NIM : P17324116046
I. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas
1. Identitas:
c. Agama : Islam
d. Suku/bangsa : Sunda
C. Riwayat Kesehatan
c. Imunisasi TT : TT3
e. Keluhan TM I-III :
- TM I : mual
c. Penolong : Bidan
a. Usaha nafas dengan bantuan atau tanpa bantuan : tanpa bantuan , spontan menangis
b. APGAR score:
1 Denyut jantung :2 2 2
2 Usaha nafas :2 2 2
3 Tonus otot :1 1 1
4 Reflek :2 2 2
5 Warna kulit :2 2 2
Total :9 9 2
A. Pemeriksaan umum
2. Kesadaran : composmentis
3. Tanda-tanda vital :
- Suhu : 36.8 ’c
4. Antropometri :
b. Panjang Badan : 47 cm
c. Lingkar kepala : 32 cm
d. Lingkar dada : 33 cm
B. Pemeriksaan fisik
1. Kepala : tidak ada molase, tidak ada cekungan, pembengkakan, tidak ada cephal hematoma, tidak
ada caput succedenum
4. Hidung : tidak ada cuping hidung, tidak ada secret, ada lubang hidung
6. Mulut :
8. Dada :
10. Abdomen :
b. Perdarahan tali pusat, jumlah pembuluh darah tali pusat: tidal ada
a. Laki-laki
15. Kulit :
a. Verniks : ada
III Analisa
Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan umur 2 jam, dengan keadaan baik
IV Penatalaksanaan
Jam : 09.00
NIM : P17324116046
I. DATA SUBJEKTIF
Faktor Sosial : orang tua sangat senang akan kehadiran bayinya, dan mendapat perawatan
yang baik.
Faktor Lingkungan : Rumah bayi bersih, ventilasi cukup, air yang tersedia baik, jauh dari polusi
kendaraan.
Pola Aktivitas :
A. Pemeriksaan umum
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda-tanda vital :
-Suhu : 36,9’C
B. Pemeriksaan fisik
8. Dada :
a. Bentuk : simetris
9. Abdomen :
Tali pusat : tampak kering, bersih, tidak berbau, tidak ada tanda infeksi lainnya.
a. Laki-laki
14. Kulit :
III Analisa
Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan umur 6 hari, dengan keadaan baik
IV Penatalaksanaan