PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK ( TAK )

ORIENTASI REALITAS

Untuk memenuhi tugas kelompok keperawatan jiwa di ruang 8 IRAWAN

Anggota Kelompok :

Syifani Wulan Sari

Hanifah Anggraeni

Nela Laili Khadiqoh

Dwi Fitriani

Nur Hikmah

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PRODI DIII KEPERAWATAN PEKALONGAN

2018
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat ALLAH S.W.T, karena

berkat dan rahmatnya kami dapat menyelesaikan proposal “ Terapi Aktivitas
Kelompok ( TAK ) Orientasi Realitas .

Dalam membuat proposal ini, tim kelompok juga mengucapkan

terima kasih kepada CI pembimbing yang telah bekerjasama dengan baik
sehingga proposal ini dapat terselesaikan.

Di sinisaya juga sampaikan, jika dalam penulisan proposal ini

terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan harapan, untuk itu penulis dengan
senang hati menerima masukan, kritikan, & saran dari pembaca yang sifatnya
membangun demi kesempurnaan proposal ini. Semoga apa yang di harapkan
penulis dapat di capaidengan sempurna, Amin Untuk itu kami mengucapkan
terimakasih.

Semarang, 8 Juli 2018

Penulis

Kelompok Ruang 8 Irawan

 BAB I

PENDAHULUAN

A. Pengertian TAK
Terapi kelompok merupakan suatu psikoterapi yang dilakukan
sekelompok klien bersama-sama dengan jalan berdiskusi satu sama lain
yang dipimpin atau diarahkan oleh seorang therapist (Yosep, 2009).
Sedangkan pengertian TAK orientasi realitas menurut Purwaningsih dan
Karlina (2009) adalah pendekatan untuk mengorientasikan klien terhadap
situasi nyata (realitas). Pengertian yang lain menurut Keliat dan Akemat
(2005), TAK orientasi realitas adalah upaya untuk mengorientasikan
keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain, lingkungan atau
tempat, dan waktu.

B. Jenis – JenisTAK (Terap iAktivitas Kelompok)

Berikut ini beberapa jenis terapi aktifitas yang bisa diterapkan sehari-hari
antara lain
1. Terapi aktifitas kelompok stimulasi kognitif atau persepsi
Terapi aktifitas kelompok stimulus kognitif atau persepsi adalah suatu
terapi yang mempunyai tujuan untuk membantu pasien yang mempunyai
masalah kemrosotan orientasi dan memberikan stimulus persepsi demi
tujuan dalam menyebarkan Teori-Teori Motivasi proses berfikir serta
untuk memperkecil perilaku maladaptif. Pasien ini melakukan terapi ini
ketika ditandai dengan adanya gangguan yang berhubungan dengan
norma, selalu menarik diri dari relaitas, mempunyai ide negatif namun
dari segi fisik tampak sehat dan dapat berkomunikasi dengan baik.
2. Terapi aktifitas kelompok stimulasi sensori
Terapi aktifitas kelompok stimulasi sensori adalah jenis terapi dalam
upaya untuk menstimulasi atau memberikan stimulus sensori pada
seorang pasien yang mengalami kemunduran dalam fungsi sensorisnya.
3. Terapiaktifitaskelompokorientasi realitas
Terapi aktifitas kelompok orientasi realitas adalah terapi dalam upaya
mengorientasikan pasien terhadap kenyataan.Terapi ini biasanya
dilakukan pada kelompok pasien yang mengalami masalah pada orientasi
 oarang, waktu dan tempat.Pasien ini melakukan terapi ini ketika ditandai
dengan adanya dengan gangguan orientasi realita seperti halusinasi,
ilusi, waham, gangguan orientasi realita terhadap orang, waktu dan
tempat namun secara mental baik dan sehat serta dapat berkomunikasi
dengan baik.
4. Terapi aktifitas kelompok sosialisasi
Terapi aktifitas kelompok sosialisasi adalah terapi yang dilaksanakna
dengan tujuan meningkatkan kemampuan pasien dalam melakukan
interaksi sosial dan juga berperan aktif dalam lingkunagn sosial. Pasien
yang melakukan terpai ini ditandai dengan adanya gangguan kurang
memiliki minat untuk mengikuti kegiatan ruangan, sering berada di tempat
tidur, menarik diri, kontak sosial kurang, harga diri rendah, gelisah, curiga,
takut dan cemas, tidak ada inisiatif memulai pembicaraan namun secara
fisik mereka sehat dan menerima kenyataan.

C. Persiapan Lingkungan
1. Ventilasi baik

2. Penerangan cukup

3. Suasana tenang

4. Pengaturan posis itempat duduk (setting)

D. Pembagian Tugas

1. Peran Leader

a. Membacakan tujuan dan peraturan kegiatan terapi aktivitas

kelompok sebelum kegiatan dimulai

b. Mampu memotivasi anggota untuk aktif dalam kelompok dan

memperkenalkan dirinya

c. mampu memimpin terapi aktivitas kelompok dengan baik dan tertib

d. menjelaskan permainan
2. Peran Co – Leader

a. Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader tentang aktivitas

klien

b. mengingatkan leader jika kegiatan menyimpang

3. Peran Observer

Mengobservavsi jalannya kegiatan TAK pesan berantai

4. Peran Fasilitator

a. Mamfasilitasi klien yang kurang aktif

b. berperan sebagai role play bagi klien selama kegiatan

 BAB II

Kegiatan Terapi Aktivitas Kelompok ( TAK )

A. TAK : Orientasi Realitas

B. TOPIK : Orientasi tempat dan waktu
C. TUJUAN UMUM
Tujuan umum klien mampu mengenal orang, tempat dan waktu sesuai
kenyataan :
1. Klien mampu mengenal tempat ia berada dan pernah berada
2. Klien mengenal waktu dengan tepat
3. Klien dapat mengenal diri sendiri dan orang-orang desekitarnya dengan
tepat
D. TUJUAN KHUSUS :
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) yang mengupayakan secara
bersama untuk melakukan upaya mengorientasikan klien pada keadaan
nyata dalam keadaan diri sendiri, orang lain, lingkungan/tempat dan
waktu.
E. TIM TERAPIS
1. Leader : Nur Hikmah
2. Co leader : Syifani Wulan Sari
3. Fasilitator : Hanifah Anggraeni
4. Observer 1 : Nela Laili Khadiqoh
5. Observer 2 : Dwi Fitriani
F. LANDASAN KERANGKA TEORI
Terapi kelompok merupakan suatu psikoterapi yang dilakukan sekelompok
klien bersama-sama dengan jalan berdiskusi satu sama lain yang dipimpin
atau diarahkan oleh seorang terapis. Sedangkan pengertian TAK orientasi
realitas menurut purwaningsih dan karlina adalah pendekatan untuk
mengorientasikan klien terhadap situasi nyata (realitas). Pengertian yang lain
menurut Keliat dan Akemat, TAK Orientasi realitas adalah upaya untuk
mengorientasikan keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain,
lingkungan atau tempat dan waktu.
G. AKTIVITAS DAN INDIKASI
1. Dilakukan oleh semua mahasiswa
2. Indikasi
a. Halusinasi
b. Demensia
c. Kontrol
d. Tidak kenal dirinya
e. Salah mengenal orang lain dan waktu
H. KRITERIA ANGGOTA KELOMPOK
1. Jumlah : 5-6 Orang
2. Jenis Kelompok : pasien dengan halusinasi
3. Usia : 17-45 tahun
I. STRUKTUR KELOMPOK
1. Tempat Sesi : Ruang VIII Irawan
2. Waktu Sesi : 45 Menit
3. Jumlah Sesi : Tiga Sesi
J. PROSEDUR TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
1. Persiapan
a. Alat
1) Papan nama sejumlah klien dan perawat yang ikut TAK
2) Tape recorder
3) Bola tenis
4) Spidol
5) Kaset dan lagu dangdut
6) Kalender
7) Jam dinding
b. Perawat
1) Perawat membagi peran sesuai kebutuhan
2) Menyiapkan alat dan tempat bersama
c. Klien
1) Melakukan seleksi klien sesuai indikasi TAK
2) Memastikan klien telah mendapatkan psikoterapi orientasi realita
minimal satu fase lebih lanjut dari sesi yang akan dilakukan TAK
3) Melakukan kontrak terapi yang akan dilakukan
 4) TAK orientasi realitas dilakukan sebanyak tiga kali pertemuan
dengan ketentuan sebagai berikut :
a) Klien yang sama pada setiap sesi terapi. Bilamana klien
mengundurkan diri oleh suatu alasan tersebut tidak boleh
digantikan orang lain.
b) Tahapan/sesi dilakukan secara berurutan, bila mana kelompok
belum mencapai target pada sesi tertentu diberikan
kesempatan untuk mengulangi sesi tersebut.
c) Penggunaan standar SOP berdasarkan standar tahapan terapi.
d. Lingkungan
1) Menjaga privasi klien
2) Memberi rasa aman dan nyaman
3) Menghindarkan dari kesibukan di ruang perawatan.
4) Dilakukan tidak mendekati waktu makan.
2. Prosedur Kerja
a. Fase Orientasi
1) Menjelaskan tujuan kegiatan
2) Menjelaskan aturan main
a) Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus
minta izin kepada terapis.
b) Lama kegiatan 45 menit
c) Setiap klien mengikuti kegitan dari awal sampai akhir
3) Salam terapeutik
4) Perkenalkan nama dan panggilan terapis ( pakai papan nama)
5) Menanyakan perasaan klien saat ini
6) Menanyakan masalah yaang dirasakan
7) Menanyakan penerapan TAK yang lalu

b. Fase kerja
Sesi 1
1) Terapis memembagikan papan nama untuk masing-masing
klien
2) Terapis meminta masing-masing klien menyebutkan nama
lengkap, nama panggilan dan asal
3) Terapis meminta masing-masing klien menuliskan nama
panggilan di papan nama yang telah di bagikan
4) Terapis meminta masing- masing klien memperkenalkan diri
secara berurutan searah jarum jam dimulai dari terapis meliputi:
menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi
5) Terapis menjelaskan langkah berikutnya : type recorder akan
dinyalakan saat musik terdengar bola tenis dipindahkan dari
satu klien ke klien lainnya. Saat musik dihentikan klien yang
sedang memegang bola tenis menyebutkan nama lengkap,
nama panggilan asal dan hobi dari klien yang lain (minimal
nama panggilan)
6) Terapis memutar type recorder dan menghentikan musik
berhenti klien yang sedang memegang bola tenis menyebutkan
nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi klien yang lain
7) Ulangi langkah 6 sampai semua klien mendapat giliran
8) Terapis memberi pujian untuk setiap keberhasilan klien dengan
mengajak klien lain bertepuk tangan
Sesi ke 2 ( pengenalan tempat)
1) Terapis menanyakan kepada klien nama rumah sakit, nama
ruangan, klien diberi kesempatan menjawab. Beri pujian pada
klien yang dapat menjawab klien dengan tepat.
2) Terapis menjelaskan dengan langkah sebagai berikut, type
recorder dinyalakan dengan menyetel lagu dangdut, sedangkan
bola tenis di edarkan dari satu klien ke klien lain searah jarum
jam. Pada saat lagu berhenti klien yang sedang memegang bola
tenis akan diminta menyebutkan nama rumah sakit dan nama
ruangan tempat klien di rawat
3) Terapis menyalakan type recorder, menghentikan lagu dan
meminta klien yang memegang bola tenis untuk menyebutkan
nama rumah sakit dan ruangan tempat klien di rawat kegiatan ini
di ulangi sampai semua klien mendapat giliran
4) Terapis memberikan pujian saat klien menyebutkan dengan
benar
 5) Terapis mengajak klien berkeliling serta menjelaskan nama dan
fungsi ruanagan yang ada. Kantor perawat, kamar mandi wc,
ruang istirahat, ruang TAK dan ruangan lainnya
Sesi ke 3 (pengenalan waktu)
1) Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan
2) Terapis menjelaskan akan menghidupkan tape recorder,
sedangkan bola tenis diedarkan dari satu klien ke klien lain.
Pada saat musik berhenti klien yang memegang bola
menjawab pertanyaan dari terapis.
3) Terapis meghidupkan musik dan mematikan musik. Klien
mengedarkan bola tenis bergantian searah jarum jam saat
musik berhenti klien yang memegang siap menjawab
pertanyaan terapis tentang tanggal, bulan, tahun, hari, dan jam
saat itu. Kegiatan ini diulangi sampai semua klien mendapat
giliran.
4) Terapis memberi pujian kepada klien setelah memberi jawaban
dengan tepat

c. Fase Terminasi
1) Terapis menanyakan perasaan klien .
2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok
3) Menganjurkan klien melatih dan mendiskusikan pada orang lain
4) Membuat jadwal melihat gambar
5) Menyepakati kegiatan TAK yang akan datang
6) Menyepakati waktu dan tempat

d. Dokumentasi
Dokumentasika kemampuan yang klien miliki ketika TAK pada
catatan proses keperawatan.