REKAM MEDIS No. Dok : /SOP/PKM POLUT//2018 SOP No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : 1/2
PUSKESMAS Syamsul, SKM
POLEANG UTARA NIP.196412311988021016
1. Pengertian Adalah pelaporan hasil laboratorium yang menggambarkan kondisi
potofisiologi pasien yang nilainya diluar batas normal yang telah disepakati bersama,baik dibawah atau diatas nilai normal,dimana pasien memerlukan invertensi tindakan medis segera karena dapat membahayakan keselamatan pasien. 2. Tujuan Agar hasil yang kritis dari sampel pasien segera dilaporkan ke dokter peminta dan segera dilakukan tindakan
3. Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmas Poleang Utara nomor
/SK/PKMPOLUT/2018 tentang pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis, rekam medis 4. Referensi 1. Kermenkes Nomor 370 Tahun 2007 tentang Standar Profesi Ahli Teknologi Laboratorium Kesehatan. 2. Permenkes Nomor 1792 Tahun 2010 Tentang Pedoman Pemeriksaan Kimia Klinik. 3. Permenkes Nomor 43 Tahun 2013 Tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang baik Prosedur Kegiatan.
1. Petugas laboratorium yang melakukan Pemeriksaan Laboratorium
5. Prosedur menyampaikan hasil Pemeriksaan pada DPJPi Puskesmas,. Bila Dokter Penanggun Jawab Pelayanan tidak bisa dihubungi, dokter/ petugas laboratorium, dan perawatan yang melakukan Pemeriksaan Laboratorium langsung menghubungi dokter/perawat unit rawat inap, rawat jalan, dan unit gawat darurat . 2. dokter/ petugas yang melaporkan hasil kritis mencatat tanggal dan waktu,nama lengkap petugas kesehatan yang dihubungi dan nama lengkap yang menelepon 3. Dokter/ perawat ruangan yang menerima hasil kritis menggunakan teknis komunikasi verbal: - Tulis (write back), Baca (read back) danKonfirmasi(confirmation).