PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GABUS 1
Jl. Raya Sulursari Kec. Gabus Kab. Grobogan Tlp. ( 0292 ) 5160455

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM RANGKA PEMBERIAN OBAT

KEGIATAN PEMBERIAN OBAT PENCEGAHAN MASSAL (POPM) FILARIASIS

Atas dasar Surat Perintah Tugas, bersama ini kami sampaikan laporan hasil perjalanan dinas sebagai berikut:
Nama : Marina Ernawati, Siti Lestari, Tri Ernawati, Purwanti, Srini, Umi Lisnawati
Sriwati, Aifit Ningsari, Herni, Apriyati, Sri Daryuni, Linawati, Sri Daryanti,
Yuliyati, Muji Intani, Parwati, Eli Sabeth, Purmini, Mujiati, Sri Lestari
Tanggal Berangkat : 7 Juli 2017
Tanggal Kembali : 7 Juli 2017
Tujuan : Tlogotirto
Sasaran : Kelompok Usia 2-5 tahun, 6-14 tahun, > 14 tahun.
Output : Terdistribusinya obat pada kelompok sasaran POPM.
Outcome : Semua kelompok sasaran mendapat obat sesuai dengan dosisnya.
Hasil
Jumlah penduduk yang minum obat :
a. Jumlah Penduduk sasaran :
b. Jumlah Kelompok Usia 2-5 tahun :
c. Jumlah Kelompok Usia 6-14 tahun :
d. Jumlah Kelompok Usia > 14 tahun :
e. Jumlah Total Penduduk yang minum obat :
f. Jumlah di tunda minum obat :
Demikian laporan ini kami sampaikan, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.
Gabus,7 Juli 2017
Pelaksana

1. Marina Ernawati : 11.Sri Daryuni :

2. Siti Lestari : 12. Linawati :
3. Tri Ernawati : 13. Sri Daryanti :
4. Purw anti : 14. Yuliyati :
5. Srini : 15. Muji Intani :
6. Umi Lisnawati : 16. Parwati :
7. Sriwati : 17. Eli Sabeth :
8. Aifit Ningsari : 18. Purmini :
9. Herni : 19. Mujiati :
10. Apriyati : 20. Sri Lestari :

Mengetahui
Kepala Puskesmas Gabus 1
Kabupaten Grobogan

Sukisno, S Kep
NIP. 19741116199502 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GABUS 1
Jl. Raya Sulursari Kec. Gabus Kab. Grobogan Tlp. ( 0292 ) 5160455

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM RANGKA PEMBERIAN OBAT

KEGIATAN PEMBERIAN OBAT PENCEGAHAN MASSAL (POPM) FILARIASIS

Atas dasar Surat Perintah Tugas, bersama ini kami sampaikan laporan hasil perjalanan dinas sebagai berikut:
Nama : Juliati, Sularsih, Yantik Indrayani, Tri Ernawati, Siti Lestari, Siti Setyowati,Marina
Ernawati,Kuswati, Sri Mulyani,Sriwati, Dwi Atma, Rini, Linawati, Ernawati, Sukarsih,
Dwi Mulyani, Yuli, Umi Lisnawati, Tri Purwaningsih, Yada Ningsih, Aifit Ningsari,
Elizabeth, Parwati, Dwi Erawati, Pujiningsih
Tanggal Berangkat : 4 Agustus 2018
Tanggal Kembali : 4 Agustus 2018
Tujuan : Tlogotirto
Sasaran : Kelompok Usia 2-5 tahun, 6-14 tahun, > 14 tahun.
Output : Terdistribusinya obat pada kelompok sasaran POPM.
Outcome : Semua kelompok sasaran mendapat obat sesuai dengan dosisnya.
Hasil
Jumlah penduduk yang minum obat :
g. Jumlah Penduduk sasaran :
h. Jumlah Kelompok Usia 2-5 tahun :
i. Jumlah Kelompok Usia 6-14 tahun :
j. Jumlah Kelompok Usia > 14 tahun :
k. Jumlah Total Penduduk yang minum obat :
l. Jumlah di tunda minum obat :
Demikian laporan ini kami sampaikan, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.
Gabus, 4 Agustus 2018
Pelaksana

1. Juliati : 14. Ernawati :

2. Sularsih : 15. Sukarsih :
3. Yantik Indrayani : 16. Dwi Mulyani :
4. Tri Ernawati : 17. Yuli :
5. Siti Lestari : 18. Umi Lisnawati :
6. Siti Setyowati : 19. Tri Purwaningsih :
7. Marina Ernawati : 20. Yada Ningsih :
8. Kuswati : 21. Aifit Ningsari :
9. Sri Mulyani : 22. Elizabeth :
10. Sriwati : 23. Parwati :
11. Dwi Atma : 24. Dwi Erawati :
12. Rini, : 25. Pujiningsih :
13. Linawati :

Mengetahui
Kepala Puskesmas Gabus 1
Kabupaten Grobogan

Sukisno, S Kep. Ns
NIP. 19741116199502 1 001