki basah halus basal,hepar-lien tidak teraba,akral
dingin,sianosis(+).Apa diagnosis penyakit pada pasien tersebut?
A. Gagal jantung kongestif
B. Hipertensi emergensi
C. Hipertensi esensial
D. Hipertensi maligna
E. Hipertensi tingkat II

13. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari
yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung
sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang
sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada
 pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot.
Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati.
TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur. Mana diagnosis yang paling
tepat ?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation

14. Seoranganak 3 tahunterjatuhdarijendelalantai 2 rumahnya, dibawake UGD

dalamkeadaantidaksadar. Dari pemeriksaantanda vital didapatkantekanandarah
70/30mmHg, nadi 193 x/menit, frekuensinapas 30x/m, dansuhuafebris.
Setelahdiresusitasicairan 20ml/kgBBdidapatkan TD 73/35, nadi 180x/menit,
frekuensinapas 28x/m, apakahtindakanselanjutnya yang harussecepatnyadiakukan?
A. Infuskristaloid
B. Tranfusidarah 10cc/kgBBdengancroos match
C. Transfusidarah 10cc/kgBBdengangolongandarah O negaif
D. Infuskoloid
E. Bedahcito
16. Seoranganakusia 10 tahundibawake UGD
karenapingsansetelahmendapatinjeksipenisilin. Pasienmengalamipenurunankesadaran,
akraldingindanpucat, denyutnaditerabalemah, tekanandarah 70/palpasi,
pasiennampaksesakdanterdengarsuaramengorok. Penangananawal yang
harusdiberikanadalah?
A. Injeksi adrenalin
B. Injeksidyphenhidramin
C. Injeksidexamethason
D. Injeksi dopamine
E. Injeksi methylprednisolone

17. Seorangwanitaberusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada dan sesak
napas sejak 30 menit yang lalu beberapa saat setelah bangun tidur. Nyeri dirasakan berat
 seperti ditekan di tengah dada. Pasien juga memiliki riwayat darah tinggi sejak 8 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut
nadi 120 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit dan suhu tubuh 36,4 oC. Pada pemeriksaan
elektrokardiografi didapatkan gambaran :

Apakah diagnosis pasien diatas berdasarkan gambaran diatas?

A. STEMI Anterior
B. STEMI Anterolateral
C. STEMI Anteroseptal
D. STEMI Anterior Inferior
E. STEMI Inferior

18. Seoranglaki-lakiberusia 60 tahun datang ke poliklinik untuk medical check up. Pasien
tidak memiliki keluhan, tidak pernah sakit berat sebelumnya dan tidak merokok. Ayah
dan ibu pasien memiliki riwayat darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 72
Kg, TB 170 cm, tekanan darah 155/95 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi napas 18
x/menit dan suhu tubuh 36,6 oC, status generalis dalam batas normal. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDP 75 mg/dl, G2PP 100 mg/dl, Kolesterol total 180 mg/dl,
HDL 48 mg/dl, LDL 130 mg/dl, trigliserid 150 mg/dl, asam urat 5.6. Pada pemeriksan
rontgen thoraks PA erect didapatkan kesan cor dan pulmo normal CTR 0,5. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan normal sinus rhytm.
Apakah penatalaksaan selanjutnya untuk pasien diatas?
A. Modifikasigayahidup
B. Calcium chanel blocker
 C. ACE Inhibitor
D. Angiotensi receptor blocker
E. Belummemerlukanterapifarmakologimaupun non farmakologi

19. Seoranglaki-lakiberusia 60 tahundibawakeluarganyake unit gawatdarurat RS

dengankeluhansesaknafassejak 2 minggu yang lalu. Keluhandisertaibatukberdahak, nyeri
dada dankeduatungkaibengkak. Dari anamnesis
didapatkanriwayatseranganserupasebelumnya, riwayatinfarkmiokard.
Hasilpemeriksaanfisikmenunjukkantekanandarah 110/60 mmHg, denyutnadi 120 x/menit,
frekuensinafas 32 x/menit, terdapatdistensi vena jugularis, ronkhibasahkasar di
keduabelahanparu, pitting edema padakeduatungkai.
Apakahobat vasodilator yang paling tepat ?
A. Amrinon
B. Digoksin
C. Losartan
D. Captopril
E. Dobutamin

20. Seorang pasien laki-laki berusia 54 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas
sejak 3 hari terakhir. Sesak dirasakan terutama malam hari. Pasien memiliki riwayat darah
tinggi tidak terkontrol, angioedema dan pasien adalah seorang perokok aktif. Pada
pemeriksaan antropometri didapatkan TB 170 cm BB 65 kg. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24
x/menit dan suhu tubuh 36,9 oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan JVP 5+4 cmH2O,
auskultasi thoraks didapatkan bising sistolik pada apeks jantung dan rales pada basal
paru.
Apakah terapi farmakologi yang dapat diberikan pada pasien untuk memperbaiki
fungsi ventrikel dan menurunkan morbiditas penyakitnya?
A. Diuretik
B. ACE Inhibitor
C. Angiotensin receptor blocker
D. Β – blocker
E. Antagonisaldosteron
21. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Satu-
satunya kekawatiran dia adalah tekanan darahnya tinggi. Dari anamnesis didapatkan
diamempunyairiwayatasmasedang. Dari hasilpemeriksaanfisikditemukantekanandarah
155/90 mmHg. Kadar guladarahpuasaadalah 204 mg%. Apakahterapihipertensi yang
paling tepatuntukpasientersebut?

A. Bisoprolol

B. Valsartan

C. Clonidine

D. Diltiazem

E. Hydralazine

22. Seoranglaki-lakiberusia 55 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan

nyeri dada kiri sejak 30 menit yang lalu. Keluhan dirasakan tiba-tiba saat sedang
beraktivitas di kebun. Nyeri terasa seperti tertindih dan menjalar hingga ke leher. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi napas 28
x/menit, temperatur 36.7C, dan denyut nadi 110x/menit. Pada pemeriksaan dada dan
jantung tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan EKG didapatkan elevasi segmen ST
pada lead I dan AVL. Apakah biomarker yang paling sensitif dan spesifik terhadap
kerusakan jaringan terkait penyakit pasien tersebut?

a. troponin T
b. creatine kinase (CK)
c. CK-MB
d. LDH
e. SGOT

24. Seoranglaki-lakiberusia 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah sakit

dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan sampai ke
punggung disertai sesak nafas dan keringat dingin. Keluhan muncul setelah
melakukan badminton. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100
mmHg, denyut nadi 126 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit dan suhu 36,5C.
 Pemeriksaan EKG menunjukkan adanya elevasi segmen ST yang persisten pada
sandapan V3R dan V4R. Apakah diagnosis yang paling tepat dari pasien tersebut?
a. angina pektoris stabil
b. angina pektoris tidak stabil
c. STEMI
d. NSTEMI
e. infark miokard
25. Seorang perempuan berusia 51 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak
pada kedua kaki. Keluhan disertai rasa pusing. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
DM sejak 4 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
170/90 mmHg, denyut nadi 90x/mnt dan frekuensi napas 16 x/menit. Dari
pemeriksaan fisik jantung dan paru dalam keadaan normal. Pada pemeriksaan
laboratorium kadar gula darah sewaktu didapatkan hasil 260 mg/dL, kadar kolesterol
total 150 mg/dL. Pemeriksaan urin didapatkan hasil protein (+++). Apakah obat
antihipertensi yangg paling tepat pada pasien tersebut?
a. diuretik thiazide
b. ACE inhibitor
c. Ca channel blockerA
d. alfa adreno receptor blocker
e. angiotensin receptor blocker
26. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
bagian belakang kepala. Nyeri disertai pandangan kabur. Pasien adalah pensiunan
karyawan swasta dan mempunyai riwayat tekanan darah tinggi sejak 5 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 190/120 mmHg, denyut
nadi 80x/mnt regular, suhu 36,8 C dan frekuensi napas 18 x/mnt. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Hidroklortiazid
b. captopril
c. propanolol HCl
d. nifedipin
e. metildopa
27. Seorang pasien STEMI yang menunggu untuk mendapatkan terapi PCI tiba-tiba
merasa pusing dan tidak sadarkan diri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 80/40 dengan nadi 120 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan akral dingin.
apakah terapi yang paling tepat?
a. dopamin
b. amiodaron
c. streptomisin
d. dobutamin
e. norepinefrin