Pendahuluan: Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri yang umum terjadi selama kehamilan.

Insiden ISK pada wanita hamil tergantung pada paritas, ras, dan status sosial ekonomi dan dapat
setinggi 8%.
Objektif: Tujuannya adalah untuk menentukan hubungan UTI dengan praktek kebersihan alat kelamin dan
seksual
aktivitas pada wanita hamil.
Pasien dan Metode: Dari Januari 2011 hingga Juni 2014, total 200 wanita hamil menghadiri pranatal
klinik di Rumah Sakit Al-Zahra dan Rumah Sakit King Khalid di Kerajaan Saudi Saudi dipilih. Delapan puluh
hamil
perempuan, yang memiliki kultur urin positif (kasus), dibandingkan dengan 120 sehat yang tersisa
perempuan cocok untuk usia, sosial, ekonomi dan status pendidikan, dan paritas (kontrol).
Hasil: Dalam penelitian ini, Escherichia coli adalah organisme yang menginfeksi pada 83% kasus. Faktor terkait
dengan ISK termasuk hubungan seksual ≥ 3 kali / minggu (rasio odds [OR] = 5,62), ISK terbaru (OR = 3,27),
tidak
mencuci alat kelamin precoitus (OR = 2.16), tidak mencuci kelamin postcoitus (OR = 2.89), tidak berkemih urin
postcoitus (OR = 8.62) dan mencuci alat kelamin dari belakang ke depan (OR = 2.96) [OR = odds ratio].
Kesimpulan: Infeksi saluran kemih pada ibu hamil terutama disebabkan oleh bakteri dari tinja (E.coli)
dan bahwa kebiasaan kebersihan, dan perilaku seksual dapat memainkan peran dalam UTI pada wanita hamil.

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri

biasa terjadi selama kehamilan. Insiden ISK
pada wanita hamil tergantung pada paritas, ras, dan sosial ekonomi
status dan bisa setinggi 8%. [1] Sekitar, 90% dari
wanita hamil mengalami dilatasi uretra, peningkatan kandung kemih
volume dan penurunan tonus kandung kemih, bersama dengan penurunan

kondisi mungkin terkait dengan pielonefritis, berat lahir rendah, persalinan prematur,
kelahiran prematur, hipertensi, preeklamsia, dan peningkatan insiden kematian perinatal. [5]
Jadi, pencegahannya, deteksi dini, dan pengobatan ISK pada kehamilan menjadi penting
dalam perawatan prenatal. Karena faktor risiko UTI simtomatik dan asimptomatik pada
wanita hamil tidak telah sepenuhnya dijelaskan, tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menentukan hubungan UTI dengan praktek kebersihan alat kelamin dan seksual aktivitas
pada wanita hamil. PASIEN DAN METODE Studi kasus-kontrol ini dilakukan pada 80 wanita
dengan kultur urin positif (kasus) dan 120 kehamilan sehat wanita (kontrol), cocok untuk
usia, usia kehamilan, paritas, dan pekerjaan, status sosial ekonomi dan pendidikan. Para
wanita dipilih secara berurutan dari yang hadir di AL - Zahra Hospital dan King Khalid
Hospital di Saudi Saudi untuk perawatan pranatal dari Januari 2011 hingga Juni 2014.
Kriteria eksklusi adalah riwayat> 2 episode ISK per tahun, batu kemih atau anomali saluran
kencing, kronis penyakit (diabetes mellitus, anemia sel sabit), konsumsi dari setiap obat
penghambatan sistem antibiotik atau kekebalan di 3 bulan sebelumnya, atau adanya vagina
abnormal apa pun melepaskan. Data tentang kebersihan dan praktik seksual kelamin wanita
dikumpulkan dengan kuesioner yang diisi oleh perawat di klinik. Kuesioner adalah tentang
variabel demografi, frekuensi koitus (per minggu dalam 30 hari sebelumnya), genital praktik
kebersihan, misalnya apakah mereka biasanya kencing setelahnya koitus (> 15 menit / <15
menit setelah), pencucian prahitus kelamin dan postcoitus oleh wanita dan suaminya (ya /
tidak / kadang-kadang) dan praktik kesehatan / kebersihan lainnya, misalnya arah
arah mencuci alat kelamin (depan ke belakang / belakang ke depan), frekuensi mengubah
pakaian dalam (jumlah kali per minggu), frekuensi mandi (jumlah kali per minggu),
pengeringan setelah berkemih urine (ya / tidak), penundaan sukarela dalam berkemih (ya /
tidak), jumlah asupan cairan per hari (> 2 / 1–2 / <1 L). Itu kuesioner juga termasuk gejala
urologi dari awal kehamilan sampai wawancara. Frekuensi adalah didefinisikan sebagai
jumlah total void harian> 8. Para perempuan diinstruksikan bagaimana memberikan
midstream yang bersih spesimen urin. Sampel dikirim ke laboratorium dari rumah sakit, dan
urin segar segera diuji. Urinalisis dan kultur urin digunakan untuk mendeteksi ISK. UTI
didefinisikan sebagai kehadiran setidaknya 100.000 organisme per mililiter urin pada pasien
asimtomatik, atau lebih dari 100 organisme / mL urin dengan piuria yang menyertainya
nada uretra; berkontribusi terhadap peningkatan stasis urin dan
refluks ureterovesikal. [2]
Selain itu, hingga 70% wanita hamil mengalami glikosuria
yang mendorong pertumbuhan bakteri dalam urin. Prevalensi
Bakteriuria juga meningkat dengan paritas yang lebih tinggi, usia yang lebih tua, dan lebih rendah
status sosial ekonomi, dan pada wanita dengan diabetes mellitus,
sifat sel sabit atau riwayat ISK. Meskipun UTI sering terjadi
pada wanita muda, faktor risiko yang terkait belum
didefinisikan. [3] Organisme, yang menyebabkan ISK selama kehamilan, adalah
sama seperti pada pasien yang tidak hamil. Akun Escherichia coli
untuk 80% -90% infeksi. Organisme penyebab lainnya adalah
Staphylococcus, Klebsiella, Enterobacter, dan Proteus.
[4]
Infeksi saluran kemih pada kehamilan mungkin serius
konsekuensi bagi ibu dan anak. Ini Kami melakukan pengumpulan data, investigasi, dan perawatan ini
metode dengan mempertimbangkan prinsip etika dan moral dari
Persetujuan Helsinki dan persetujuan komite etik rumah sakit kami.
Faktor terpenting yang diambil dalam pertimbangan kami adalah
keamanan pasien. Semua pasien dalam penelitian kami menandatangani persetujuan dan
diterima untuk dimasukkan dalam pencarian kami.
Analisis statistik
Statistik deskriptif dan Chi-kuadrat, tepat dan pasti Fisher
t-test digunakan untuk membandingkan kedua kelompok. P <0,05 adalah
dianggap sebagai signifikan. Profil risiko untuk ISK diungkapkan
dalam bentuk odds ratio (OR) dengan kepercayaan 95%
interval (CI) untuk 200 wanita.
HASIL
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara
kasus dan kelompok kontrol yang berkaitan dengan kehadiran untuk
perawatan pralahir rutin. Gejala yang paling sering dilaporkan
di antara pasien kasus adalah frekuensi dan urgensi (91,25%
dan 95,1%, masing-masing); 96% dari pasien kasus melaporkan 1
atau kedua gejala ini. Dalam kasus pasien, 55% memiliki
riwayat UTI sebelumnya tetapi pada kelompok kontrol saja
13,3% memiliki ISK sebelumnya (P <0,01) (OR = 3,27; 95%
CI: 2.34 - 13.99). Dalam 80 kasus dengan isolasi urin
dianalisis, E. coli adalah uropathogen penyebab untuk 83% dari
infeksi [Tabel 1].
Kebersihan kesehatan seksual yang buruk adalah yang paling kuat terkait
dengan ISK yang termasuk, tidak mencuci precoitus genital di
70% (OR = 2.16; 95% CI: 1.29 - 3.63), suami tidak mencuci
genital precoitus dalam 80% (OR = 2,53; 95% CI: 1,48 - 4,32),
tidak mencuci kelamin postcoitus di 65% (OR = 2,89; 95%
CI: 1,53 - 9.80), dan tidak berkemih setelah koitus masuk

60% (OR = 8,62; 95% CI: 2,51 - 7,47) [Tabel 2].

Wanita dengan ISK mandi sekali atau kurang / minggu dan diganti
pakaian dalam mereka sekali atau kurang / minggu secara signifikan lebih sering
Tabel 1: Karakteristik klinis wanita yang menderita ISK
dan kontrol yang cocok
Angka (%) ATAU (95% CI) P
Kasus
(n = 80)
Kontrol
(n = 120)
Frekuensi 73 (91,25) 18 (15,0) 3,45 (2,03-6,31) 0,002 **
Urgensi 76 (95,1) 34 (28,3) 4,35 (2,50-7,50) 0,004 **
Perut bagian bawah
rasa sakit
30 (37,5) 12 (10,0) 4,99 (2,89-8,62) 0,004 **
Nyeri loin 16 (5,33) 8 (6,66) 2,77 (1,60-4,79) 0,06 *
Perubahan warna
air seni
30 (37,5) 30 (25,0) 5,15 (2,54-10,43) 0,07 *
Demam atau / dan menggigil 12 (15,0) 4 (3,3) 7,81 (3,29-18,93) 0,004 **
Sejarah sebelumnya
UTI
44 (55.0) 16 (13.33) 3.27 (2.34-13.99) 0.001 **
* S: Signifikan (P <0,05), ** NS: Tidak Signifikan (P> 0,05).
ISK: Infeksi saluran kemih, OR: Odds ratio, CI: Interval keyakinan

dan obstruksi adalah faktor risiko untuk ISK. Prevalensi

bacteriuria bervariasi dari 4% hingga 7%, dan insidensi akut
pielonefritis klinis berkisar dari 25% hingga 35% pada yang tidak diobati
wanita bacteriuric. [6]
Infeksi saluran kemih adalah salah satu yang paling umum
infeksi bakteri selama kehamilan. Tingkat prevalensi
Bakteriuria pada wanita yang hamil pada dasarnya adalah
sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Namun, kapan
wanita hamil memiliki UTI, itu terjadi lebih sering
di saluran kemih atas dan bawah. UTI terkait
dengan risiko pada janin dan ibu, termasuk
pielonefritis, kelahiran prematur, berat lahir bayi rendah, dan
peningkatan kematian perinatal. [7]
Sebagian besar faktor risiko, yang kami identifikasi untuk ISK, serupa dengan itu
dilaporkan oleh Scholes et al .; 2000, [8] yang melakukan studinya
pada wanita dewasa muda dengan sistitis akut dan rekuren dan
bakteriuria asimtomatik.
Dalam penelitian kami, E. coli adalah yang paling sering diisolasi
uropathogen pada wanita dengan ISK, diikuti oleh lainnya
Bakteri gram negatif. Ada beberapa perbedaan
jenis-jenis patogen bila dibandingkan dengan penelitian
dilakukan oleh Tarek dan Mohamed, 2011. [7] Ini mungkin karena
variasi dalam lokasi geografis, karakteristik pasien, atau
metodologi pengobatan. Tingkat kerawanan sangat penting
untuk menentukan antimikroba yang paling sensitif untuk
organisme penyebab.

Dalam seri ini, ada yang signifikan secara statistik

perbedaan antara kelompok belajar dan kelompok kontrol di
insidensi ISK selama kehamilan sebagai akibat dari higienis
kebiasaan dan kebiasaan seperti mencuci tangan setelah pergi
toilet, menggunakan pembalut untuk aliran vagina, menunda
buang air kecil, dan menggunakan jenis pakaian dalam tertentu. Serupa
hasil dilaporkan oleh Yazici dan Demirsoy; 2009, [9] siapa
menyimpulkan bahwa kebiasaan higienis ibu hamil di Indonesia
kedua kelompok studi dan kontrol dalam penelitian mereka berpengaruh
perkembangan UTI.
Lebih jauh lagi, ada prinsip umum yang umum yang a
wanita dapat mengikuti untuk mengurangi risiko infeksi: Untuk mencegah
UTI masa depan, minum 8 gelas air sehari; mengosongkan kandung kemihmu
ketika kamu kencing; buang air kecil setelah berhubungan seks; bersihkan dari depan ke belakang; dan
minum jus cranberry. [10]
Dalam penelitian kami, praktik kebersihan alat kelamin seperti frekuensi
koitus, kencing setelah koitus, mencuci precoitus kelamin,
suami mencuci alat kelamin precoitus, mencuci alat kelamin
postcoitus, mandi, sering mengganti pakaian dalam,
dan mencuci alat kelamin dari depan ke belakang dikaitkan

KESIMPULAN
Infeksi saluran kemih pada wanita terutama disebabkan oleh
bakteri dari tinja (E. coli) dan kebiasaan kebersihan, dan
perilaku seksual dapat memainkan peran dalam ISK pada wanita hamil.
REFERENSI
1. Cunningham G, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Gilstrap LC,
Wenstrom KD. Gangguan saluran kemih dan ginjal. In: Williams's Obstetrics.
Ed 22. New York: McGraw - Hill; 2005. hal. 1095-9.
2. Delzell JE Jr, Lefevre ML. Infeksi saluran kemih selama kehamilan. Saya
Fam Physician 2000; 61: 713-21.
3. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, Musim Dingin C, Roberts PL, Stapleton AE,
et al. Sebuah studi prospektif faktor risiko untuk saluran kemih gejala
infeksi pada wanita muda. N Engl J Med 1996; 335: 468-74.
4. Olsen BE, Hinderaker SG, Lie RT, Gasheka P, BaerheimA, Bergsjø P, dkk.
Diagnosis infeksi saluran kemih pada wanita hamil di pedesaan
Tanzania; prevalensi dan korespondensi antara diagnostik yang berbeda
metode. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79: 729-36.
5. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, Gupta K, Stapleton AE, Stamm WE.
Faktor risiko yang terkait dengan pielonefritis akut pada wanita yang sehat. Ann
Intern Med 2005; 142: 20-7.
6. Schaeffer AJ. Infeksi saluran kemih. Di: Wein AJ, editor. Campbell-Walsh
Urologi. 9 ed., Vol. 1. Philadelphia, PA: Saunders; 2007. hal. 223-309.
7. Tarek AS, Mohamed H. Uropathogens menyebabkan infeksi saluran kemih di
perempuan dan kerentanan mereka terhadap antibiotik. Uro Today Int J 2011; 4: 1944-5784.
8. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, Stapleton AE, Gupta K, Stamm WE.
Faktor risiko untuk infeksi saluran kemih berulang pada wanita muda. Jinfeksi
Dis 2000; 182: 1177-82.
9. Yazici S, Demirsoy G. Infeksi saluran kemih dan kebersihan alat kelamin di
kehamilan Turk Clin Obstet Gynecol 2009; 19: 241-8.
10. Krieger JN. Infeksi saluran kemih: Apa yang baru? J Urol 2002; 168: 2351-8.
11. Amiri FN, RooshanMH, AhmadyMH, SoliamaniMJ. Praktek kebersihan dan
aktivitas seksual yang terkait dengan infeksi saluran kemih pada wanita hamil.
East Mediterr Health J 2009; 15: 104-10.
12. Franco AV. Infeksi saluran kemih berulang. Praktisi Terbaik Res Clin Obstet
Gynaecol 2005; 19: 861-73.

13. Mariana T. Kebiasaan kebersihan genital dan infeksi saluran kemih yang dirujuk sendiri
selama kehamilan [online]. London: School of Nursing, Universitas São
Paulo. Disertasi Guru di Obstetric and Neonatal Nursing; 2009.
Tersedia dari: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7132/tde20052009-152948/.
[Terakhir dikutip pada 2015 Feb 22].
14. Brown PD, Foxman B. Patogenesis infeksi saluran kemih: Peran
perilaku seksual dan transmisi seksual. Curr Infect Dis Rep 2000; 2: 513-7.
15. Beisel B, Hale W, Graves RS, Moreland J. Pertanyaan klinis. Apakah postcoital
berkemih mencegah infeksi saluran kemih pada wanita muda? J Fam Pract
2002; 51: 977.
Bagaimana mengutip artikel ini: Badran YA, TA El-Kashef, Abdelaziz AS, Ali MM.
Dampak kebersihan alat kelamin dan aktivitas seksual pada infeksi saluran kemih selama
kehamilan Urol Ann 2015; 7: 478-81.
Sumber Dukungan: Nihil, Konflik Kepentingan: Tidak Ada.