BIAS CAMPAK

No. Dokumen
No. Revisi
KERANGKA
Tanggal Terbit
ACUAN
Halaman

UPTD
PUSKESMAS dr. Sapta Eka Putra, MH.Kes.
DOPLANG NIP.19670909 200904 1 001

I. Pendahuluan

Bias Campak pada murid kelas 1 baru merupakan imunisasi lanjutan yang bertujuan untuk
memberikan kekebalan buatan terhadap penyakit Campak pada anak sekolah.

II. Latar Belakang

Masih adanya angka kesakitan oleh penyakit Campak sasi pada anak < 15 th.

II. Tujuan

a. Tujuan Umum

Mernurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit Campak pada anak sekolah

b. Tujuan Kusus :

Memberikan kekebalan aktif pada terhadap penyakit campak pada anak sekolah.

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Pendataan Sasaran - Data sasaran diambil dari UPTD TK/Sdatau
langsung ke sekola SD/MI
2 Penghitungan logistik Vaksin - Penghitungan logistik ditentukan dari jumlah
sasaran dibagi IP Vaksin
- Penghitungan dibuat per SD/MI
3 Mengambil logistik BIAS ke DKK - Logistik diambil 2 minngu sebelum
pelaksanaan
4 Pemberian informasi BIAS ke - Pemberitahuan jadwal kegiatan
UPTD TK/ SD, MI, KUA lewat surat 1minggu sebelum pelaksanaan
6 Pelaksanaan BIAS - Pelaksanaan BIAS dimulai tanggal 22 Agustus
s/d 28 Agustus
- Mempersiapkan logistik BIAS (Vaksin
Campak, pelarut, Kapas air panas, Spuit 0,5 cc,
spuit 5 cc)
- Mempersiapkan alat untuk Kipi (alat infus,
adrenalin, spuit, kapas alkohol.
-. Mempersiapkan surat tugas, blangko catatan
imunisasi,
 7 Sweeping BIAS - Sweeping dilakukan dengan menganjurkan
siswa yang tidak diimunisasi datang ke
puskesmas
- Bila tidak ke Puskesmas siswa didatangi oleh
tenaga kesehatan (bidan/perawat) ke sekolah.

8 Laporan ke Dinas Kesaehatan Laporan dilaksanakan 1 Minggu setelah

Kabupaten pelaksanaan

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Kepala UPTD Puskesmas memberi wewenang kepada koordinator pelaksana imunisasi

melaksanakan program BIAS Campak.

2. Koordinator imunisasi menentukan jumlah sasaran dari UPTD TK/SD atau ke sekolah
langsung SD/MI .

3. Kordinator pelaksana imunisasi merencanakan kebutuhan logistik untuk kegiatan BIAS

Campak.

4. Koordinator imunisasi melakukan sosialoisasi pelaksanaan BIAS Campak dengan lintas

sektoral, lintas program.

5. Koordinator pelaksana imunisasi mengambil logistik kegiatan BIAS Campak ke Dinas

Kesehatan Kabupaten.

6. Kordinator imunisasi membuat jadwal Kegiatan BIAS Campak dan diinformasikan ke TU,
Ka Puskesmas, pelaksana kegiatan.

7. Kepala UPTD Puskemas menugaskan bidan perawat yang tertulis dijadwal BIAS Campak
sebagai pelaksana imunisasi

8. Koordinatorimunisasi membuat surat pemberitahuan ke SD/MI tentang pelaksanaan BIAS

Campak

9. Koordinator Imunisasi mendistribusikan vaksin dan logistik, peralatan KIPI, Surat tugas, ,
blangko catatan imunisasi sesuai jadwal.

10. Perawat atau bidan pelaksana imunisasi, sesuai surat tugas dari Kepala Puskeamas. Bila ada
yang sakit atau berhalangan diganti pelaksana lainnya.

11. Melakukan imunisasi BIAS Campak sesuai SOP imunisasi Campak

12. Melakukan observasi terjadinya KIPI kurang lebih 30 menit.

13. Koordinasi dengan guru SD/MI bagi sasaran yang tidak mendapat imunisasi karena sakit
atau absen untuk mendapatkan imunisasi di puskesmas atau bidan desa.

14. Melakukan pencatatan dan pelaporan.

VI. Sasaran

Seluruh murid SD/MI kelas 1baru tanpa memandang status imunisasi dasar pada waktu bayi

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

BIAS Campak dilaksanakan pada bulan Agustus tahun ajaran berjalan

Jadwal Kegiatan Bias Campak Bulan Agustus Th 2016

Tanggal SD/MI Petugas

22/8/16 SDN 1 Dopalng Sri Isminarti
Suratmi
SDN 2 Dopalng Marni
Sendy P
SDN 3 Dopalng A. Supalal
Yunita W
SDN 4 Dopalng Roro Sulindah
Candra
23/8/16 SDN 1 Gabusan Sumiasih
Karti P
SDN 2 Gabusan Supardi
Ngesti Farida
SDN 3 Gabusan Susana N
Sustiwi
SDN 4 Gabusan Galuh CD
Evi
24/8/16 SDN 1 Singget Rejeki PH
Sendy P
SDN 2 Singget Karti B
A. Supalal
25/8/16 SDN 1 Jati Retno Endah
Evi
SDN 2 Jati Siti Fatimah
Untari
SDN 3 Jati Rusdiyono
Karti P
MI Jati Ating M
Rendit
MI Bantengan Rina Utami
Triana
26/8/16 SDN 1 Jegong Tutik M
Ngesti Farida
SDN 2 Jegong Galuh CD
Candra
27/8/16 SDN 1 Temu Ireng Dwi Sty

SDN 2 Temu Ireng Wulan P

Mulyo Utomo
 29/8/16 SDN 1 Bangkleyan Ali Suwartono
Rama M
SDN 2 Bangkleyan Niken R
Rina Utami
30/8/16 SDN 3 Bangkleyan Ali Suwartono
Rama M
SDN 4 Bangkleyan Rina Utami
Ali Suwartono
31/8/16 SDN 5 Bangkleyan Ali Suwartono
Niken R

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan da Pelaporan

1. Evaluasi dilakukan sesaat setelah pelaksanaan untuk kasus KIPI

2. Evaluasi dilakukan saat dilakukan pencatatan dan pelaporan akan pencapaian BIAS Campak

3. Konfirmasi bagi sasaran yang belum mendapat imunisasi agar dilakukan penyuluhan atau
sweeping

4. Evaluasi kasus KIPI dilakukan sesuai SOP Penatalaksanaan KIPI

XI. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi

Pencatatan dilakukan waktu pelaksanaan BIAS dan laporan direkap setelah pelaksanaan
kegiatan.

XII. Dokumen Terkait

Laporan hasil BIAS Campak, laporan KIPI, Surat tugas. Jadwal BIAS Campak, Surat
pemberitahuan Pelaksanaan, Perencanaan vaksin BIAS Campak dan ADS(Auto Destruct
Syringe)/Spuit.
 BIAS DT/Td
No.
Dokumen
KERANGKA
No. Revisi
ACUAN
Tanggal
Terbit
Halaman
UPTD PUSKESMAS
dr. Sapta Eka Putra, MH.Kes.
DOPLANG
NIP.19670909 200904 1 001

I. Pendahuluan

Pemberian kekebalan buatan terhadap penyakit PD3I teruitama Difteria da tetanus pada anak
sekolah

II. Latar Belakang

Masih adanya angka kesakitan oleh penyakit yang dapat dicegah dengan imunuisasi pada anak

< 15 th

II. Tujuan

a. Tujuan Umum

Mernurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit Difteria dan Campak pada
anak sekolah

b. Tujuan Kusus :

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Pendataan Sasaran 1. Data sasaran diambil dari UPTD TK/SD
2 Penghitungan logistik 2. Penghitungan logistik ditentukan dari jumlah
sasaran dibagi IP Vaksin
3 Mengambil logistik BIAS ke DKK 3.Logistik diambil 1 minngu sebelum
pelaksanaan
4 Pemberian informasi BIAS ke 4. Pemberitahuan lewat surat dibagikan minimal
UPTD TK/SD dan KUA 2 hari sebelum pelaksanaan
5 Pelaksanaan BIAS 5. Pelaksanaan BIAS dimulai tanggal 24
november s/d 23 November 2016
6 Sweeping BIAS 6. akukan bila ada siswa yang tidak diimunisasi
7 Laporan ke Dinas Kesaehatan 7. Laporan dilaksanakan 1 Minggu setelah
Kabupaten pelaksanaan
V. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Pelaksana program imunisasi melakukan sosialoisasi kegiatan BIAS DT/Td, dengan Ka.
UPTD Puskesmas,TU, dokter, perwat, dan bidan

2. Pelaksana program imunisasi menyepakati pembutan jadwal kegiatan BIAS DT/Td,

dengan Ka. UPTD Puskesmas,TU, dokter, perwat, dan bidan

3. Pelaksana program imunisasi mencari data sasaran BIAS DT/Td di UPTD TK/SD kec.
Jati

4.. Pelaksana program imunisasi merencanakan kebutuhan logistik BIAS DT/Td

5. Pelaksana program imunisasi mengambil vaksin dan logistik ke Dinkes Kab.

6. Kepala UPTD Puskemas menugaskan bidan /perawat yang tertulis dijadwal BIAS DT/Td
sebagai pelaksana kegiatan imunisasi

7. Pelaksana Program Imunisasi mengedarkan jadwal kegiatan BIAS DT/Td I, UPTD

TK/SD, KUA.

8. Petugas puskesmas mengedarkan jadwal kegiatan BIAS DT/Td ke SD/MI,

9. Pelaksana program Imunisasi mendistribusikan vaksin dan logistik sesuai jadwal

10. Perawat atau bidan pelaksana imunisasi, sesuai surat tugas Ka. UPTD Puskemas

11. Petugas melakukan skrining sasaran yang sehat dan sakit.

12. Melakukan BIAS DT/Td sesuai SOP BIAS.

13. Melakukan observasi terjadinya KIPI.

14. Koordinasi dengan SD/MI bagi sasaran yang tidak mendapat imunisasi karena saki atau
absen untuk mendapatkan imunisasi bila sembuh

15. Melakukan pencatatan dan pelaporan.

VI. Sasaran

Imunisasi DT Seluruh murid kelas 1 baru

Imjunisasi Td murid kelas 1 yang tidak naik kelas , kelas 2, dan kelas 3, SD/MI tanpa
memandang status imunisasi pada bayi

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

JADWAL KEGIATAN BIAS DT/TD BULAN NOVEMBER TH 2016

TGL SUPERVISOR
NO PELAKSANAAN NAMA SD/MI PETUGAS MEDIS
1 SENIN SDN 1 Doplang Sri Isminarti dr. Sapta
14/11/2016 Roro Sulindah
Retno Endah Q
 SDN 2 Doplang Marni
Evi
Galuh CD
Suratmi
SDN 3 Doplang Mulyo Utomo
Ngesti Farida
Yunita W
SDN 4 Doplang Rina Utami
Sumiasih
Rusdiyono
2 SELASA SDN 1 Gabusan Sumiasih dr. Sapta
15/11/2016 A. Supalal
Susana N
Karti P
SDN 2 Gabusan Supardi
Roro sulindah
Dwi Setyawati
SDN 3 Gabusan Karti B
Rendit
Fifitri
SDN 4 Gabusan
Rejeki Ph
Marni
Sustiwi
3 RABU SDN 1 Jati Rusdiyono dr. Sapta
16/11/2016 Fifitri
Evi
SDN 2 Jati Siti Ftimah
Galuh CD
Triana
SDN 3 Jati Retno Endah Q
Susana N
Karti p
MI Jati Ating M
Sustiwi
Tutik M
MI Bantengan Rina Utami
Yunita W
4 KAMIS SDN 1 Temuireng Sri Isminarti dr. Suciati J
17/11/2016 Untari
Suratmi
SDN 2 Temuireng Wulan pranita
Ahmad Supalal
Mulyo Utomo
5 JUMAT SDN 1 Jegong Tutik M dr. Suciati J
18/11/2016 Siti Fatimah
Ngesti F
SDN 2 Jegong Dwi Setyowati
Rendit
Candra
 6 SABTU SDN 1 Singget Rejeki Ph dr. Sapta
19/11/2016 Wulan Pranita
Candra
SDN 2 Singget Karti B
Ating M
Untari
7 SENIN SDN1 Bangkleyan Ali Suwartono dr. Suciati J
21/ 11 /2016 Ahmad Supalal
Niken R.
SDN2 Bangkleyan Rahma Mustika
Rina Utami
Galuh CD
8 SELASA SDN3 Bangkleyan Ali Suwartono
22/11/2016 Ahmad Supalal
Niken R
SDN4 Bangkleyan Rahma Mustika
Rina Utami
Galuh CD
9 RABU SDN5 Bangkleyan Ali Suwartono
23/11/2016 Niken R
Rahma Mustika

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan da Pelaporan

1. Evaluasi dilakukan sesaat setelah pelaksanaan untuk kasu KIPI

2. Evaluasi dilakukan saat dilakukan pencatatan dan pelaporan akan pencapaian BIAS DT/Td

3. Konfirmasi bagi sasaran yang belum mendapat imunisasi agar dilakukan penyuluhan tau
sweeping

4. Evaluasi kasus KIPI dilakukan sesuai SOP Penatalaksanaan KIPI

XI. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi

Dilakukan setelah pelaksanaan BIAS dan direkap setelah pelaksanaan kegiatan

XII. Dokumen Terkait

Laporan hasil BIAS DT?Td

Surat Tugas

Laporan kipi

Jadwal BIAS DT/Td

Surat pemberitahuan pelaksanaan